微创医学

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微创医学

主　　编：骆丽琳

创刊日期：2006年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN 1673-6575 CN 45-1341/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《微创医学》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市青湖路7号

邮　　编：530029

电　　话：0771-5869823

电子邮箱：wcyx@gxmi.net

本刊网址：wcyxzz.gxmi.net/web

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2024年第5期本期封面本期封底本期目录

神经内镜治疗脑出血的应用研究进展[479-483]

王许强，折刚刚，郑云锋，柴磊，朱强，贾云峰*

摘要：脑出血是神经外科的常见病与多发病，且多为急诊救治。关于脑出血的外科治疗方式，目前主要有开颅血肿清除术、血肿腔置管引流术和内镜下血肿清除术。随着技术的不断进步，内镜下血肿清除术已成为目前治疗脑出血的主流术式，与传统的开颅血肿清除术相比，其血肿清除率相当，术后恢复快且并发症发生率低；与穿刺置管引流术相比，内镜下血肿清除术具有相对良好的视野，操作安全性更高。该文就神经内镜下血肿清除术的优势、出凝血功能障......

关键词：脑出血；神经内镜；血肿清除术；微创；抗凝药 1219 31

更新时间：2024-12-12
经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨或伤椎后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的效果比较▲[484-491]

覃忠设1，陈勇喜2*，覃海飚2，郭圣挥1，刘科第1，蒙觉威1，范俊鸿1，崔善林1

摘要：目的探讨经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨与经皮椎弓根螺联合伤椎后凸成形术治疗无神经症状骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折（OVBF）的临床疗效。方法选取72例无神经症状OVBF患者作为研究对象。根据治疗方法，将采用经皮椎弓根螺钉联合伤椎植骨术治疗的患者纳入观察组（n=37），将采用经皮椎弓根螺钉联合伤椎后凸成形术治疗的患者纳入对照组（n=35）。比较两组患者的围术期指标，包括手术时间、术中出血量、术中并发症发......

关键词：骨质疏松症；胸腰椎；爆裂骨折；经皮椎弓根螺钉；植骨；后凸成形 161 30

更新时间：2024-11-28
大黄牡丹汤灌肠辅助腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果▲[492-496]

尚龙华，马悦茗，万波，曾文革，张勇

摘要：目的探讨大黄牡丹汤灌肠辅助腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择110例胆总管结石患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组（采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗）和观察组（在对照组基础上联合大黄牡丹汤灌肠治疗），每组55例。比较两组患者治疗前后的临床疗效、视觉模拟评量表（VAS）评分、胃肠功能障碍评分、肝胆功能指标和炎性因子水平的差异。结果观察组患者的临床疗效优于对照......

关键词：胆总管结石病；腹腔镜检查；大黄牡丹汤 147 23

更新时间：2024-11-28
超声引导下宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究▲[497-501]

唐银琳1，唐艳妮2，赖梦云2*

摘要：目的探究超声引导下宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效和安全性。方法选取100例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。其中观察组患者接受超声引导下宫腔镜手术治疗，对照组患者接受常规宫腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间、子宫动脉血流动力学指标、炎症指标及术后并发症发生情况。结果两组患者的手术时间，术前子宫......

关键词：子宫肌瘤；黏膜下肌瘤；宫腔镜；超声引导 139 24

更新时间：2024-11-28
肝素结合蛋白、白蛋白、CD4+T细胞联合检测对HIV/AIDS患者上尿路结石术后尿脓毒血症的预测价值▲[502-506]

黄瑞文，邓建宁，李兆伟，黄德生，何华伟，何斌

摘要：目的探讨肝素结合蛋白（HBP）、白蛋白（ALB）及CD4+T细胞在HIV/AIDS患者上尿路结石术后并发尿脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性分析102例HIV/AIDS合并上尿路结石患者，行微创技术碎石后，其中并发尿脓毒血症（观察组）31例，未并发尿脓毒血症（对照组）71例。比较两组患者的临床资料，分析上尿路结石术后发生尿脓毒血症的影响因素，评估HBP、ALB、CD4+T细胞计数单独检测及三指......

关键词：尿脓毒血症；HIV/AIDS；上尿路结石；肝素结合蛋白；血清白蛋白；CD4+T细胞 162 22

更新时间：2024-11-28
温针灸联合视觉反馈训练在膝关节骨折患者中应用的临床效果▲[507-511]

吴燕，王磊，祝微*

摘要：目的探讨温针灸联合视觉反馈训练在膝关节骨折患者中应用的临床效果。方法选取82例膝关节骨折患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各41例。两组均行手术治疗，术后对照组给予视觉反馈训练干预，观察组在对照组的基础上加用温针灸治疗。两组均持续治疗8周，并随访至术后6个月。比较两组患者的疼痛程度、膝关节功能、关节活动度、日常生活能力、平衡功能、生活质量。结果观察组术后4周、8周时疼痛视......

关键词：膝关节骨折；温针灸；视觉反馈训练；膝关节功能 142 22

更新时间：2024-11-28
神经内镜辅助下血肿清除术治疗小脑血肿的临床疗效▲[512-515]

王冠，黄锦良，严程芬，陈辰

摘要：目的比较神经内镜辅助与颅后窝开颅血肿清除术治疗小脑血肿的临床疗效。方法选取佛山市高明区人民医院神经外科收治的74例小脑血肿患者作为研究对象。所有患者均具有手术治疗指征，根据随机数表法将患者随机分为观察组（37例）和对照组（37例）。对照组患者接受颅后窝开颅血肿清除术治疗，观察组患者接受神经内镜辅助血肿清除术治疗。比较两组患者的治疗相关指标、神经功能情况、生活自理能力、并发症和预后情况。结果观......

关键词：小脑出血；神经内镜；血肿；神经功能；预后 146 24

更新时间：2024-11-28
N末端脑钠肽前体联合浅快呼吸指数在心功能不全患者撤机中的应用效果▲[516-520]

高汉铭，曾明昊，黄一洪，张洪宾，李忆梅，刘远波*

摘要：目的探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合浅快呼吸指数（RSBI）在合并心功能不全的患者机械通气撤离中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，选择100例合并心功能不全需要行机械通气≥24 h的患者为研究对象，所有患者经过自主呼吸试验（SBT）30 min后撤机，根据撤机结果分为成功组与失败组。记录撤机前、撤机成功后48 h或撤机后48 h内重新上机时的血清NT-proBNP、RSBI、......

关键词：通气机撤除法；N末端脑钠肽前体；浅快呼吸指数；心功能不全；机械通气 150 26

更新时间：2024-11-28
一期前路和一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核的系统评价▲[521-528]

郑琳1，秦凯2*

摘要：目的系统评价一期前路和一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗脊柱结核的临床疗效。方法通过计算机检索2012年1月至2021年12月EMBASE、MEDLINE、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网及万方数据库。统计一期前路和一期后路两种术式治疗脊柱结核的临床对照研究，对检索到的文献进行阅读、筛选、纳入及提取数据，对最终纳入的文献通过RevMan5.1进行Meta分析。结果最终纳入12......

关键词：脊柱结核；前路病灶清除；后路病灶清除； Meta分析 142 24

更新时间：2024-11-28
硅橡胶引流球预防胃肠外科手术切口感染的临床研究▲[529-531]

罗千观，江晓燊，张嘉惠，吴伟，何仕平，韦达春，陈观锷，谢明能，李水兰

摘要：目的探讨硅橡胶引流球预防胃肠外科手术切口感染的临床效果。方法选取接受胃肠外科手术治疗的90例患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者使用常规缝合方式缝合腹部手术切口，观察组患者使用同样的常规缝合方式缝合，同时应用硅橡胶引流球进行负压引流。对比两组患者的术后住院时间、切口愈合时间、切口愈合情况、切口感染以及脂肪液化情况。结果观察组患者的住院时间为（8.......

关键词：硅橡胶引流球；负压引流；切口感染；脂肪液化；胃肠外科 144 23

更新时间：2024-11-28
体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早癌的临床效果[532-535]

陈亚治，郑蓉蓉

摘要：目的探讨体外圈套器牵引辅助内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗上消化道早癌的临床效果。方法选取94例拟行手术治疗的上消化道早癌患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组行传统的ESD治疗，观察组在对照组的基础上行体外圈套器牵引辅助治疗。对比两组患者的围术期指标、应激反应相关指标（皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素）、肿瘤标志物［糖类抗原125（CA125）、癌......

关键词：内镜黏膜下剥离术；胃肿瘤；食管肿瘤；体外圈套器；应激反应；肿瘤标志物 149 20

更新时间：2024-11-28
同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术治疗中度冠脉病变合并心脏瓣膜病的临床研究[536-539]

邓毅权，成祥军，李民，李伦明

摘要：目的探讨同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术治疗中度冠脉病变合并心脏瓣膜病的临床效果。方法选取60例中度冠脉病变合并心脏瓣膜病患者作为研究对象，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。其中观察组接受同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术治疗，对照组接受非同期心脏瓣膜置换术联合冠状动脉旁路移植术治疗。对比分析两组治疗前后的心功能（左室射血分数、左室舒张末期容积、心胸比）、西雅......

关键词：冠状动脉疾病；心脏瓣膜病；心脏瓣膜置换；冠状动脉旁路移植 146 21

更新时间：2024-11-28
针刺治疗颈型颈椎病的研究进展▲[540-544]

谭旭荣1，农金丽1，崔洪运1，张也1，陈梓瑜1，王开龙2*

摘要：颈型颈椎病是临床常见疾病，近年来，其发病率不断上升，且呈年轻化的趋势；如不及时治疗易致病情进一步发展。针刺是常用治疗方法，临床疗效较好。现归纳总结针刺治疗颈型颈椎病的研究进展，同时根据作者团队针刺治疗的临床经验，对“小针调神”“大针调形”理论进行探讨，为颈型颈椎病的针刺治疗提供参考。

关键词：颈型颈椎病；针刺治疗；小针调神；大针调形 140 25

更新时间：2024-11-28
布鲁氏菌性脊柱炎手术治疗的研究进展▲[545-549]

申林明1，柳永明2*，李亚东1，李岩1，温发延1，李依奇1，刘贝1

摘要：布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一类人畜共患疾病，严重危害着人类健康以及畜牧业的发展。人体感染布鲁氏菌以后，细菌常常累及脊柱，侵蚀椎体引起脊柱炎即布鲁氏菌性脊柱炎。临床上单独使用抗菌药物治疗往往可以取得很好的效果，但是当常规抗布鲁氏菌药物治疗无效或合并其他严重并发症时，则需要配合手术治疗从而达到彻底清除病灶并且重塑椎体平衡的目的。该文拟对目前布鲁氏菌性脊柱炎的手术治疗进行回顾总结，以期提高对布鲁氏菌性......

关键词：布鲁氏菌；脊柱炎；研究进展 147 21

更新时间：2024-11-28
富血小板血浆治疗膝骨关节炎的研究进展▲[550-554]

谭爽1，2，梁日观2，黄孝天1，2，李淼盛1，2，邵先念2，陆吉利2*

摘要：膝骨关节炎（KOA）是一种常见的慢性关节疾病，严重影响着患者的生活质量。近年来，富血小板血浆（PRP）作为一种微创、安全的新兴治疗方法，因其促进组织修复和再生的能力而受到广泛关注，其作用机制可能与PRP中高浓度的生长因子促进软骨细胞增殖、抑制炎症反应有关。PRP治疗KOA患者具有显著的临床疗效，能够有效减轻膝关节疼痛、改善关节功能和提高生活质量，为临床提供了新的治疗选择。本文分别从PRP治疗KOA......

关键词：骨关节炎，膝；富血小板血浆；研究进展 141 24

更新时间：2024-11-28
尺骨冠状突骨折的手术治疗进展▲[555-559]

卢显威

摘要：从最初的简单分类和保守治疗，到如今精细的分型系统和多样化的手术治疗，尺骨冠状突骨折的治疗策略发生了显著变化。文章通过对现有文献的梳理和分析，对尺骨冠状突骨折的手术治疗进展进行了综述，其中包括其应用解剖、分型、诊断、手术治疗方法以及术后并发症的防治和处理等方面的最新研究成果。以期为临床医生提供更加全面、系统的参考，提高尺骨冠状突骨折的治疗效果，促进患者的康复。

关键词：尺骨骨折；尺骨冠状突；肘关节；肱尺关节 137 19

更新时间：2024-11-28
基于医院信息系统的多学科合作在慢性鼻窦炎日间手术中应用的效果研究▲[560-563]

黄银英1，陈丽容1，刘莹莹2

摘要：目的探讨基于医院信息系统（HIS）的多学科合作在慢性鼻窦炎日间手术患者中应用的临床效果。方法选取2020年9月至2023年11月贵港市人民医院耳鼻喉科收治的200例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，其中2020年9月至2022年4月收治的100例患者设为对照组，2022年5月至2023年11月收治，且一般资料与对照组均衡可比的100例患者设为观察组。对照组采用传统的择期手术管理；观察组在对照组的基础......

关键词：慢性鼻窦炎；多学科；日间手术；HIS 159 24

更新时间：2024-11-28
病态窦房结综合征植入MicraTM无导线起搏器1例的护理[564-567]

林幼珍，覃小旭，蒋从亮，李一桂

摘要：目的总结1例病态窦房结综合征患者植入MicraTM无导线起搏器的个案护理。方法术前密切观察患者病情，充分做好术前准备工作，术中注重人文关怀，分工明确做好护理配合，术后严密监测患者生命体征、起搏器工作情况及并发症的处理并做好出院指导。采用焦虑自评量表（SAS）、心律失常疾病知识调查问卷在术前与术后对患者及其家属进行评估。结果患者及家属术后焦虑和抑郁情况均较术前明显减轻，疾病知识的了解程度较术前......

关键词：心脏起搏器；无导线起搏器；病态窦房结综合征；护理 133 20

更新时间：2024-11-28
肾结石患者输尿管镜钬激光碎石取石术后肾萎缩的临床特征及危险因素分析▲[568-571]

樊林，韦云丹，何成祖，梁可逸，覃黎金

摘要：目的分析肾结石患者输尿管钬激光碎石取石术后肾萎缩的临床特征和相关危险因素。方法回顾性纳入因肾结石实施输尿管镜钬激光碎石取石术治疗的178例患者的临床资料。所有患者术后均进行为期1年的随访，根据术后是否发生肾萎缩，将其分为肾萎缩组（n=28）和非萎缩组（n=150）。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析患者术后发生肾萎缩的危险因素。结果肾萎缩组呼吸道感染、结石位于肾盂交界处、结石......

关键词：肾结石；输尿管镜钬激光碎石取石术；肾萎缩；Logistic回归分析；临床特征 143 21

更新时间：2024-11-28
渐进性肌肉放松训练联合中药足浴在腰椎退行性病变围术期中应用的效果▲[572-575]

陈虹羽，韦春琳，班润丝，吴毅华，招友

摘要：目的探讨渐进性肌肉放松训练联合中药足浴在腰椎退行性病变患者围术期中应用的效果。方法选择100例接受微创手术治疗的腰椎退行性病变患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者围术期接受医院常规干预；观察组在对照组的基础上，术前1 d由责任护士实施渐进性肌肉放松训练，晚上进行中药足浴。分别于患者术后第1天、第3天、出院当天及出院后1周随访，使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自......

关键词：渐进性肌肉放松训练；椎间盘退行性病变；中药足浴；腰椎；围术期 143 20

更新时间：2024-11-28
胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜下保胆取石术的效果观察▲[576-578]

刘杰，王毅*，汤黎，佐妍，李绵靖

摘要：目的研究胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管一期缝合、胆囊切开取石术的效果。方法回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石并接受腹腔镜手术治疗的180例患者的临床资料，其中常规组（n=169）患者行常规腹腔镜胆总管切开取石术，胆囊切除；保胆组（n=11）同期行腹腔镜胆总管切开取石术和胆囊切开取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和胆漏发生率。结果两组所有病......

关键词：胆囊结石；胆总管结石；保胆取石术；腹腔镜 152 23

更新时间：2024-11-28
经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素分析[579-583]

林伟，韦克栋，陈世钦，何锡钦

摘要：目的探讨冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄的影响因素。方法选取行PCI的315例CHD患者作为研究对象。术后6个月随访再行冠状动脉造影检查，根据患者术后是否发生支架内再狭窄分为发生组（n=58）和未发生组（n=257）。收集并比较两组患者基线资料及生化指标，采用多因素Logistic回归模型分析CHD患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素，采用ROC曲线下面积（A......

关键词：冠状动脉再狭窄；经皮冠状动脉介入治疗；冠心病；支架；影响因素 140 23

更新时间：2024-11-28
腕踝针对四肢创伤骨折患者急性疼痛的止痛效果[584-587]

马冬苗，李海婷，徐静磊，吴晓阳，赵志强

摘要：目的探讨腕踝针对四肢创伤骨折患者急性疼痛的止痛效果。方法将70例因创伤所致四肢骨折引起的急性中度疼痛的患者按照随机数字表法分为两组，每组35例。两组患者均给予基础治疗及护理，试验组在此基础上给予腕踝针治疗1次，对照组给予盐酸曲马多注射液0.1 g肌内注射1次。两组患者在治疗中结合疼痛评分及医生评估，当镇痛无效时给予盐酸曲马多注射液肌内注射0.1 g/次，总量不超过0.4 g/d。观察两组患者在......

关键词：针刺镇痛；腕踝针；四肢骨折；创伤；急性疼痛 145 22

更新时间：2024-11-28
加温冲洗液联合充气升温毯在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用效果[588-590]

陈英，杨梅，杨义珊，王红，张雅婷，杨吉，任丽雯

摘要：目的探讨加温冲洗液联合充气升温毯在腹腔镜结直肠癌切除术中的应用效果。方法选择116例拟行腹腔镜微创手术的结直肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组58例。对照组患者围术期接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上采用加温冲洗液联合充气升温毯进行干预。比较两组患者的围术期体温、治疗相关指标（术中出血量、手术时间、麻醉苏醒时间、术后住院时间）和并发症发生情况。结果两组患者......

关键词：低体温；结直肠癌；腹腔镜；加温冲洗液；充气升温毯 136 22

更新时间：2024-11-28
单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌的疗效比较[591-594]

施进，陈磊*，王熙

摘要：目的对比分析单孔胸腔镜行肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法选取72例NSCLC患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗，观察组患者接受单孔胸腔镜肺段切除术治疗。对比分析两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及手术前后免疫功能指标的变化情况。结果两组患者的手术时间、N1淋巴结清扫站数......

关键词：非小细胞肺癌；单孔胸腔镜；肺切除术；肺段；肺叶 145 23

更新时间：2024-11-28
CBL结合翻转课堂教学法在超声医学住培基地教学中的应用效果▲[595-598]

武梓萌，李芒，黄崇闲，伍康洪，李土惠，蔡艳*

摘要：针对住院医师规范化培训的学员而言，目前的超声医学教育仍然采用传统教学模式居多，教学方式方法单一，教学内容枯燥乏味，学员上机操作时间不足，这大大增加了学员的学习难度，因此传统的教学模式已经不足以满足超声医学住院医师规范化培训基地（简称“住培基地”）教学发展的需求。该研究就以案例为基础的教学法（CBL）结合翻转课堂教学法在超声医学科住培基地教学中的应用进行探讨，以提高教学效率，为超声医学的教学改革提......

关键词：超声医学；CBL；翻转课堂；教学；住院医师规范化培训 144 22

更新时间：2024-11-28

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