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2018年第3期本期封面本期封底本期目录

腹腔镜胰十二指肠切除术的应用研究与创新发展[271-273]

田毅峰

摘要：

关键词： 1875 1069

更新时间：2018-07-03
人子宫内膜间质细胞原代培养及生物学行为的研究▲[274-278]

刘俐伶1，2，庞丽红1，3*，植枝福1，3，杨文梅1，3

摘要：目的探讨人子宫内膜间质细胞原代培养方法，并比较子宫内膜异位症(EMS)异位内膜间质细胞与正常子宫内膜间质细胞形态及生物学行为的差异，为EMS细胞模型的建立提供可靠依据。方法采用改良人子宫内膜间质细胞原代培养方法，免疫细胞化学法鉴定细胞类型，在光学显微镜下观察细胞形态差异，采用CCK8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况。结果正常子宫内膜间质细胞及EMS异位子宫内膜间质细胞分离培养成功率分别为93......

关键词：子宫内膜；间质细胞；原代培养；子宫内膜异位症；生物学行为 2562 1881

更新时间：2018-07-03
全胸腔镜二尖瓣成形术的临床应用研究▲[279-283+303]

刘胜中1，谭今1，向波1，蒋露1，魏大闯1，曾富春1，张晓慎1，于涛1，黄克力1*，左明良2

摘要：目的总结全胸腔镜二尖瓣成形术在心脏外科应用的临床经验，并评价其安全性和疗效。方法20例二尖瓣疾病患者接受全胸腔镜二尖瓣成形术治疗，记录患者手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中失血量、术后胸腔引流量等手术情况，及随访19个月的死亡、心功能恢复情况。结果手术均顺利完成，无中转正中开胸。18例一次成形成功，2例首次成形效果欠佳，再次阻断后重新成形成功。术中所有患者均使用成形环，其余成形方法包括瓣......

关键词：心脏外科；微创；全胸腔镜；二尖瓣成形术 2297 868

更新时间：2018-07-03
不同诊断方法对早期子宫内膜癌淋巴结转移的诊断价值[284-288]

明芳，高彩云，陈广莉，戴如星

摘要：目的探讨术前、术中对早期子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素评估的价值。方法收集129例行全面分期手术的早期（不考虑淋巴结转移情况）子宫内膜癌患者，根据病情分级将其分为低危组44例和高危组85例，分析两组的淋巴结转移情况；采用术前分段诊刮、盆腔MRI、术中冰冻切片三种方式对高危因素进行评估，比较其诊断符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值。结果① 129例早期子宫内膜癌患者中，因淋巴结转移而导......

关键词：分段诊刮术；MRI；术中冰冻；早期子宫内膜癌；淋巴结转移 2326 1041

更新时间：2018-07-03
超声造影引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值▲[289-292]

吴鹏1，张璇1*，肖海燕1，唐楠2，吴彤3，刘国辉1，盛明洪1，况守凤1

摘要：目的探讨超声造影(CEUS)引导下肺活检对周围型肺癌的诊断价值，以及不同肺肿瘤增强模式与微血管密度（MVD）的关系。方法以胸部CT检查且二维超声能清楚显示的42例（42个）肺周围型占位病变患者为研究对象，CEUS观察病变峰值强度、增强指数。随后在CEUS引导下经皮穿刺活检病灶增强明显的部分，避开无增强坏死区域，全部标本进行病理学检查并做微血管密度计数。结果42例患者均接受经皮穿刺活检，病理诊断为腺......

关键词：周围型肺肿瘤；活检；超声造影；微血管密度 2228 846

更新时间：2018-07-03
中药循经烫疗联合穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响▲[293-296]

王斌1，许建文2，米琨1，秦刚1，蒙延雄1，刘鹏飞1，惠桂生1，黄莉1，宁波2，陶广林2

摘要：目的探讨中药循经烫疗联合膝关节周围穴位刺激对膝关节前交叉韧带保残重建术后本体感觉的影响。方法选取75例膝关节前交叉韧带断裂患者为观察对象，利用随机数字表法将患者随机分为3组（对照1组、对照2组及观察组），每组25例，均在关节镜下利用自体肌腱（股薄肌肌腱和半腱肌肌腱）重建前交叉韧带。术后对照1组采取常规康复方法，对照2组采取常规康复加本体感觉训练方法，观察组采取常规康复加中药循经烫疗及膝关节周围穴位......

关键词：前交叉韧带；关节镜；重建术；本体感觉；中药；烫疗；穴位刺激 2375 866

更新时间：2018-07-03
宁养胃肠道肿瘤患者的生存率及预后分析▲[297-299]

覃怡，杨一兰，陈静，利莉*

摘要：目的通过分析宁养胃肠道肿瘤患者的临床资料，分析宁养胃肠道肿瘤患者的生存率及其影响因素，以期为肿瘤的临床防治提供参考。方法收集广西医科大学第一附属医院宁养院2010年1月至2012年12月收治的190例胃肠道肿瘤患者的病历资料，进行回顾性分析并随访至2013年6月30日（或患者死亡），用Kaplan-Meier法计算中位生存期和生存率，log-rank法比较生存率差异，Cox比例风险模型进行多因素分......

关键词：胃肠道肿瘤；生存率；宁养服务 1902 845

更新时间：2018-07-03
超激光照射对糖尿病足足背动脉及胫后动脉血流参数的影响▲[300-303]

王庆生，蔡延深，张丹方，柯斌，陈殿伟

摘要：目的观察超激光照射对糖尿病足足背动脉、胫后动脉血流参数的影响。方法选择40例糖尿病足患者为研究对象，利用抽签法随机分为观察组与对照组，各20例。对照组采用常规扩张血管药物治疗，观察组在此基础上使用超激光照射治疗。比较两组治疗前后足背动脉及胫后动脉收缩期峰值最大血流速度（PSV）、舒张末期最低血流速度（EDV）、血流量、阻力指数及狭窄度。结果观察组治疗后足背动脉及胫后动脉PSV、EDV、血流量、阻力......

关键词：超激光；直线偏振光；糖尿病足；足背动脉；胫后动脉 2328 852

更新时间：2018-07-03
间歇导尿联合隔盐灸神阙穴训练对脊髓损伤患者膀胱功能的影响▲[304-306]

黄扬云*，杜俊毅

摘要：目的观察间歇导尿配合申时（15 ∶00-17 ∶00）膀胱经旺时予隔盐灸神阙穴治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者的临床疗效。方法将55例脊髓损伤所致的神经源性膀胱机能失调患者随机分为观察组（28例）和对照组（27例）。观察组采用间歇导尿，同时每天申时予隔盐灸神阙穴；对照组采用传统留置导尿，比较两组患者膀胱功能恢复效果及泌尿系感染发生率。结果观察组患者自主排尿时间较对照组明显缩短，残余尿量较对照组明显减......

关键词：脊髓损伤；神经源性膀胱机能失调；间歇导尿；申时；隔盐灸；神阙穴；膀胱功能；疗效 2208 886

更新时间：2018-07-03
腰大池-腹腔分流与脑室-腹腔分流治疗脑积水的对比研究▲[307-309]

庞鸣琰

摘要：目的比较腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法选取18例因脑积水行腰大池-腹腔分流术患者为L-P组，另选择46例因脑积水行脑室-腹腔分流术且一般资料与L-P组均衡的患者为V-P组。比较两组手术时间、术后抗生素使用时间。门诊复查或电话随访3～12个月，记录术后感染、分流管堵塞、癫痫等并发症的发生率。结果L-P组手术时间为（83.11±51.17）min，明显少于V-P组的（1......

关键词：脑室；腹腔；分流术；腰大池；脑积水 2301 869

更新时间：2018-07-03
超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在清醒气管插管中的临床应用[310-312]

周声汉，全守波，苏亚海

摘要：目的探讨超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在纤维支气管镜（纤支镜）引导清醒气管插管中的临床应用效果。方法选择需行清醒气管插管的全麻患者 40例（ASAⅠ～Ⅱ级），按随机数字表法分为表面麻醉联合环甲膜穿刺组（传统组）和超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺组（超声组），每组20例。记录患者麻醉前（T1）、气管插管时（T2）、插管后（T3）各时间段MAP、HR、SpO2情况；记录呛咳、躁动以及恶心、呕吐等......

关键词：超声引导；喉上神经阻滞；环甲膜；气管插管 2387 878

更新时间：2018-07-03
多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值[313-316]

韦利娥，黎喜*

摘要：目的分析盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现，探讨多排螺旋CT对盆腔器官扭转的诊断价值。方法回顾性分析24例经手术病理证实为盆腔器官扭转的多排螺旋CT表现，所有病例均行动脉期（30 s）、静脉期（60 s）及延时期(180 s)三期扫描。结果乙状结肠扭转1例，CT表现为乙状结肠转位及“鸟嘴征”；回肠扭转伴肠坏死2例，可见“咖啡豆征”及肠壁积气；肠系膜上动脉扭转伴小肠缺血4例，或见“漩涡征”；卵巢黏液性......

关键词：螺旋CT；肠扭转；卵巢扭转；隐睾扭转 2282 864

更新时间：2018-07-03
腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果评价[317-318+321]

钟丽珍1，艾丹2

摘要：目的研究腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除治疗瘢痕妊娠的临床效果。方法选取66例剖宫产瘢痕妊娠患者，采用随机数字表法分为试验组与对照组各33例，对照组行常规治疗，试验组采取腹腔镜双侧子宫动脉阻断联合宫腔镜妊娠病灶清除术治疗。观察两组患者不良反应发生率、血HCG降低至5 IU/L及以下的时间、月经恢复时间等情况。结果试验组不良反应发生率、血HCG降低至5 IU/L及以下时间、月经恢复时间均......

关键词：腹腔镜；双侧子宫动脉阻断；宫腔镜；剖宫产；瘢痕妊娠 2328 889

更新时间：2018-07-03
恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌的近期疗效观察[319-321]

杨强，杜英东，王营，张豪洁

摘要：目的观察恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取78例晚期肝癌患者，其中采用化疗栓塞治疗的39例为对照组，采用恩度肝动脉灌注联合化疗栓塞治疗的39例为观察组。比较两组治疗总有效率、生存率、甲胎蛋白、细胞免疫功能及生存质量。结果观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组CD3、CD4、NK细胞水平及CD4/CD8比例均高于对照组，甲胎蛋白水平低于对照组，差异......

关键词：晚期肝癌；恩度肝动脉灌注；化疗栓塞；治疗效果 1897 860

更新时间：2018-07-03
改良单孔腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效[322-324+364]

毛宗林，钟海虎，王宇，何汉忠

摘要：目的探讨改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效。方法124例精索睾丸鞘膜积液患儿为受试对象，按照随机数表分为观察组与对照组各62例，均行腹腔镜鞘突高位结扎术，其中对照组采用经脐经腹侧双孔穿刺实施手术，观察组采用改良经脐单孔单通道进行手术。比较术前及术后1 d时，两组总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、血清抑制素-B（INH-B）水平；对比术后1 d及术后6个......

关键词：改良单孔单通道腹腔镜手术；小儿；精索睾丸鞘膜积液；近期；远期 1940 867

更新时间：2018-07-03
单极与双极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响[325-327]

鄂永成，董彤，李乃聪，冼河聪

摘要：目的总结分析单极与双极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响。方法选择140例前列腺增生患者为研究对象，根据治疗方法不同分为单极组和双极组各70例，其中单极组接受单极经尿道前列腺电切术，双极组接受双极经尿道前列腺电切术，记录治疗后两组前列腺症状评分，观察3个月后两组患者排尿功能以及6个月后勃起功能。结果治疗后，双极组前列腺症状评分为（8.1±1.3）分，明显低于单极组的（10.5±2.1）分......

关键词：双极；单极；经尿道前列腺电切术；排尿；勃起 2293 879

更新时间：2018-07-03
经肛门全直肠系膜切除术的应用研究[328-330]

刘健，陈宗冉，刘刚*

摘要：经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）是对传统术式的补充与拓展。该术式在遵循全直肠系膜切除术（TME）手术的原则下，经肛门自下而上地进行直肠系膜切除，弥补了经腹手术低位直肠周围间隙显露困难、无法精准确定肿瘤远切缘等问题，但也对手术技巧、患者条件、操作平台和设备有较高的要求。与标准的腹腔镜TME手术相比，TaTME具有手术时间短和早期再入院率低等优势，患者的生存质量得到显著提高，适时的开展该术式具有一......

关键词：经肛门全直肠系膜切除术；直肠癌；腹腔镜 2740 919

更新时间：2018-07-03
经胃内镜胃空肠旁路技术相关研究进展[331-334]

许佳祥1，白俊杰1，范晓玲1，方植力1，罗犇1，卓锦辉1综述，施宏2*　审校

摘要：经自然腔道内镜手术是一种处于从实验阶段逐步向临床过渡的微创技术，其在手术操作方面有许多严格的要求，需针对不同的病情选择不同的治疗方法，其优势在于可减少或隐藏手术疤痕，减轻术后疼痛，促进术后康复，实现了真正意义上的无疤痕手术。本文就内镜下胃空肠旁路技术的适应证、吻合方式、并发症及临床应用等相关进展作简要介绍与分析并对未来发展提出展望。

关键词：内镜；胃；空肠；吻合；进展 1924 878

更新时间：2018-07-03
阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值[335-336+380]

沈琳

摘要：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率仍处于相当高的水平。宫颈癌始于子宫颈鳞状上皮内病变，反映了宫颈癌发生发展的连续过程。而阴道镜是目前临床筛查宫颈疾病最常用的方法，其使用方法和诊断效果已有统一的认识。阴道镜筛查宫颈疾病的检出率及与初诊的符合率较高，尤其阴道镜下活检在对宫颈鳞状上皮内病变的筛查及降低宫颈癌的发生率中发挥着重要作用。电子阴道镜检查可安全、方便、准确地诊断各种宫颈疾病，起到早发......

关键词：阴道镜；筛查；宫颈疾病；宫颈上皮内瘤变 2390 899

更新时间：2018-07-03
薄型子宫内膜的临床研究进展[337-340]

黄伟媚

摘要：子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的一个重要指标。月经中期的子宫内膜厚度可以反映子宫内膜的状态，而内膜由分泌期向增殖期转变是胚胎成功着床的关键。目前，薄型子宫内膜严重影响妊娠率。随着辅助生殖技术飞速发展，治疗方法被改善，新的治疗方法不断被尝试，通过增加子宫内膜厚度，改善子宫内膜的容受性，可在一定程度上提高妊娠率、着床率、活产率，但治疗效果并不理想。通过对薄型子宫内膜的发病机制、治疗进展等相关因素进行......

关键词：子宫内膜；容受性；妊娠；妊娠率；辅助生殖技术 2448 895

更新时间：2018-07-03
口腔专科医院感染防控策略研究进展▲[341-343]

陈桂英，覃迪生，文学锦

摘要：口腔诊疗操作多为侵入性操作，常伴有唾液、飞沫和气溶胶的产生，极易将污物和口腔内原有细菌通过血液传播、空气传播、接触传播等方式造成患者和医务人员的感染，带来极大的安全隐患。医院感染管理已成为口腔专科医院发展过程中需要解决的重要课题。

关键词：口腔；医院感染；防控 2242 868

更新时间：2018-07-03
沙利度胺治疗实体瘤的研究进展▲[344-347]

莫遗盛1，周伯庭2，毛艳1，王冬梅1*

摘要：沙利度胺治疗实体瘤的作用机制主要是免疫调节、抑制血管生成、诱导凋亡、靶点致畸等作用，目前其较多地应用于肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌等。临床应用研究证实沙利度胺治疗实体瘤安全、有效，但主要局限于肿瘤晚期、进展期或不能接受其他抗肿瘤治疗的患者。

关键词：沙利度胺；实体瘤；抗肿瘤作用 1897 881

更新时间：2018-07-03
支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎的应用进展[348-350]

刘波，陈栏心*

摘要：重症肺炎是临床常见危急重症感染性疾病之一，病死率较高。抗生素的不合理应用导致耐药菌株增多，加大了重症肺炎的治疗难度，由此重症肺炎治疗中抗生素的局部应用再次受到重视。而支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗重症肺炎以其疗效确切，不良反应相对较少等优点，对重症肺炎患者有一定的价值和意义。故提出对确诊的重症肺炎患者，应尽早采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合抗生素局部注药治疗，但应同时注意其在临床应用中存在的问题......

关键词：肺泡灌洗；局部注药；重症肺炎；应用；进展 2266 881

更新时间：2018-07-03
腹腔镜下经皮腹腔外内环扎闭手术的应用研究▲[351-353+399]

韦承生

摘要：近年来，在腹腔镜行腹股斜疝手术的过程中，涌现了多种疝囊高位结扎方法，使用的辅助扎闭器械或自制疝环针很多，有钩针式、闭孔针式、钳式、针管式等辅助扎闭方法。本文对腹腔镜手术中经皮腹腔外内环口扎闭方式的应用现状综述如下。

关键词：腹腔镜；腹股沟疝；内环扎闭；手术 2253 897

更新时间：2018-07-03
机械辅助循环的临床研究新进展▲[354-357]

雷宾峰，郑宝石

摘要：心脏移植仍然是目前治疗终末期心力衰竭（心衰）的最佳治疗方案，但心脏供体的匮乏导致众多心衰患者亟需其他治疗方法。近年来，机械辅助循环作为人工制造的机械装置，可以部分或完全替代心脏的泵血功能，成为心室泵衰竭的有效治疗手段。各种短期、长期机械辅助循环已经可以按照不同策略应用于相应病情的心衰患者，并取得了较为满意的临床效果。国产化的机械辅助循环也已经面世。目前机械辅助循环正向微型化、便携式、更持久耐用方向......

关键词：机械循环辅助；终末期心力衰竭；心脏移植 2222 864

更新时间：2018-07-03
妇科腹腔镜术后患者腹胀的原因和护理干预▲[358-360]

林海燕，张静　综述，赵仁峰　审校

摘要：腹腔镜手术因具有术后切口小、瘢痕小、创伤小、住院时间短、恢复快等优点，被越来越多的患者所接受，已成为广泛应用于临床的一种微创手术。腹胀是腹腔镜手术术后常见并发症之一，严重影响了手术治疗效果和患者术后的康复及生活质量。中西医结合、穴位的运用以及低频脉冲电刺激对调节肠道节律及肠道高敏性方面有着重要的作用，有利于缓解术后患者的腹胀、腹痛，同时促进胃肠功能的恢复。

关键词：穴位；低频脉冲电刺激；腹胀；腹腔镜术后 2276 879

更新时间：2018-07-03
右美托咪定在心脏外科手术围术期的应用进展▲[361-364]

陈燕桦

摘要：右美托咪定是美托咪定的右旋异构体，主要作用于脑和脊髓的α2肾上腺素能受体，有镇静、镇痛、抗交感神经活性和器官保护等作用，目前在临床上得到了广泛的应用。本文对右美托咪定的历史、药理学特点、对主要组织器官的影响以及在心脏外科手术围术期的应用作一阐述，为右美托咪定在心脏外科手术的应用提供参考。

关键词：右美托咪定；心脏；手术；脑保护；心肌保护；肾保护 2402 894

更新时间：2018-07-03
青少年鼻窦CT扫描的低剂量技术应用进展[365-367]

马春艳

摘要：随着多排螺旋CT等技术的发展，CT检查已广泛运用于临床，由于人体各解剖部分具有不同的高度比，且辐射本身具有伤害性，在保证诊断的前提下，应尽量减少辐射剂量、缩短检查时间及设备消耗等。青少年患者身体系统尚未发育成熟，在进行CT检查时需注意辐射剂量，尤其是鼻窦CT检查，对周围脏器、组织损伤较大。在临床实践中，予以低剂量扫描时还需注意控制号管电流的下降程度，不应一味追求辐射剂量而忽略CT图像质量。有关青少......

关键词：青少年；鼻窦；CT扫描；低剂量扫描 2262 867

更新时间：2018-07-03
导尿管相关性尿路感染的影响因素及预防护理[368-370]

黄颖健

摘要：留置尿管易发生尿路感染，而导致尿管相关性尿路感染（CAUTI）的影响因素很多。在进行置管操作和护理时，严格执行手卫生，遵守无菌操作原则，选择适合材质及型号的尿管，注意保持导尿装置的密闭性，选择合适的尿管更换周期，避免不必要的膀胱冲洗，严格掌握留置尿管指征，评估留置尿管的必要性，开展CATUI的目标性监测，可以有效地降低导尿管相关性尿路感染的发生。

关键词：导尿；尿管；尿路感染；影响因素；预防护理 2250 871

更新时间：2018-07-03
微信在线互动式案例教学法在医学留学生肿瘤学教学中的应用▲[371-373+410]

吴留成，黄名威*

摘要：目的探讨微信在线互动式案例教学法在医学留学生肿瘤学教学中的应用价值。方法将110名留学生随机分成观察组和对照组各55例。对照组采用传统教学法授课，观察组采用微信学习群在线互动式案例教学法，由同一名教师授课，通过问卷调查、课后测验来评价教学效果。结果观察组学生的课后测验平均成绩与优秀率均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.001)，出勤率高于对照组(92.7% vs 72.7%；P＞0.0５......

关键词：微信在线互动式案例教学法；肿瘤学；临床教学；留学生 2305 914

更新时间：2018-07-03
SimMan模拟人在本科临床专业高级心血管生命支持技能培训中的应用▲[374-375]

陈宇明，龙曼云*

摘要：目的探讨SimMan模拟人在临床专业本科实习生高级心血管生命支持(ACLS)临床技能培训中的应用效果。方法将100名临床医学专业本科实习生随机分为A组（SimMan模拟人）和B组（普通模拟人）进行ACLS技能培训，培训后行理论和技能考核，并对学员进行教学效果问卷调查，以评价两种教学方法的应用效果。结果A组学员的理论和技能成绩均明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组教学效果调查比较，A......

关键词：SimMan模拟人；高级心血管生命支持；临床技能培训；心肺复苏 1877 867

更新时间：2018-07-03
微课在临床医学专业实习生入科培训中的应用研究▲——以腰椎穿刺术为例[376-377]

林梓

摘要：目的应用“微课”作为神经内科临床轮转入科前腰椎穿刺术操作培训的教学方法，进一步研究“微课”对临床医学本科实习生掌握腰椎穿刺术操作的影响效果。方法将2014级临床医学专业“5+3”一体化培养的临床实习生160名作为研究对象，把每个实习轮回到神经内科四个病区轮转的实习生随机分为实验组和对照组各80人，实验组采用“微课”视频教学，对照组采用传统课堂授课教学。同时配备每组30位相应师资的带教老师。比较两组......

关键词：微课；腰椎穿刺；入科前培训 2263 873

更新时间：2018-07-03
病例讨论式教学在口腔颌面外科研究生临床能力培养中的应用▲[378-380]

江献芳，谢庆条，黄旋平*

摘要：为改革临床教学模式，培养临床思维与操作技能兼具的口腔颌面外科人才，将对以研究生为主导的病例讨论式教学法引入口腔颌面外科研究生的临床教学中。学生以临床实际为出发点，发现问题，查阅书籍、文献，并汇总汇报，全科讨论解决问题。结果发现学生学习兴趣浓厚，自主学习能力增强，临床思维及操作技能均得到显著提高。以研究生为主导病例讨论式教学，是口腔颌面外科研究生临床培养的有效方法。

关键词：病例讨论；口腔颌面外科；研究生；临床能力 2219 877

更新时间：2018-07-03
医学生科研兴趣及影响因素调查分析[381-382]

范俊华，吕小平，张瑜红

摘要：目的调查医学生科研兴趣，并分析其影响因素，为创新人才教学培养提供参考。方法自行设计问卷，对某高校2014年至2017年在校医学本科生进行问卷调查。结果发放482份调查问卷，回收有效问卷406份。72.5%的学生对科学研究感兴趣，其中11.3%有一定的研究经验。进行研究的主要原因包括对科学问题或研究课题产生兴趣，以及对个人发展或智力开发的愿望。缺乏动力的因素是缺乏时间、增加工作量和占用学习时间、缺乏......

关键词：科研兴趣；医学生；调查；分析 2272 895

更新时间：2018-07-03
肿瘤内科临床实习带教的实践与策略[383-384]

黄文锋，甘廷庆*

摘要：医学实习阶段是五年制医学生初步建立临床思维，树立高尚医德医风，培养扎实临床技能，由理论知识走向临床实践的关键时期。近年来，肿瘤发病率逐年上升，已成为临床常见病、多发病。肿瘤内科病种繁多，病情复杂，同时专业性强，内容深奥，临床医学实习生不易掌握且兴趣不强。本文就目前肿瘤内科临床实习带教的现状，探讨临床带教的策略，以期为肿瘤内科临床教学与实习指导提供参考。

关键词：肿瘤内科；医学生；临床实习；带教；策略 2276 878

更新时间：2018-07-03
情景模拟教学在血液净化护理实习教学中的应用▲[385-386]

王娟，黄爱芳*，刘君

摘要：目的探讨情景模拟教学方式在血液净化护理实习教学中的应用效果。方法将进入血液净化中心实习的28名护士随机分成试验组和对照组各14名，对照组采用传统教学技能培训方法，试验组在对照组的培训基础上加以情景模拟培训，对比两组护士的理论、操作考试成绩及对带教方法的满意度。结果试验组护理实习生的出科理论考试成绩、出科操作考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组护生对教学方法的满意度高于对照......

关键词：情景模拟；血液净化；护理；实习教学 2207 898

更新时间：2018-07-03
冠状动脉造影术的教学体会[387-388+357]

黄巧娟，卢世文

摘要：根据冠状动脉造影术的技术特点，分析其教学过程中存在的主要问题及困难；依据多年的临床带教经验，对冠状动脉造影操作技术中血管解剖基础、适应证、禁忌证等教学难点进行总结。

关键词：选择性冠状动脉造影术；教学；经验总结 1886 880

更新时间：2018-07-03
局部清创联合封闭负压引流治疗糖尿病足的临床效果▲[389-390]

赖青孙1，罗佐杰2，王承辉1

摘要：目的探讨局部清创联合封闭负压引流治疗糖尿病足的临床效果。方法选取糖尿病足患者46例作为研究对象，用抽签法随机分为对照组和观察组，每组23例。对照组接受封闭负压引流术，观察组接受局部清创联合封闭负压引流。比较两组患者的临床效果以及其他临床指标的差异。结果观察组创面愈合时间、住院时间、住院费用、抗生素应用时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度、细菌清除率均高于对照组，差异......

关键词：局部清创；封闭负压引流；糖尿病足；联合用药 2322 834

更新时间：2018-07-03
输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床研究[391-392]

周小玲1，陈文慧2，陈丽萍1

摘要：目的探讨输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取输卵管异位妊娠患者70例为观察对象，其中接受腹腔镜输卵管切除术的36例纳入对照组，接受腹腔镜输卵管开窗取胚术的34例纳入观察组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后12 h血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平及2年内妊娠情况。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于......

关键词：异位妊娠；输卵管；输卵管开窗取胚术；β-HCG；复发率 2312 842

更新时间：2018-07-03
经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌洗引流治疗腰椎结核的临床观察[393-395]

娄宇明，朱志安，黄齐雄，韦俊后，沈喜，欧懿记，黄超

摘要：目的观察经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌洗引流治疗腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析腰椎结核患者20例，在全身化疗基础上，采用经椎弓根椎间孔镜下病灶灌注引流术进行治疗。术后平均随访12个月，记录随访情况，比较术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数差异。结果与术前比较，20例患者术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数均下降，差异均有统计学意义（P＜0.......

关键词：腰椎结核；椎间孔镜；病灶灌洗 2368 831

更新时间：2018-07-03
数字医学技术在肝脏肿瘤外科围术期护理的应用研究▲[396-399]

庞珏1，刘星星2，黄海1，阮婕1，张智1，方兆山1*

摘要：目的探讨数字医学技术在肝肿瘤外科手术切除术围手术期护理的应用价值。方法选取40 例肝脏肿瘤外科手术患者，随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用常规护理，观察组采用数字医学技术辅助的围手术护理。统计两组患者对病情了解程度、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、护理满意度等情况。结果观察组患者的病情了解程度、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、护理满意度均优于对照......

关键词：数字医学技术；三维可视化；肝肿瘤；肝脏外科；护理 2606 2258

更新时间：2018-07-03
高频彩超在早期乳腺癌中的诊断价值[400-401]

李乔

摘要：目的探讨高频彩超对早期乳腺癌的诊断价值。方法125例疑为早期乳腺癌患者均行高频彩超、电子计算机断层扫描（CT），比较不同检查方式的早期乳腺癌表现，并评估不同检查方式诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度、准确率、阳性阴性预测值差异。结果高频彩超诊断早期乳腺癌以形态不规则、边界不清和高血流阻力为主，部分患者伴点状强回声；CT检查显示以肿块、钙化为主。高频彩超和CT检查诊断早期乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率和......

关键词：高频彩超；乳腺癌；早期；诊断 2466 840

更新时间：2018-07-03
盐酸帕洛诺司琼、胃复安、地塞米松联合应用预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床研究[402-403+334]

陈敬祥，冯春燕，庞承贵，黄今肇

摘要：目的探讨盐酸帕洛诺司琼、地塞米松、胃复安联合应用预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟在全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术的患者250例，随机分为A、B、C、D、E组，每组50例。A组术前30 min静滴胃复安10 mg，麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg+地塞米松5 mg；B组麻醉诱导前10 min静注盐酸帕洛诺司琼0.075 mg；C组术前30 m......

关键词：盐酸帕洛诺司琼；胃复安；地塞米松；腹腔镜；妇科；恶心；呕吐 2270 842

更新时间：2018-07-03
DRGs 模式下住院医疗费用管理的分析研究▲[404-405]

唐建东，周序军，丁毅

摘要：目的探讨医院在DRGs模式下住院费用的管理。方法运用病例分类方法，对桂林市三级医院2015年至2016年10个常见病种的住院医疗费用进行分析。结果桂林市三级医院10个常见病种的均次住院费用呈增长趋势，其中以西药费及手术耗材费的上涨最为明显。结论运用DRGs模式对住院费用实行分组管理，能加强医院的绩效考核，科学有效地控制住院医疗费用的过快增长。

关键词：DRGs模式；住院；医疗费用；管理 1995 828

更新时间：2018-07-03
全程护理干预在CT增强检查不良反应中的作用▲[406-407+382]

冯冬梅1，李耀波1，张兆2，粱慧明1，杜芳1

摘要：目的探讨全程护理干预对降低CT增强检查不良反应的作用。方法将进行CT增强检查的200例患者作为研究对象，按照不同的护理方式，随机分为常规护理组100例（对照组）和全程护理干预组100例（干预组），比较两组患者在造影检查期间心率、血压变化、不良反应发生情况、护理的满意度及对图像质量的影响。结果两组患者中全程护理干预组患者的轻度不良反应发生率、心率异常率及血压异常率低于常规护理组，护理满意度高于常规组......

关键词：全程护理干预；CT增强检查；不良反应 2219 831

更新时间：2018-07-03
早期护理干预在先天性尿道下裂患儿术后疼痛中的应用研究▲[408-410]

周世霞，易明媚，覃敏新，李玉莹，陆素陶，刘译镁

摘要：目的探讨早期护理干预在减少先天性尿道下裂患儿术后疼痛的应用效果。方法回顾性分析行尿道成型术的80例先天性尿道下裂患儿的临床资料，其中接受围术期常规护理的40例患儿为对照组；接受早期护理干预的40例患儿为干预组。观察两组患儿的疼痛率及临床效果，并进行统计学分析。结果干预组术后6 h、12 h发生疼痛发生率明显低于对照组。白天(7:00～19:00)的疼痛发生率明显低于夜间(19:00～7:00)。干......

关键词：尿道下裂；术后；疼痛；护理干预 2306 842

更新时间：2018-07-03
太极扣精密附着体义齿修复的临床取模操作与护理▲[411-412]

卢其芳，刘光雪*，潘小波，彭利辉，钟爱喜，李荣婷

摘要：目的探讨太极扣精密附着体义齿修复的取模操作与护理对取模操作效果的影响。方法选择47例义齿及牙体广泛缺损患者为观察对象，采用太极扣精密附着体进行义齿修复操作，在太极扣精密附着体义齿修复取模操作与取模过程中进行针对性护理。结果一次取模成功42例（89.36%），取出的模型完整、标准、清晰；重新取模5例（10.64%）。出现恶心、不适3例，印模内有气泡、脱盘等2例。结论在太极扣精密附着体义齿修复的临床取......

关键词：太极扣精密附着体；义齿修复；取模；护理 1918 841

更新时间：2018-07-03

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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