目的 对比分析单孔胸腔镜行肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法 选取72例NSCLC患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组36例。对照组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗，观察组患者接受单孔胸腔镜肺段切除术治疗。对比分析两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及手术前后免疫功能指标的变化情况。结果 两组患者的手术时间、N1淋巴结清扫站数及清扫个数、N2淋巴结清扫站数、淋巴结清扫总站数、住院时间、术中耗材费用、住院费用比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者的N2淋巴结清扫个数、淋巴结清扫总个数、术后12 h引流量、术后48 h引流量均少于对照组，引流管拔除时间早于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术前，两组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4+/CD8+比值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后，观察组患者的CD3+T细胞、CD4+T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组并发症发生率为19.45%（7/36），观察组并发症发生率为25.00%（9/36），组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于Ⅰa期NSCLC患者，应用单孔胸腔镜肺段切除术治疗可取得与肺叶切除术相近的临床疗效，但肺段切除术对患者机体的损伤和免疫功能的影响更小，更有利于患者术后免疫功能恢复，缩短住院时间，减少住院费用。