目的 研究胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆总管一期缝合、胆囊切开取石术的效果。方法 回顾性分析胆囊结石合并胆总管结石并接受腹腔镜手术治疗的180例患者的临床资料，其中常规组（n=169）患者行常规腹腔镜胆总管切开取石术，胆囊切除；保胆组（n=11）同期行腹腔镜胆总管切开取石术和胆囊切开取石术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间和胆漏发生率。结果 两组所有病例均顺利完成手术。保胆组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间均短于或少于常规组（均P<0.05）。常规组2例患者术后出现胆漏，保胆组无患者出现胆漏。两组胆漏发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无因出血而行再次手术或介入栓塞止血者。常规组2例术后胆漏患者，经保守治疗后好转，均未行再次手术。结论 对于炎症不严重的胆囊结石合并胆总管结石患者，腹腔镜胆囊切开取石术和胆总管切开取石是一种安全、可行的手术方式，可以最大限度地保留胆道系统功能。