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2013年第2期本期封面本期封底本期目录

内镜止血新兴技术的研究进展[121-123]

刘英哲；　杨光；　胡榜利

摘要： <正>美国消化内镜学会(ASGE)技术委员会最近对新兴内窥镜技术的研究作了综述,基于Medline和PubMed文献检索技术的循证医学方法被用来确认这一课题的临床研究。这篇综述侧重于描述和分析新兴消化内镜技术的地位、需要进一步研究的领域和其进入主流消化道内镜领域的障碍。

关键词：内镜止血；消化道内镜；消化内镜技术；注射疗法；消化内镜学会；新兴技术；技术委员会；胃静脉曲张；静脉曲张出血；静脉曲张破裂 2092 803

更新时间：2015-05-11
基质衍生因子-1对脐带血CD34~+细胞增殖及归巢相关功能影响的研究[124-126+142]

段相会；　李桥川

摘要：目的探讨基质衍生因子-1(SDF-1)对脐带血(UCB)CD34+细胞增殖及归巢相关功能影响。方法采用流式细胞仪测定、造血祖细胞培养、结晶紫染色测定、Transwell实验等方法。结果①SDF-1在体外能通过抑制UCB CD34+细胞凋亡增强细胞生存能力;②与其他造血因子协同SDF-1可在一定程度上促进粒系祖细胞增殖;③SDF-1能提高CD34+细胞的黏附能力和迁移能力。结论 SDF-1能够应用......

关键词：基质衍生因子-1；脐带血； CD34+细胞；归巢相关功能；体外培养 1896 842

更新时间：2015-05-11
超声内镜在诊断消化系统神经内分泌肿瘤中的作用[127-130+152]

张湘莲；　覃山羽；　姜海行；　唐国都；　黄杰安；　陈志敏

摘要：目的探讨超声内镜(EUS)在诊断消化系统神经内分泌肿瘤的价值。方法对确诊为消化系统神经内分泌肿瘤的16例患者临床资料进行回顾性分析,探讨其EUS表现,并与传统影像学诊断方法进行比较,了解其诊断价值。结果共16例神经内分泌肿瘤,7例(43.8%)神经内分泌肿瘤发生在胰腺:肿瘤位于胰腺头部2例,胰腺体部2例,胰腺尾部2例,胰腺头部-体部交界处1例;EUS特点:边界清楚,圆形或类圆形的低回声肿块,其内......

关键词：超声内镜；神经内分泌肿瘤；诊断；细针穿刺；细胞块 2377 927

更新时间：2015-05-11
内镜下黏膜切除术在治疗上消化道黏膜病变中的应用[131-133]

沈妍华；　姜海行；　覃山羽；　刘敏之

摘要：目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)诊治上消化道黏膜层病变的临床应用价值。方法选取116例经胃镜检查并经超声内镜(EUS)明确起源于黏膜层的隆起性病变患者,行EMR切除,术后标本送病理检查,并定期门诊内镜随访。结果 116例患者共119处病灶,116处(97.5%)获完全切除,平均随访4.5个月无复发。术后病理为43处息肉、40处平滑肌瘤、15处炎症、9处间质瘤、2处早癌、2处类癌、2处黏膜下囊肿......

关键词：内镜；黏膜切除术；上消化道黏膜病变 2614 943

更新时间：2015-05-11
不同浓度头孢他啶对腹膜透析管大肠杆菌生物被膜的干预作用[134-136]

李艳林；　邹龙涛；　王成玉；　伍巧源；　廖蕴华

摘要：目的探讨不同浓度头孢他啶对大肠杆菌生物被膜的影响。方法采用刚果红染色鉴定临床分离的大肠杆菌形成生物被膜的能力,透析后腹膜透析液-腹膜透析管系统建立大肠杆菌生物被膜,分别用连续稀释涂板细菌菌落计数和银染法染色后显微镜观察细菌生物被膜在低浓度(1×MIC)和高浓度(1×MBC)头孢他啶作用前后的变化情况。结果该大肠杆菌菌株建模7 d形成成熟生物被膜。低浓度头孢他啶对成熟生物被膜作用不显著(P>......

关键词：生物被膜；大肠杆菌；腹膜透析管；头孢他啶 2269 886

更新时间：2015-05-11
Prolift全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究[137-139]

吴玉英；　赵仁峰；　陈昌益

摘要：目的评价Prolift盆底重建术对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床治疗效果和应用价值。方法对27例患者根据其不同情况及类型选择手术方式:单纯的全盆底修复盆底重建术20例,全盆底修复盆底重建术+阴式全子宫切除术4例,全盆底修复盆底重建术+尿道肉阜切除术1例,曾经次全子宫切除病史患者本次行宫颈切除+尿道折叠术+全盆底修复盆底重建术1例,尿道折叠术+全盆底修复盆......

关键词：Prolift修复系统；盆腔脏器脱垂；治疗效果 1923 908

更新时间：2015-05-11
腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响比较[140-142]

张锡贵；　吴才；　倪武；　林育超；　车芳；　赖巧红

摘要：目的探讨腹腔镜与开腹结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响,并观察临床应用价值,从而选择最佳的手术方法。方法回顾性分析100例结直肠癌患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为50例。观察组采用腹腔镜进行手术,对照组采用传统的开腹手术。观察和比较两组患者术前1 d、术后1、2、3、7 d免疫功能指标T细胞CD3+、CD4+、CD8+的变化情况。结果术前1 d两组患者T淋巴细胞CD3......

关键词：腹腔镜；开腹；结直肠癌根治术；免疫功能 2296 944

更新时间：2015-05-11
Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流在老年急性绞窄性腹股沟疝的临床应用[143-146]

张广钰¹；　李红燕^2；　田小林¹；　钟漓¹

摘要：目的探讨应用Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流治疗老年急性绞窄性腹股沟疝的处理要点,并评价其疗效。方法回顾性分析自2006年1月至2012年3月我科施行的应用Ⅰ期平片无张力疝修补术结合切口皮下负压引流治疗25例老年急性绞窄性腹股沟疝的临床资料。结果全组无死亡病例,术后均痊愈出院。其中术后出现阴囊积液1例,切口感染5例,切口延迟愈合1例,右腹股沟区胀痛不适1例。随访3～73个月,无疝复发。......

关键词：绞窄性腹股沟疝；无张力疝修补术；皮下负压引流；老年人 2419 864

更新时间：2015-05-11
左氧氟沙星联合超声中频及中药灌肠治疗重度ⅢA型前列腺炎的临床研究[147-149]

黄恒前；　付杰新；　谢光宇；　吕艳红；　刘超荣；　梁建厂；　冯耀宁；　谢正飞

摘要：目的探讨左氧氟沙星联合超声中频及中药灌肠综合治疗重度ⅢA型前列腺炎的有效性及安全性。方法通过Stamey试验、前列腺液(EPS)常规及国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),筛选出符合诊断标准的ⅢA型前列腺炎且NIH-CPSI≥19分患者120例,采用随机、双盲、平行对照临床研究方法,分为实验组(60例,脱落1例)和对照组(60例)。实验组予口服左氧氟沙星片0.5 g 1次/d,对照组予安......

关键词：ⅢA型前列腺炎；左氧氟沙星；超声波；中药灌肠 2192 929

更新时间：2015-05-11
前列腺增生患者肾功能损害与膀胱残余尿的相关性临床研究[150-152]

刘超荣；　付杰新；　谢光宇；　黄恒前；　李玉莹；　梁建厂

摘要：目的探索前列腺增生(BPH)患者肾功能损害与膀胱残余尿相关性。方法回顾性分析接受手术治疗并经病理证实为单纯BPH的病例441例,分成A组138例(残余尿量<12 mL),B组127例(残余尿量12～50 mL),C组51例(残余尿量50～200 mL),D组126例(残余尿>200 mL)。对四组患者的血肌酐、残余尿作对照研究。结果 A、B、C、D组的血肌酐分别为(98.23±42.......

关键词：前列腺增生；肾功能；膀胱残余尿 2353 930

更新时间：2015-05-11
两种腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较[153-156+194]

陈远明；　袁振超；　黄民锋；　周先明；　温永福

摘要：目的探讨两种不同腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法 33例腰椎退变性疾病患者分成两组,A组:微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)联合小切口(mini-open)置钉18例,为普通螺钉,在MAST Quadrant通道完成mini-TLIF;B组:Mini......

关键词：退变性；腰椎脊柱融合术；微创外科手术；后路 1899 903

更新时间：2015-05-11
青春期男生Tanner分期与骨量关系的研究[157-158]

曾鸿毅

摘要：目的探讨青春期男生Tanner分期与骨量的关系。方法调查柳州市区初一、初二年级健康男生共164名,年龄为12～17岁,平均为(14.63±0.95)岁,采用Tanner分期法把青春期男生的发育分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,运用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量不同发育分期男生的全身骨密度(BMD)和全身骨矿物质含量(BMC),并对比分析。结果青春期男生的全身骨密度(BMD)和全身骨矿物质含量(BMC......

关键词：青春期； Tanner分期；骨量 1923 844

更新时间：2015-05-11
经皮椎体后凸成形术在骨质疏松压缩性骨折中的应用[159-160+170]

吴少坚；　张志

摘要：目的分析经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCF)的疗效和安全性。方法纳入符合标准的OVCF患者53例(72椎),对患者手术前、术后第3天和术后第12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS评分)、......

关键词：椎体压缩性骨折；骨质疏松；椎体后凸成形术 2281 858

更新时间：2015-05-12
前交叉韧带重建术后循经推拿与冰敷对膝关节肿胀度影响的比较研究[161-162]

王开龙；　黄永；　周宾宾

摘要：目的观察膝关节前交叉韧带重建术后循经推拿对膝关节肿胀度的影响。方法将60例前交叉韧带重建术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用循经推拿加康复训练,对照组采用冰敷加康复训练,对比两组膝关节围度。结果膝关节周径差值治疗组术后第1周为(3.15±1.57)cm,第2周为(2.86±1.24)cm,对照组术后第1周(4.85±2.06)cm,第2周(3.55±1.82)cm,两组相比较,前者膝......

关键词：前交叉韧带重建术；循经推拿；肿胀度；冰敷 1969 879

更新时间：2015-05-12
三镜联合治疗肝外胆管结石的临床研究[163-164]

李建明；严志登

摘要：目的探讨应用十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜联合治疗肝外胆管结石的经验,找出肝外胆管结石最佳的微创治方案。方法对该院2006年2011年应用三种内镜序贯联合治疗肝外胆管结石的94例患者的临床资料进行分析。结果本组内镜治疗成功89例,成功率为94.68%,无手术死亡病例。结论三种内镜联合治疗肝外胆管结石安全可靠、疗效确切、成功率较高,充分发挥了三镜各自的优势,体现了微创外科的理念。

关键词：十二指肠镜；腹腔镜；胆道镜；肝外胆管结石 2453 852

更新时间：2015-05-18
术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石的临床分析[165-166]

田高超¹；　王华²；　马发科¹；　张美丽¹

摘要：目的评价、分析术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石及胆管狭窄的效果。方法本组200例肝内外胆管结石和(或)合并胆囊结石患者行术中术后胆道镜结合治疗,对肝内外胆管较大结石,采取活检钳咬碎后取石,对直径在0.7 cm大小的结石直接用取石篮取石,对多发结石及较大结石,力争术中取出或者多取,术后放置T型管以便术后再次取石。结果术中术后胆道镜结合治疗肝内外胆管结石成功率为98%(196/200),复发率为......

关键词：胆道镜；肝内外胆管；结石 2361 863

更新时间：2015-05-19
选择性开窗减压术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的疗效分析[167-168+204]

李富明；　谢湘涛；　韦钊岚

摘要：目的观察选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法手术采用后正中入路;根据患者临床表现、体征与影像学资料进行定位,进行选择性多处开窗减压手术治疗;采用JOA评分法评价术后疗效。结果本组60例患者术后半年的近期疗效均获得了随访,中期有54例获得随访,随访时间最短24个月,最长47个月,平均34.8个月。术前JOA评分为(6.62±0.59)分;术后近期JOA评分为(1......

关键词：腰椎管狭窄症；老年人；减压术；多节段 2603 875

更新时间：2015-05-19
血府逐瘀汤加减内服治疗Mammotome乳腺微创术后淤肿的临床分析[169-170]

莫小勤；　吕丽琼；　刘辉；　成名

摘要：目的观察中药血府逐瘀汤加减内服治疗Mammotome乳腺微创术后淤肿的临床疗效。方法将50例患者分为治疗组30例和对照组20例,治疗组予中药血府逐瘀汤加减内服,对照组予红外光外治,1周为1疗程,治疗2疗程,对比两组临床疗效。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率75%(15/20),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减内服治疗Mammotome乳腺......

关键词：Mammotome乳腺微创术；淤肿；血府逐瘀汤；红外光 1966 831

更新时间：2015-05-19
腰椎间盘突出症患者微创术后使用甘露醇致生化三项变化的分析[171-172+211]

谭少明；　杨友新

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症患者微创术后使用甘露醇治疗致胱抑素C(CysC)、C-反应蛋白(CRP)及血糖(Glu)三项生化指标的变化和意义。方法以腰椎间盘突出症患者微创术后使用甘露醇98例为使用组,以腰椎间盘突出症患者微创术后未使用甘露醇治疗的患者96例为未使用组,同期正常健康体检者95例为对照组,分别检测对照组及两个患者组治疗前、治疗48 h后CysC、CRP及Glu的浓度。结果治疗前,两个患者组......

关键词：腰椎间盘突出症；甘露醇；胱抑素C； C-反应蛋白；血糖 2747 921

更新时间：2015-05-19
超声在诊治肠梗阻中的临床价值[173-175]

苏芬莲；　蒋卓晋；　陈小勋；　陶宗欣；　许杨；　杨稀月

摘要：目的探讨超声在诊断和治疗肠梗阻中的临床价值。方法对经手术证实且术前均行腹部X线平片(简称KUB)、超声、螺旋CT(简称CT)检查的269例肠梗阻患者,比较3种检查方法与手术探查结果的诊断符合率。行腹腔镜手术治疗的粘连性肠梗阻病例中,据术中是否联合超声分为单纯手术组(手术组)、联合组,比较两组手术开始至行腹腔镜探查时间、观察孔长度、与穿插有关的并发症。结果 KUB、超声、CT对肠梗阻诊断符合率分别......

关键词：超声； X线； CT；肠梗阻 2645 869

更新时间：2015-05-19
经皮肾钬激光碎石配合简易吸引治疗复杂性肾结石[176-177]

庞桂建；　刘成倍；　徐伟；　王祥林；　钱冲

摘要：目的探讨经皮肾钬激光碎石配合简易吸引治疗复杂性肾结石的有效及安全性。方法对复杂性肾结石65例患者,先采用经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石将肾结石粉碎,然后用简易吸引装置(普通吸引管接上F20的Peel-away鞘)将碎石吸出。结果术后结石总取净率90.8%(59/65),一期结石完全清除率达70.8%(46/65),100%解除梗阻,无严重的并发症。术中出血约65～125 mL,平均85 mL。手术时间......

关键词：肾结石；钬激光碎石术；经皮肾穿刺术；简易吸引装置 2601 859

更新时间：2015-05-19
经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较[178-179+184]

黄居朴

摘要：目的评估经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石或息肉性胆囊炎的临床疗效。方法将96例结石性或息肉性胆囊炎患者随机分为试验组与对照组,每组48例。其中试验组患者采用经脐单孔法,对照组患者采用三孔法进行胆囊切除,观察并比较两组患者的临床疗效。结果经脐单孔法手术时间为(60.35±8.54)min,长于三孔法[(37.18±7.98)min],两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。但单......

关键词：单孔法；三孔法；腹腔镜；胆囊结石；胆囊息肉；胆囊炎；胆囊切除术 2529 861

更新时间：2015-05-19
经皮椎弓根系统复位固定治疗无神经症状胸腰椎骨折[180-181]

罗文正；　陈诚；　唐廷波

摘要：目的探讨经皮椎弓系统复位固定无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的适应证和手术方法。方法无特殊器械条件下,对无神经症状的胸腰椎骨折18例采用经皮椎弓系统复位固定。结果 18例患者平均手术时间90 min,平均出血量为80 mL,无手术失败而改行开放手术者,15例椎体高度完全恢复,术后2周可带腰围下床活动。结论经皮椎弓根系统复位固定治疗胸腰椎骨折具有可恢复椎体高度、矫正后凸畸形、创伤小、手术时间短、出血少......

关键词：经皮椎弓根系统；胸腰椎压缩性骨折；复位；固定 2313 839

更新时间：2015-05-19
通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛37例[182-184]

袁振超；　陈远明；　陈锋；　周先明；　黄民锋；　刘万祥

摘要：目的观察通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效。方法 2010年3月至2011年9月在通道下后路腰椎间融合和经皮椎弓根螺钉固定治疗椎间盘源性腰痛37例。随访观察治疗效果。观察术后椎间融合情况,腰腿痛VAS评分和ODI评分。结果手术时间130～260 min,平均170 min。术中失血量100～400 mL,平均240 mL。术后住院时间术后住院时间8～15 d,平......

关键词：椎间盘源性腰痛；后路腰椎间融合；经皮椎弓根螺钉固定 2214 839

更新时间：2015-05-19
经尿道前列腺电切术配合大力钳碎石治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床分析[185-185+215]

张成辉；　臧光炬；　陈光

摘要：目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)配合大力钳碎石治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的临床疗效。方法回顾分析30例BPH并发膀胱结石(<2.5 cm)患者行TURP配合大力钳碎石治疗的临床资料。结果 30例患者均一次治疗成功,手术时间50～100 min,平均80 min,无尿失禁发生。无膀胱黏膜损伤、膀胱穿孔、术中术后大出血、水中毒、闭孔神经反射或生殖器感染等并发症,远期随访仅2例......

关键词：前列腺增生；膀胱结石；大力钳碎石；经尿道前列腺电切术 2359 858

更新时间：2015-05-19
闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离的临床观察[186-187]

韦荣勇；　胡伟强；　吴宁；　徐光崇；　徐光彩；　李狄洪；　柴世良

摘要：目的探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨远端全骨骺分离临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月该院收治的肱骨远端全骨骺分离患儿的临床资料。其中:男8例,女5例;年龄2岁至8岁(平均4.7岁);Salter-Harie分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型6例。伸直型10例,屈曲型3例。均采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗。手术在手提X线透视仪间断监视下进行,术前、术后拍X线片检查结果。记录术后并发......

关键词：肱骨全骨骺分离；儿童；闭合复位；克氏针内固定 2273 849

更新时间：2015-05-19
腔内技术治疗良性前列腺增生的临床研究[188-190+220]

覃智标；　雷华

摘要： <正>良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,在60岁的老年男性中其发病率超过50%,而80岁时可高达83%[1],是导致中老年男性排尿困难最常见的原因。当口服药物依然无法缓解排尿症状甚至出现急性尿潴留时,手术则是最为有效的治疗方法。由于绝大多数为高龄患者,常合并高血压、糖尿病等内科疾病,对开放手术的耐受性差,手术风险高。伴随科技的飞速发展,尤其是激光技术的发明及运用,各种微创的......

关键词：良性前列腺增生；腔内技术；综述 2346 837

更新时间：2015-05-19
支架置入术后脑缺血再灌注损伤发病机制的研究进展[191-194]

吴振宏；　韦英海；　肖开敏

摘要： <正>脑血管疾病是各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍,是导致人类死亡的三大疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势,其中缺血性脑血管病占绝大部分,约为60%～80%。尽早恢复梗死区血液供应,挽救缺血半暗带区濒死脑组织是治疗缺血性脑血管病的关键。支架置入术则是恢复缺血脑组织血液供应的常用手术方法,具有创伤小、成功率高、可挽救濒死脑细胞等优点。然而,临床上常见脑缺血致脑细胞损伤在恢复血液再灌注后......

关键词：支架置入术；脑缺血再灌注损伤；发病机制；综述 1897 340

更新时间：2015-05-19
难治性癫痫术前评估及外科治疗进展[195-197+249]

蓝胜勇

摘要： <正>癫痫是一种常见而病因复杂的慢性临床症候群,是由多种病因引起的,以大脑神经元反复性、突发性异常放电为特征的脑功能障碍性疾病。流行病学调查表明,我国癫痫的终身患病率为4.6‰,病人约900万左右。其中约30%左右患者药物治疗无效,属于药物难治性癫痫,这类病人中50%可通过外科手术方法,达到控制症状[1]。本文就难治性癫痫术前评估及外科治疗进展综述如下。

关键词：难治性癫痫；诊断；外科手术；综述 2301 817

更新时间：2015-05-19
去氧肾上腺素预防剖宫产脊麻后低血压的研究进展[198-201]

唐培佳

摘要： <正>近二十年来，剖宫产手术呈增加趋势［1］，由于脊麻作用起效迅速，而且无气道危险，在剖宫产手术中的应用越来越普遍［1 ～ 3］。但剖宫产手术对阻滞平面的要求高达T4 或T5，加上孕妇解剖、生理的改变［4，5 ］，脊麻后常常引起低血压意外，其发生率一般为25% ～ 75%［5］，甚至可高达80% 以上［4，6 ～ 8］。严重低血压可致产妇发生恶心呕吐、烦躁不安、意识抑制甚至心搏骤停。......

关键词：剖宫产术；脊麻；去氧肾上腺素；低血压；综述 1892 829

更新时间：2015-05-19
成人股骨头缺血性坏死的保髋微创治疗进展[202-204]

滕居赞；　颜松鹤；　苗增欣；　苏波

摘要：

关键词：股骨头缺血性坏死；保髋治疗；微创手术；综述 2360 843

更新时间：2015-05-19
人工气道患者吸痰的护理研究进展[205-207]

徐德佳；　卢香丽；　周爱金

摘要： <正>危重患者常需建立人工气道或行机械通气支持。为患者清除呼吸道分泌物是保持气道通畅、改善肺部通气功能,保障患者生命安全的重要护理操作。吸痰是侵入性操作,很多护理人员都会,但操作不规范,可引起外源性感染的发生,致患者颅内压力(intracranial pressure,ICP)突然升高,有发生脑疝的危险,生命体征瞬间改变,危及患者生命。如何做到安全的、有效地吸痰以维持呼吸道通畅,保证......

关键词：人工气道；吸痰；综述；护理 2470 849

更新时间：2015-05-19
B超引导注射1%聚桂醇治疗腘窝和假性胰腺囊肿的体会[208-209]

冯永波

摘要：腘窝囊肿又称Baker 囊肿，是腘窝内的滑膜炎，由膝关节滑膜袋状疝出或腓肠肌－半膜肌滑液囊异常扩张所形成［1］。假性胰腺囊肿多继发于胰腺急性炎症或外伤后，胰液外溢致周围组织纤维增生而成，囊壁无上皮细胞覆衬［2］，可造成周围脏器受压、邻近组织脏器穿孔、血管栓塞、弥漫性腹膜炎形成等不良后果［3］。有关囊肿的硬化治疗国内已有报道，国内新型硬化剂1% 聚桂醇注射液已广泛应用于静脉曲张、血管瘤、止血、肝......

关键词：B超引导；腘窝囊肿；假性胰腺囊肿； 1%聚桂醇；硬化 2288 822

更新时间：2015-05-19
侧脑室多靶点联合腰大池穿刺引流治疗高血压脑室出血铸型[210-211]

李松年；　徐育智

摘要： <正>高血压脑室出血铸型是发病急骤、病情凶险的特殊高血压脑出血类型。随着外科手术引流的干预,防治了急性脑积水、颅内高压,甚至脑疝的发生,降低了死亡率,但如果脑室内的积血引流不够及时、有效,将致使脑室系统临近脑深部及中线重要结构受压损害,死亡率仍高达60%～90%[1],预后较差。我院2006年4月至2011年3月共收治高血压脑室出血铸型患者51例,采用侧脑室多靶点及腰大池穿刺引流,并......

关键词：侧脑室多靶点；腰大池；穿刺引流；高血压脑室出血铸型 1852 805

更新时间：2015-05-19
基层医院小骨窗手术治疗高血压脑出血68例分析[212-213+207]

陈子才

摘要：高血压脑出血( hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH) 起病急，致死致残率高，预后差，外科治疗方式多样，但疗效不一。2007 年1 月至2012 年 5 月我科采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血68 例，疗效较好，现报告如下。

关键词：高血压脑出血；小骨窗开颅手术；治疗 2362 822

更新时间：2015-05-19
腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用体会[214-215]

韦和平；　李寿龙；　韦处青；　韦耀远；　林敢仕；　郑礼飞；　张飞

摘要：急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。在县级医院，急腹症是普外科较常见的病种。对急腹症的诊治是否正确、及时非常重要，这也给普外科医生带来了较大的压力。我院自 2010 年6 月至2012 年6 月应用腹腔镜技术对306 例急腹症患者进行诊治，疗效满意，现总结如下。

关键词：腹腔镜；急腹症；诊断；治疗 2274 846

更新时间：2015-05-19
腹腔镜治疗输卵管妊娠68例临床分析[217-218]

张海兰

摘要： <正>异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及残角子宫妊娠,输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,占异位妊娠的92%上[1]。近十几年来随着腹腔镜在妇科临床的应用和迅速发展,使异位妊娠由传统创伤较大的剖腹手术转向趋于更加微创、美观的腹腔镜手术。伴随着腹腔镜手术技术和器械的不断发展,其治疗输卵管异位妊娠有明显优势并越来越多地替代传统开腹手术。我院从2008年5月至2012年5月......

关键词：腹腔镜手术；输卵管异位妊娠 2501 814

更新时间：2015-05-19
经阴道超声引导下子宫输卵管声学造影的临床观察[219-220]

蒙秋凤

摘要：随着人们思想的不断开放，初次性交平均年龄有了很大降低，由于对性知识的缺乏，使药流、人流、取放环、宫内感染等呈显著上升状态，从而导致我国女性不孕症的发生率持续升高。不孕症特别是继发不孕主要是由于输卵管发生炎症，引起粘连阻塞所致。输卵管性不孕的诊断和治疗是不孕症常见的诊治难题，虽然腹腔镜、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞，但其技术复杂，创伤大，不宜广泛应用。传统输卵管通液术显得太过盲目性和局限......

关键词：经阴道超声；声学造影；输卵管阻塞 2173 814

更新时间：2015-05-19
鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎126例临床分析[221-222]

吴家森；　殷海；　刘伯松

摘要：慢性鼻窦炎( chronic sinusitis，CRS) 是一类常见的鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症，发病率为1% ～ 2%，系急性鼻窦炎反复发作或治疗不彻底、全身抵抗力低下等引起，为各种病因所致的鼻窦慢性化脓性感染［1］。常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，多为混合性感染，常为多发性，以筛窦和上颌窦为多见。2002 年慢性鼻窦炎专业小组将其正式定义为: 持续至少12 周的以鼻腔及鼻窦黏膜炎症为......

关键词：鼻内镜；慢性鼻窦炎；疗效 2472 835

更新时间：2015-05-19
纤维桩在重度楔状缺损前磨牙根管治疗后的临床应用[223-223+245]

李慧

摘要：楔状缺损是指牙齿唇颊侧颈部的硬组织发生缓慢地消耗所导致的牙体组织缺损，是临床常见牙体非龋性疾病，多发生于上下颌尖牙、前磨牙及磨牙，中老年人发病率高达90%以上［1］。而重度楔状缺常因并发牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗，其潜在的危害性为牙冠折断［2］。本研究利用纤维桩增强牙体强度，以防止楔状缺损牙根管治疗后牙冠折断。

关键词：纤维桩；楔状缺损；冠折 1808 818

更新时间：2015-05-19
吸入和静脉治疗婴幼儿喘息重度发作的效果比较[224-225]

李世巧

摘要： <正>支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病,近十几年来发病率呈上升的趋势[1],严重危害婴幼儿的身心健康。支气管哮喘表现为喘息反复发作,在我院门急诊诊治的呼吸道感染病例中,发现喘息发作的婴幼儿高达20%以上,部分患儿由于不能规范治疗最后发展为哮喘。由此可见,喘息在婴幼儿呼吸道感染中是非常常见的临床表现[2],探讨喘息急性重度发作的最佳控制方案是非常必要的。本研究使用吸入和静脉给药的......

关键词：婴幼儿；喘息；重度发作；吸入给药 2203 829

更新时间：2015-05-19
吡柔比星膀胱内温热灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察[226-226+218]

廖倩；　罗小珍

摘要： <正>膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤[1]。膀胱癌治疗以手术为主,但手术后复发率高达50%～70%[2],如何预防肿瘤术后复发有着重要意义。术后膀胱灌注化疗是预防肿瘤复发的重要手段,采用不同药物、不同温度的膀胱灌注后肿瘤的复发率各不相同。2007年1月至2012年9月我们对膀胱肿瘤术后患者采用温热吡柔比星定期膀胱灌注,患者复发率明显降低,现报告如下。

关键词：吡柔比星；温热膀胱灌注；膀胱癌；疗效 2202 810

更新时间：2015-05-19
512例新生儿听力筛查阳性失访原因分析[227-227+229]

李梅

摘要：玉林市大部分的助产机构都在开展新生儿听力筛查，听力筛查工作人员普遍认为阳性儿童的召回有困难，失访儿童多。为了解玉林市听力筛查阳性新生儿失访的原因，现对2009 年至2011 年在玉林市妇幼保健院新生儿听力筛查阳性的512 例新生儿进行跟踪随访，总结如下。

关键词：新生儿；听力筛查；失访原因；调查 2496 874

更新时间：2015-05-19
基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策[228-229]

谢斌

摘要：随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广，腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术。而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异，其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率，这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战，对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求。我院按照 2004 年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求，和 2012 年版《医疗机构消毒技术规范》要求，对腔镜清洗灭菌实施持续......

关键词：腔镜手术器械；清洗；灭菌；管理 1898 808

更新时间：2015-05-19
可视喉镜在临床麻醉气管插管教学中的应用[230-231+158]

林飞；　潘灵辉；　阮林；　钱卫；　梁锐

摘要：<正>临床麻醉学是一门应用性和实践性很强的学科,它要求麻醉医师对内、外、急救等各个学科知识都要熟练掌握;要求麻醉医师不仅具备扎实的理论基础,而且须掌握过硬的临床技能。气管插管是急救、心肺复苏中一个保证有效通气的常用的急救方法,要求每一个医学生都须掌握,以适应处理突发紧急医疗状况的需要;而对于临床麻醉学来说,气管插管是实施全身麻醉的必需操作,每一个麻醉专业医学生都必须熟练掌握且每天都要面......

关键词：可视喉镜；临床麻醉；教学 2278 837

更新时间：2015-05-19
边教边学边做之教学法在青霉素皮试教学中的应用[232-233+235]

谭维玉

摘要：<正>基础护理学是一门实践性很强的学科。护理实训教学既能验证理论知识,又能培养护生的动手能力,是理论教学和临床实践的中间环节,是学校教育和临床实践的桥梁,在护理教学中起着举足轻重的作用。如何提高护理实训课的教学质量,是每位教师所关注的问题。笔者在护理基础实训课中进行了一些教学方法改进的尝试,收到较好效果,以青霉素皮试操作技能为例,体会如下。

关键词：边教边学边做；实训课；青霉素皮试；护理学 1863 824

更新时间：2015-05-19
常规腔镜器械经腋窝单孔腔镜乳腺切除术治疗男性乳房发育1例报告[234-235]

黄飞；　蔡小勇

摘要： <正>随着腹腔镜技术的推广和普及,腔镜技术的运用越来越广泛,其治疗范围已扩展到甲状腺、乳腺等本无自然腔隙的实质性器官。在乳腺外科发展进程中,缩小手术范围、微创、保留功能和注重美容是近年来的主要趋势[1]。而腔镜单孔技术的出现,更是顺应了现代乳腺外科微创化和美容化的要求。我院曾收治1例男性乳房发育的患者,经行腔镜经腋窝单孔乳腺切除术后恢复良好,治疗及美容效果较理想,类似手术方法国内鲜见......

关键词：单孔腔镜；腋窝；乳腺切除术；男性乳房发育 1575 455

更新时间：2015-05-19
双皮瓣游离移植修复上肢巨大软组织缺损1例报告[236-]

胡建方；　甘干达；　陶智刚；　唐继全；　扈克治

摘要：巨大软组织缺损的临床处理较为刺手，我们应用双皮瓣洲离移植的方法处理此类患者1 例，效果满意，报告如下。

关键词：上肢软组织缺损；皮瓣移植；病例报告 1506 452

更新时间：2015-05-19
肘静脉压与中心静脉压的相关性分析[237-238]

唐梅宗；　毛德莲；　吴国友

摘要：

关键词：肘静脉压；中心静脉压；外周静脉压 1609 497

更新时间：2015-05-19
B超引导射频消融治疗肝癌的观察及护理干预[239-241]

韦芳

摘要：<正>随着射频仪器性能的不断完善,射频消融电极的进一步改进,治疗技术手法的逐渐成熟,目前射频消融技术已成为治疗肝脏恶性肿瘤的重要方法之一[1]。在射频消融过程中,密切的护理配合和护理干预是确保该技术顺利实施的重要条件之一。我院2009年1月至2011年12月对60例肝脏恶性肿瘤患者在B超引导下经皮肝穿射频消融治疗,效果满意,现将护理配合报告如下。

关键词：肝癌； B超引导；射频消融；护理干预 2244 606

更新时间：2015-05-19
脉波指示剂连续心排血量监测技术在重症急性胰腺炎并肺损伤患者中的应用与护理[242-243]

郑燕梅；　谢海莉

摘要：

关键词：脉波指示剂连续心排血量监测；急性胰腺炎；肺损伤；肺部护理；导管护理 1927 490

更新时间：2015-05-19
腹腔镜治疗输卵管性不孕的围手术期护理对策[244-245]

唐艳君

摘要：<正>不孕症是困扰育龄女性的重要病症,因各种因素造成输卵管阻塞、扭曲、积水等都会导致不孕症的发生[1]。我国输卵管性不孕发生率达21%～33%[2]。一般情况下对输卵管性不孕患者实施药物治疗,但成功率不高,不易为患者所接受。腹腔镜手术具有出血少、创面小、恢复快、对内环境干扰小、不留瘢痕的优点[3]。我院对腹腔镜治疗输卵管性不孕的患者于手术前后依据患者的心理、生理特点实施护理,并制定科学......

关键词：腹腔镜；输卵管性不孕；围手术期护理 1533 504

更新时间：2015-05-19
优质护理在恶性血液病患者经皮外周中心静脉导管置管中的应用[246-247]

陈顺珍；　蔡玉兰；　廖东群；　古文庄

摘要： <正>优质护理是一切以病人为中心,从生理、心理、社会、精神四方面为病人提供优质、全面、全程、连续的护理专业服务。经皮外周中心静脉导管(PICC)置管留置时间长,国内报道可留置425 d,国外报道可留置2年[1],适合需要反复多次进行化疗的肿瘤患者,可避免反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗所致的化学性静脉炎及组织坏死,保证整个化疗计划的实施与各种营养物质的供给。我科对化疗的恶......

关键词：恶性血液病；优质护理；经皮外周中心静脉导管 1513 452

更新时间：2015-05-19
艾灸配合治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理[248-249]

李梅芬；　黎丽梅

摘要：慢性盆腔炎是盆腔内生殖器及盆腔周围结缔组织、盆腔腹膜等炎性病变的总称，多由急性期治疗不及时、不规范，炎症迁延所致［1］。近年来由于性观念的开放，多次人流、慢性宫颈糜烂等，使慢性盆腔炎的发病率迅速增高，波及的年龄越来越小。2012 年，我院采用艾灸配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎，取得良好效果，现报告如下。

关键词：艾灸；中药灌肠；慢性盆腔炎；疗效；护理 1890 471

更新时间：2015-05-19
结核性肺毁损单侧肺全切除围手术期的护理[250-251]

梁桂月；　陆雪萍；　谢春梨；　唐素荣

摘要： <正>单侧肺全切除是治疗结核性肺毁损的手术之一。该手术对患者的心肺功能及术后生活质量影响较大,全肺切除术后患者及家属的配合对术后康复很重要,多数护理措施需要他们的理解与配合。采取正确的治疗手段和相应的护理措施就能促进病人早日康复,减少手术后并发症,提高医疗护理质量。我科2008年5月至2012年5月共施行全肺切除45例,通过精心的护理,满意效果,现将体会报告如下。

关键词：结核性肺毁损；单侧肺全切除术；护理 1890 465

更新时间：2015-05-19
双源CT冠状动脉造影在诊断心肌桥中的临床应用[261-261+241]

朱继红；　莫鸿忠；　周伟清

摘要：心肌桥( myocardial bridging，MB) 是指覆盖在心外膜冠状动脉上的心肌纤维，被覆盖的动脉段称为壁冠状动脉( MCA) 。长期以来MB 被认为是一种良性解剖变异［1］，但近期有报道心肌桥可以引起心绞痛、心肌梗死，严重者心律失常，甚至猝死［2］。本文采用双源CT 冠状动脉造影探讨冠状动脉心肌桥的特征及其与心肌缺血的关系。

关键词：双源CT；冠状动脉造影；心肌桥 1841 811

更新时间：2015-05-19

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