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2017年第6期本期封面本期封底本期目录

脊柱微创技术在腰椎退行性疾患中的应用进展[733-736]

孙永明1,夏丽伟2

摘要：

关键词： 1904 1073

更新时间：2018-01-08
人体多组织器官EV71病毒受体SCARB2和PSGL-1的分布特点▲[737-739+760]

梁珍丽1，2，王熹婧1，朱银川1，高灵茜1，宋德志1，张增峰1*

摘要：目的探讨人体多组织器官中EV71病毒受体SCARB2和 PSGL-1的分布特点及其意义。方法应用免疫组织化学法检测中枢神经、呼吸道、肠道、肝脏、脾脏、心脏组织EV71病毒受体SCARB2和 PSGL-1的表达。结果SCARB2在中枢神经的大脑、小脑、脑干，呼吸道的喉部、气管、支气管、细支气管、肺泡细胞、巨噬细胞以及肠道组织中呈阳性分布，肝脏呈弱阳性或阴性，脾脏、心脏则为阴性，SCARB2受体在中枢......

关键词：肠道病毒71型；受体；SCARB2； PSGL-1；人 2336 1420

更新时间：2018-01-08
抗VECF应用于微创玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变围术期的临床研究▲[740-743]

赵昕，崔凌，沈朝兰，徐帆，李敏，钟海彬，吕明良，伍宇

摘要：目的探讨微创玻璃体切割治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)围术期中应用抗VEGF的价值。方法纳入PDR患者40例（40眼），随机分为A组（实验）20例：术前3 d玻璃体腔注射抗VEGF药物雷珠单抗0.5 mg；B组（空白对照）20例：术前不进行抗VEGF药物治疗。A组注药后3 d及B组均完成25G+玻璃体切割联合术中532激光全视网膜光凝。通过对手术时间、术中电凝次数、医源性裂孔率、视网膜前纤维......

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变；微创玻璃体切割；抗VEGF 1874 842

更新时间：2018-01-08
后腹腔入路与经腹入路腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效比较▲[744-746]

张亮，莫乃新，吕忠，吴斌*

摘要：目的比较后腹腔入路与经腹入路腹腔镜下肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析28例择期行腹腔镜下肾癌根治术患者临床资料,其中14例行后腹腔镜肾癌根治术（观察组）,其余14例行经腹入路腹腔镜肾癌根治术（对照组）。术后均随访24个月,比较两组手术指标及预后情况。结果观察组手术时间、术中失血量及术后排气时间均少于对照组（P＜0.05），而两组术后全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、术后住院时间及并发症发生......

关键词：肾癌；腹腔镜；根治性肾切除术；手术入路；临床效果 2257 880

更新时间：2018-01-08
三维可视化技术在复杂性肝胆管结石治疗中的应用[747-749]

邹治义1，肖克敏1*，吴建清1，张勇2

摘要：目的探讨三维可视化技术在复杂性肝胆管结石治疗中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年1月三维可视化技术引导下经皮肝胆道硬镜碎石术（PTCSL）治疗的复杂性胆管结石患者40例作为观察组，将2012年1月至2014年1月采用常规PTCSL治疗的复杂性肝胆管结石患者30例作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、术后并发症发生率；术后电话或门诊随访3～71个月，记录结石复发......

关键词：肝胆管结石；复杂性；三维可视化技术；肝胆道硬镜 2209 910

更新时间：2018-01-08
纤维宫腔镜在幼女阴道异常分泌物诊治中的应用▲[750-751+774]

植枝福，蒋晓莉，覃桂荣，周卓琳

摘要：目的探讨纤维宫腔镜在幼女反复阴道异常分泌物诊治中的临床效果及安全性。方法利用纤维宫腔镜诊治18例幼女阴道异常分泌物情况，依次观察阴道前后、左右各壁，以及前后穹窿及宫颈外口，观察黏膜颜色、创伤、出血及异物、赘生物情况。结果18例均顺利完成纤维宫腔镜检查，无阴道创伤。其中诊断幼儿阴道炎9例，阴道异物7例，阴道息肉2例。结论纤维宫腔镜应用于幼女阴道异常分泌物患者的诊断与治疗安全而有效，值得临床上推广。 ......

关键词：宫腔镜；幼女；阴道；分泌物 1886 846

更新时间：2018-01-08
ERCP在老年胆管狭窄患者中的应用▲[752-754]

雷荣娥，覃山羽，陈虹璇，胡榜利，唐国都，黄杰安，姜海行*

摘要：目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在老年胆管狭窄患者中的应用价值。方法回顾性分析因胆管狭窄而接受ERCP诊疗的101例老年患者（年龄＞60岁）的临床资料，并对其病因、治疗以及术后并发症进行统计分析。结果101例老年胆管狭窄患者中良性狭窄31例(30.69%)，恶性狭窄70例(69.31%)。胆管良性狭窄以炎性狭窄为主，占67.74%（21/31）；恶性狭窄中以胆管癌最多见，占恶性狭窄的71......

关键词：老年；胆管狭窄；内镜下逆行胰胆管造术 2216 870

更新时间：2018-01-08
三种手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较▲[755-757+788]

潘家强，覃展偶，徐宾，韦开禄，刘文振，黄耀，余家寅，潘高宇

摘要：目的比较经皮肾镜取石术（PCNL）、开放性输尿管切开取石术(UL)及输尿管镜碎石术(URL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法120例嵌顿性输尿管上段结石患者，依据手术方式的不同，将患者分为PCNL组（34例）和UL组（41例）以及URL组（45例）。对三组临床效果及术后并发症、术后6个月复发情况等进行比较。结果三组术后住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组间两两比较，差异均有统计......

关键词：输尿管上段结石；嵌顿性；经皮肾镜取石术；逆行输尿管镜碎石术；输尿管切开取石术；输尿管狭窄 2226 865

更新时间：2018-01-08
电针联合穴位放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[758-760]

谌华军

摘要：目的观察电针、穴位放血疗法联合卡马西平、甲钴胺治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将70例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为试验组和对照组，每组35例。对照组口服卡马西平、甲钴胺治疗，试验组在此基础上采用电针、穴位放血疗法治疗。观察并比较两组VAS评分、血清P物质水平及治疗效果差异。结果治疗后，两组VAS评分和血清P物质含量均明显下降，且试验组VAS评分及血清P物质水平均低于对照组，差异均有统计学意......

关键词：带状疱疹；神经痛；电针；穴位放血疗法 1896 845

更新时间：2018-01-08
经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎并坏死感染的疗效观察[761-763]

林树俊，吕宝艳

摘要：目的探讨经皮穿刺置管引流术(PCD)治疗急性胰腺炎合并坏死感染的临床疗效。方法回顾性分析106例急性胰腺炎合并坏死感染患者的临床资料，其中采用经皮穿刺置管引流术治疗的51例作为观察组，采用开腹手术引流治疗的55例作为对照组。比较两组引流液的细菌培养情况、相关实验室指标及手术疗效。结果与术前相比，术后两组患者血淀粉酶、WBC、尿淀粉酶、血钙、血糖、TNF-α、PCT及IL-8水平均显著降低（P＜0.......

关键词：急性胰腺炎；经皮穿刺置管引流术；坏死；感染 2240 852

更新时间：2018-01-08
高频彩色超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值▲[764-766]

闫田田1，蒋嘉睿2*，尹冠群1，钟皓1，于兰婷1

摘要：目的评价高频彩色超声对女性乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法选取经病理诊断为乳腺导管内乳头状瘤患者40例（共43个病变）的高频彩色超声图文报告，记录其超声下特征与超声表现，与病理诊断结果对比。结果高频彩色超声诊断Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型乳腺导管内乳头状瘤的诊断符合率分别为93.75%（15/16）、84.61%（11/13）、75.00%（3/4）、75.00%（3/4）、66.67%（4/6......

关键词：乳腺；导管乳头状瘤；高频彩色超声；诊断 1909 153

更新时间：2018-01-08
经皮肺穿刺活检在肺癌病理类型诊断准确性中的应用研究▲[767-768+830]

黄玲，宋圆红，曾兰辉，袁懋绣，周建中，杨鹏，蔡其桂

摘要：目的总结经皮肺穿刺活检在诊断肺部恶性肿瘤中的应用经验，探讨其临床价值并分析影响病理类型准确性的相关因素。方法选取71例最终诊断为肺部恶性肿瘤的患者，均行经皮肺穿刺活检，就诊断结果的病理类型准确性进行统计，总结影响诊断结果的相关因素，并分析出现假阴性诊断的原因。结果经皮肺穿刺活检在肺部恶性肿瘤阳性确诊率为92.96%，肿瘤直径为3～5 cm时，漏诊率最高，达到80.00%。诊断准确率与病灶深度、有无......

关键词：经皮肺穿刺活检；恶性肿瘤；诊断价值；相关因素 2341 1008

更新时间：2018-01-08
小剂量咪唑安定在小儿腹腔镜疝气手术中的应用研究[769-771+822]

冯春燕，马媛

摘要：目的研究复合应用小剂量咪唑安定对小儿腹腔镜疝气手术术中麻醉深度及术后苏醒的影响。方法选择择期行小儿腹腔镜下内环口缝扎术的患者80例，随机分为两组，每组40例。观察组诱导中用咪唑安定0.05 mg/kg+丙泊酚4 mg/kg镇静，对照组诱导中用丙泊酚4 mg/kg镇静，两组其余镇痛药、肌松药种类及剂量均相同，术中均仅用七氟醚吸入维持麻醉。观察并比较两组患儿在麻醉诱导前后和手术开始前后的心率、血压变化......

关键词：咪唑安定；患儿；腹腔镜；疝气；苏醒期 1949 911

更新时间：2018-01-08
IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润中的应用▲[772-774]

谢招飞，江艳，陈素玉，施宏*

摘要：目的评价IPCL分型在判断早期食管癌及癌前病变浸润深度中的应用价值。方法在白光和窄带成像技术（NBI）模式下观察食管黏膜病变的大小、范围，应用放大胃镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）形态，采用日本AB分型法进行IPCL分型，判断病变的浸润深度，对符合内镜下切除适应证的早期食管癌及癌前病变行内镜下黏膜下剥离术（ESD）,完整切除病变后标本送病理检查，以病理结果作为金标准，将IPCL分型的......

关键词：上皮内乳头内毛细血管袢；窄带成像技术；放大胃镜；早期食管癌； AB分型 2289 1027

更新时间：2018-01-08
腹横肌平面阻滞复合全麻对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和镇痛的影响▲[775-777]

申颖1，熊继君2，蒋洪宇2

摘要：目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞复合全麻对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和镇痛的影响。方法择期在全麻下行妇科腹腔镜手术的患者40例，随机分为TAP组（T组）和对照组（C组）各20例。T组于麻醉诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞，分别注入0.33%盐酸罗哌卡因30 mL，C组注入等容量生理盐水。记录术中芬太尼用量，以及术后苏醒、拔除气管导管和胃肠恢复时间，评估并记录术后2 h、12 h、2......

关键词：腹横肌平面阻滞；妇科腹腔镜手术；术后早期恢复；术后镇痛 2265 940

更新时间：2018-01-08
能谱CT对泌尿系结石化学成分分析在体外震波碎石中的应用研究▲[778-780]

毕革文，石才汇，陈加军，马林枫，李敏，李瑛，赵书晓，雷华，黄崛倬，覃智标，黄瑞旭，刘俊宇，钟铮

摘要：目的研究能谱CT测定结石原子序数和CT值在上尿路结石体外冲击波碎石效果中的临床价值。方法选取2010～2013年单发上尿路结石患者450例为A组，经B超或X线确诊后接受体外冲击波碎石治疗；B组为2014～2017年在1 050例上尿路结石患者中，经能谱CT确诊并测出结石原子序数判定结石成分后，筛选出100例易碎性结石，再进行体外冲击波碎石治疗。统计两组一次性碎石成功率。结果A组一次性碎石成功率为7......

关键词：上尿路结石；体外冲击波碎石；原子序数；CT值 2348 880

更新时间：2018-01-08
眼位训练在提高数字导航下白内障手术效果的研究▲[781-782+791]

陈薇，禤中宁，黄瑛，柏贵红

摘要：目的探讨术前眼位训练对提高数字导航系统辅助白内障超声乳化手术质量的效果。方法将拟植入散光人工晶体的60例老年性白内障患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组在术前常规宣教的基础上进行一对一的眼位训练，对照组只进行常规宣教。比较两组手术时间、超声乳化能量、手术并发症及术后效果。结果试验组手术时间短于对照组，超声能量少于对照组，术后视力及术后散光指标均优于对照组，角膜内皮细胞计数高于对照组，两组......

关键词：眼位训练；白内障；超声乳化；数字导航 2359 894

更新时间：2018-01-08
连续臂丛神经阻滞镇痛对断指再植术后血管危象的影响[783-785]

郑淑凤，曾维铨，陈惠芳，胡杰

摘要：目的观察连续臂丛神经阻滞术后镇痛对断指再植术后血管危象的影响。方法将66例断指再植术患者随机分为研究组和对照组，每组33例。两组患者均接受断指再植术，术后研究组予以连续臂丛神经阻滞镇痛（1%罗哌卡因20 mL+舒芬太尼100 μg+地左辛10 mg+多拉司琼25 mg+生理盐水100 mL），对照组予以静脉镇痛（芬太尼150 μg+地佐辛15 mg+多拉司琼 25 mg+生理盐水100 mL）。比......

关键词：断指再植；血管危象；臂丛神经阻滞；镇痛 2335 883

更新时间：2018-01-08
腹腔镜与开放性修补术治疗胃穿孔对胃肠动力的影响分析[786-788]

闫毅，毛天敏

摘要：目的比较分析腹腔镜与开放性修补术对胃穿孔术后胃肠动力的影响。方法选取84例急性胃穿孔患者，遵照随机、双盲原则分成观察组与对照组各42例，对照组采用常规的开放性修补手术，观察组采取腹腔镜下微创手术方案，比较两组术后1 h、24 h和48 h血清胃泌素（GAS）水平变化；术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等指标；两组手术并发症以及术后复发情况。结果观察组术后24 h、48 h GAS水平均......

关键词：胃穿孔；开放性修补；腹腔镜微创术；胃肠动力学；影响 1944 881

更新时间：2018-01-08
腹腔镜下治疗不孕症合并子宫内膜异位症的妊娠结局及相关因素分析[789-791]

艾丹1，钟丽珍2

摘要：目的分析腹腔镜下治疗不孕症合并子宫内膜异位症的妊娠结局及相关因素。方法选取不孕症合并子宫内膜异位症患者150例作为观察对象，均实施腹腔镜手术治疗，对患者术后妊娠结局进行观察，并对相关影响因素进行分析。结果年龄35岁以下者，妊娠率明显高于35岁及以上者；原发性不孕患者术后妊娠率明显高于继发性不孕者；不孕病程3年以下者妊娠率明显高于病程为3年及以上者，差异均有统计学意义(P＜0.05)。妊娠率与病理分......

关键词：子宫内膜异位症；不孕症；腹腔镜；相关因素；妊娠结局 2445 927

更新时间：2018-01-08
妇科肿瘤PICC患者院外导管相关性感染危险因素的Logistic回归分析▲[792-794]

黄玉红，冯茜茜，杨玉品，刘国虹，方坚

摘要：目的探讨留置PICC的妇科肿瘤患者发生院外导管相关性感染的危险因素。方法对在我科留置PICC的421例妇科肿瘤患者的相关资料进行收集和整理，分析患者发生院外导管相关性感染的相关因素，并进一步行Logistic回归分析。结果48例发生院外导管相关性感染，总感染率为11.4%。单因素分析显示：患者的文化程度、居住地、季节、导管留置时间、换药周期、换药地点、导管移动及合并基础疾病与患者PICC院外感染相......

关键词：妇科肿瘤；PICC；院外；导管相关感染；危险因素 2387 1128

更新时间：2018-01-08
社区复杂性肾结石患者24小时尿液成分分析▲[795-797+835]

高伟，王永忠，梁胜军，胡明坤，陈国希，黎文成，邱泽群，刘冬霞，陈泽娇

摘要：目的探讨分析社区复杂性肾结石患者24 h尿液成分，以便更好地预防和治疗结石，减少结石复发。方法选取各社区年龄大于18岁，尿量大于400 mL，非慢性肾功能不全的112例复杂性肾结石患者，行24 h尿液成分分析，记录24 h总尿量，运用全自动生化分析仪检测分析尿钙、尿尿酸、尿镁、尿磷、尿钠、尿钾、尿肌酐等情况，运用离子色谱仪对尿草酸、尿枸橼酸进行检测。结果112例结石患者中有107例（95.6%）存......

关键词：社区复杂性肾结石；24 h尿液检测；病因分析 1908 924

更新时间：2018-01-08
胸腔积液中非肿瘤细胞的细胞学检查研究进展▲[798-800]

梁丽彬1，赵维聪2综述，李萍1　审校

摘要：细胞学检查在鉴别胸腔积液的良恶性方面具有很重要的临床价值。非肿瘤性细胞是胸腔积液中的重要成分，其中包括间皮细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等。同时非肿瘤细胞对积液良恶性的诊断具有特殊作用，而胸腔积液中的非肿瘤细胞的检测方法、存在量及其应用价值等对正确诊断具有重要的意义。

关键词：胸腔积液；非肿瘤细胞；细胞学；诊断 2220 897

更新时间：2018-01-08
宫颈癌前病变的治疗进展[801-803]

唐名拓

摘要：随着宫颈疾病筛查的普及和技术的进步，越来越多的宫颈癌前病变被诊断出来。目前临床上治疗的方法主要有物理疗法、手术治疗和药物治疗等。这些方法各有其适应证和优缺点，应根据不同类型的宫颈癌前病变去选择合理的方法，才能达到较好的治疗效果。

关键词：宫颈癌；癌前病变；治疗进展 2359 882

更新时间：2018-01-08
腹腔镜技术在外科总论缝合打结技术实习教学中的运用[804-806]

黄俊，蔡小勇

摘要：微创外科技术是 21世纪医学发展史上的里程碑式的技术,腹腔镜外科技术是微创外科理念的代表技术，缝合打结是外科手术操作中最为基本的技能, 而我国大部分的外科总论临床技能实习并未将腹腔镜下的缝合打结技术设为基本的教程，如何将二者结合并融入我国的外科总论教学大纲中具有重要的意义。

关键词：腹腔镜技术；缝合打结；实习教学 2385 882

更新时间：2018-01-08
五年制临床医学生对《临床医学导论》教学的评价调查[807-808]

李龄，赵伟，李君

摘要：目的研究五年制临床医学生对开设《临床医学导论》课程的态度、教师授课满意度和授课效果。方法通过自编“学生临床医学导论教学反馈调查表”和“临床医学导论课程必要性调查表”，对2016级五年制临床医学1～13班的650名学生进行整群抽样，抽取200名学生进行调查，男女比例1 ∶1。结果100%的学生认为该课程有必要开设，100%的学生认为课程内容对其初步认识医学有帮助，11.5%（23/200）学生在学习......

关键词：医学生；临床医学导论；教学 2302 885

更新时间：2018-01-08
肿瘤专科医院门诊护士急救技能规范化培训的效果观察▲[809-810+815]

李萍，葛德湘，陆杰荣*

摘要：目的观察肿瘤专科医院门诊护士急救技能规范化培训效果，为提高护士急救技能、保证就诊患者医疗安全提供参考依据。方法门诊部定期组织21名护理人员进行急救理论知识和操作技能规范化培训，并进行效果评价。结果急救理论知识考试成绩，培训前为(84.30±6.40)分,培训后(92.60±2.92)分；急救技能考核成绩, 培训前为(85.68±6.14)分, 培训后(95.44±2.89)分；急救综合技能成绩，培......

关键词：培训；肿瘤门诊；急救技能；效果观察 2227 872

更新时间：2018-01-08
银质针治疗寒湿痹阻证强直性脊柱炎的临床研究▲[811-812+855]

莫景木

摘要：目的观察银质针治疗寒湿痹阻证强直性脊柱炎（AS)的临床疗效，为银质针治疗寒湿痹阻证AS提供可靠的疗效分析依据。方法选取51例确诊的中医辨证分型为寒湿痹阻证型AS患者，按照随机数字表法分为治疗组（25例）和对照组（24例），脱落2例。观察两组患者治疗前后主要症状、体征变化情况以及两组治疗前后BASDAI、BASFI、BASMI比较，分析银质针对寒湿痹阻证型AS的疗效。结果治疗前，两组患者的症状积分比......

关键词：强直性脊柱炎；寒湿痹阻；银质针 2332 869

更新时间：2018-01-08
宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者应激激素指标及炎性状态的影响[813-815]

高翠玲

摘要：目的分析宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者应激激素指标及炎性状态的影响。方法选取96例子宫切口妊娠患者，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行甲氨蝶呤肌注+宫腔镜手术治疗，观察组行介入治疗+宫腔镜，比较两组应激激素、炎性状态和并发症情况。结果观察组ALD、Cor、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ等应激激素指标均较对照组低(P＜0.01)；观察组IL-6、IL-1β、IFN-γ、TNF-α各项炎性状态指标......

关键词：子宫切口妊娠；宫腔镜；介入治疗；应激激素；炎性状态 1863 867

更新时间：2018-01-08
不同微创手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较[816-818]

张连民，赵旭，高儒

摘要：目的比较药物干预+负压吸宫术、经阴道子宫下段切开取胚术和经腹腔镜子宫下段切开取胚术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选择剖宫产瘢痕妊娠患者53例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为A、B、C三组，其中A组36例，用米非司酮+米索前列醇治疗后行负压吸宫术；B组8例，行腹腔镜子宫下段切开取胚术；C组9例，行经阴道子宫下段切开取胚术。比较三组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后第二天复查血人绒毛膜促......

关键词：剖宫产疤痕妊娠；负压吸宫；经阴道；腹腔镜 2213 876

更新时间：2018-01-08
腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤的效果观察[819-820]

汪莉

摘要：目的探究腹腔镜局部切除术配合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤的临床效果。方法选取 92例子宫腺肌瘤患者，根据治疗方法的不同分为研究组与对照组，每组46例。对照组行腹腔镜下局部切除术治疗，研究组在对照组基础上联合GnRH-a治疗，比较两组临床效果、复发及生活质量等相关情况。结果研究组临床治疗的有效率为91.30%（42/46），高于对照组的76.09%（35/46）；复发率6.52%（3/46）低于对照组......

关键词：腹腔镜；子宫腺肌瘤；局灶切除术；GnRH-a 1869 1005

更新时间：2018-01-09
输液加压袋在注水结肠镜检查中的应用价值▲[821-822]

黄剑云，江艳，林娟，陈凤妹，邵键伟，蒋家莉，黄贺，施宏*

摘要：目的探讨输液加压袋在注水结肠镜检查中的作用。方法对行注水结肠镜检查的120例患者用输液加压袋进行有效加压灌洗，观察检查过程中患者紧张焦虑情绪有无缓解，腹痛腹胀等不适有无减轻，评估检查效果。结果所有患者均可配合完成结肠镜检查，对肠道准备欠佳、肠腔粘连、疼痛及减轻医生进镜阻力等方面均有良好作用。结论输液加压袋在注水结肠镜检查过程中有良好作用，值得推广应用。

关键词：输液加压袋；结肠镜；注水 2251 859

更新时间：2018-01-09
经腹和阴道联合彩超检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值[823-824]

胡春雨

摘要：目的探讨经腹和阴道联合彩超检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值。方法选择96例CSP患者为研究对象，分别进行经腹和阴道联合彩超检查、经腹彩超检查、经阴道彩超检查，比较三种诊断结果与病理活检结果的符合率。结果术后病理活检确诊孕囊型56例，包块型40例。经腹超声检出孕囊型52例，包块型16例，未检出28例，检出率为70.83%；经阴道超声检出孕囊型54例，包块型26例，未检出16例，检出率......

关键词：剖宫产；子宫瘢痕；妊娠；经腹；经阴道；彩超 2284 872

更新时间：2018-01-09
微创手术治疗拇外翻两种相反方向截骨的疗效观察[825-826+865]

梁中星

摘要：目的观察微创治疗拇外翻的两种相反方向截骨疗效。方法将140例（260足)拇外翻患者随机分为观察组与对照组各70例（130足）。两组均采用微创手术治疗，观察组水平面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持0°～30°，矢状面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持5°～15°，对照组截骨方向与观察组相反，比较两组术后拇外翻角，第一、二趾骨间角，踝-后足评分系统（AOFAS评分），疗效优良率以及术后并发症发生情况。结果两组患......

关键词：微创治疗；拇外翻；截骨方向；疗效 1872 885

更新时间：2018-01-09
利多卡因联合达克罗宁在支气管镜检查中的临床应用[827-828+837]

张诗昊1，丁青青1，黄琦2

摘要：目的探讨利多卡因联合达克罗宁在支气管镜检查中的应用效果。方法选取拟行支气管镜检查的60例患者，根据就诊编号按随机数字表法均分为观察组与对照组，每组30例。观察组给予利多卡因雾化+达克罗宁喷雾处理，对照组仅给予利多卡因雾化。对比两组入室吸氧前、诱导开始1 min时、支气管镜入镜即刻、支气管镜通过隆突处时及支气管镜退出时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2），并统计麻醉期间不良反......

关键词：支气管镜；利多卡因；达克罗宁 2263 870

更新时间：2018-01-09
经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的应用体会▲[829-830]

赖北平，钟飞，赖清源，李文平

摘要：目的总结经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的应用体会。方法回顾性分析49例传统开放性疝囊高位结扎术术后复发患儿的临床资料，所有复发患儿行经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。记录手术时间、术后并发症及术后一年随访情况。结果本组49例患儿手术时间10～30(20.0±2.4)min，术后未出现伤口感染、阴囊水肿、血肿、医源性隐睾等并发症，患儿术后观察1 d出院。术后随访一年无病例复发。结论经脐单孔腹......

关键词：腹股沟疝；经脐入路；单孔腹腔镜；疝囊高位结扎术；小儿复发疝 2377 907

更新时间：2018-01-09
光棒引导气管插管在急诊科的应用研究▲[831-832+841]

林琳，刘尉，王聪敏，李衡昌，许润珍

摘要：目的对比光棒引导气管插管与直视下喉镜气管插管在临床急诊抢救中的应用效果。方法100例需行气管插管的急危重症患者，按照随机数表法分为光棒引导组和直接喉镜组，每组50例。比较两组Mallampiat气道分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)，统计两组首次插管成功率、插管时间，并对气管插管前及插管后的心率（HR）、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)进行监测。比较两组术后牙齿、咽喉、会厌、......

关键词：气管插管；光棒引导；喉镜；急诊 2362 856

更新时间：2018-01-09
经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果对比▲[833-835]

钟鸣亮，陈勤，钟红发，陈云生，陈荣春

摘要：目的对比经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取脊柱骨折患者72例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（36例，采取传统开放式手术治疗）和研究组（36例，采取经皮微创椎弓根内固定手术治疗），比较两组手术情况、住院时间、椎体前缘高度、Cobb′s角变化情况及术后并发症情况。结果研究组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.0......

关键词：脊椎骨折；经皮微创式手术；椎弓根钉内固定；开放式手术 2190 863

更新时间：2018-01-09
多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗缺血性脑血管病的疗效分析[836-837]

唐斌，王本瀚，李经纶，郭效东

摘要：目的探讨多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术治疗缺血性脑血管病的临床效果。方法选取36例缺血性脑血管病患者，进行多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术，并于术后采用影像学技术对患者进行检查。随访6个月，检测患者术后血浆黏度比、纤维蛋白原及凝血酶原时间（PT），并对临床表现改善情况进行观察记录。结果术后，患者血浆黏度比、纤维蛋白原水平均低于术前，PT长于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。36例患者中，基本治愈16例，显......

关键词：多点钻孔硬脑膜翻转贴敷术；缺血性脑血管病；临床效果 2218 876

更新时间：2018-01-09
不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效比较[838-839]

段小兵，王冠军，赵中甫，胡国超

摘要：目的对比微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗中老年高血压脑出血临床疗效差异。方法对70例中老年高血压脑出血患者开展回顾性研究，随机分成对照组和观察组，各35例。对照组实施开颅血肿清除术，观察组进行微创钻孔引流术，比较两组术后神经功能缺损、日常生活能力改善情况。结果观察组术后再出血率为5.7%（2/35），低于对照组的22.9%（8/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组GOS评分均得到明......

关键词：高血压脑出血；微创钻孔引流；开颅血肿清除；疗效比较 1856 868

更新时间：2018-01-09
三种不同结肠镜检查的临床研究[840-841]

郑卫，蔡和利，张筠，林香花，傅才招

摘要：目的比较常规结肠镜、注水结肠镜、针刺穴位镇痛结肠镜三种方式检查的临床应用价值。方法选择接受结肠镜检查的90例患者为观察对象，随机分为常规组、注水组和针刺穴位组，每组30例，观察比较三组进镜时间、疼痛程度。结果针刺穴位组、注水组腹痛评分以及进镜时间均少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；注水组与针刺穴位组腹痛评分、进镜时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者均未出现明显并发症。结论注......

关键词：结肠镜；注水；针刺穴位；镇痛 2286 857

更新时间：2018-01-09
腹腔镜胆囊切除术不同切口取胆的感染情况对比分析[842-822]

张海涛

摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术不同切口取胆对胆囊结石患者切口感染的影响。方法选取胆囊结石患者110例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例，均采取腹腔镜手术，其中观察组采取剑突下切口取胆，对照组采取脐孔切口取胆。比较两组切口感染率，并分析其病原菌种及耐药情况。结果观察组术后切口感染率为5.5%（3/55），明显低于对照组的18.2%（10/55），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组......

关键词：胆囊结石；剑突；脐孔；切口感染；腹腔镜胆囊切除术 2225 849

更新时间：2018-01-09
39例甲状腺癌再次手术的临床特征分析[845-846]

邓镜龙，何东伟，彭军

摘要：目的探讨分析甲状腺癌再次手术的临床特征，为临床诊疗提供科学的指导依据。方法对39例甲状腺癌再次手术患者的临床特征进行回顾性分析，完善相关体格、超声、CT、冰冻切片检查等检查，实施相应的手术治疗。结果患者再次手术的手术时间、术中出血量多于首次手术（P＜0.05）；再次手术并发症发生率与首次手术比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。39例甲状腺癌再次手术患者中，经术后病理证实，残留甲状腺癌者19例，......

关键词：甲状腺癌；再次手术；临床特征；冰冻切片；诊断 2184 868

更新时间：2018-01-09
人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的效果观察[847-848+746]

柯淼，黄粹业

摘要：目的探讨人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年转子间骨折的效果。方法将63例老年转子间骨折患者随机分为两组，A组32例给予人工股骨头置换术治疗，B组31例给予股骨近端防旋髓内钉治疗，比较两组的临床效果。结果A组、B组优良率分别为81.25%（26/32）、83.87%（26/31），两组差异无统计学意义（P＞0.05）；B组手术时间短于A组，术中出血量少于A组，两组差异有统计学意义（P＜0.......

关键词：老年转子间骨折；人工股骨头置换术；股骨近端防旋髓内钉治疗；效果 1848 866

更新时间：2018-01-09
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果[849-850]

杜申钊，徐珊

摘要：目的以微型种植体支抗为例，探寻口腔正畸的最佳治疗方案。方法选取接受口腔正畸治疗的患者88例，随机分为对照组和观察组各44例，分别接受传统正畸方法和微型种植体支抗治疗方式，观察两组中切牙凸距差、磨牙位移、上中切牙倾角差等临床疗效指标，同时统计分析两组术后不良情况。结果经过不同临床方案治疗后，观察组磨牙移位、上中切牙倾角差及中切牙凸距差等指标均明显优于对照组，且不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论......

关键词：口腔正畸；微型种植体支抗；临床效果；不良反应 2227 861

更新时间：2018-01-09
输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床效果[851-852+860]

韦利涛，覃江，韦克暖

摘要：目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法选取128例输尿管中下段结石患者，分为URSL组65例和开放组63例，URSL组采用URSL治疗，开放组采用开放手术治疗。观察两组患者结石清除率及相关并发症发生率。结果URSL组结石清除率与开放组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。URSL组手术时间、术中失血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、止痛药使用率及术后并发......

关键词：输尿管；中下段结石；输尿管镜气压弹道碎石术；开放手术；临床效果 2292 887

更新时间：2018-01-09
医护治康复管理模式在预防髋关节置换术后并发症中的应用▲[853-855]

钟梅艳，刘德淮，谭奕

摘要：目的探讨医护治一体化康复管理模式在髋关节置换术后并发症预防中的应用效果。方法将80例接受髋关节置换术的患者，按数字随机法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组实施医护治一体化康复管理模式护理。对两组术后并发症发生情况及患者满意度进行对比。结果观察组并发症发生率为17.5%（7/40），显著低于对照组的 52.5%（21/40）(P＜0.05)；观察组患者满意度为97.5%（3......

关键词：髋关节置换术；医护治一体化；并发症 2178 872

更新时间：2018-01-09
飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的精细化护理[856-857+806]

薛燕雄

摘要：目的总结飞秒激光辅助白内障超声乳化手术精细化护理的效果。方法对20例进行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的患者实施精细化护理配合，术前做好术前访视、用物准备和个性化心理护理，术中密切配合并做好并发症护理。结果术后1周及1个月患者视力＞0.6，无锚定失败和人工晶体偏移者，未发生与手术相关的并发症。结论飞秒激光辅助白内障手术中护士密切配合，能减少术后不良反应的发生，保证手术效果，为获得更加完美的视觉质量......

关键词：飞秒激光；白内障手术；精细化护理 2214 870

更新时间：2018-01-09
优质护理在急性脑梗死介入溶栓术的效果观察[858-860]

杜俞臻

摘要：目的观察优质护理在急性脑梗死患者介入溶栓术中的应用效果。方法急性脑梗死患者60例，根据随机数字法分成两组，对照组30例进行常规护理，观察组30例采用优质护理。观察并记录两组患者症状改善率、出血性脑梗死发生率及死亡率，比较两组护理效果。结果观察组症状改善28例(93.3%），对照组为19例(63.3%),两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组发生出血性脑梗死1例（3.3%），穿刺部位血肿......

关键词：急性脑梗死；介入溶栓术；优质护理 2690 2229

更新时间：2018-01-09
优质护理在腹腔镜胆囊手术中的效果评价[861-862+743]

王丽爱，吴雪云

摘要：目的探讨优质护理在腹腔镜胆囊手术中的临床效果。方法选取接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者150例，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组接受腹腔镜胆囊手术的常规相关护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预。观察并比较两组的护理效果。结果观察组术后肛门排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间均显著少于对照组，术后下床活动时间显著长于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。护理后，两组SD......

关键词：优质护理；腹腔镜；胆囊炎；手术 2224 484

更新时间：2018-01-09
甲状腺结节超声造影联合弹性成像检查中的护理配合▲[863-865]

马少波1，韦舒静1，徐皙婷1，粟志华1，覃文龙1，黄敏红2

摘要：目的探讨甲状腺超声造影及弹性成像检查过程中的护理配合经验。方法对156例通过普通二维甲状腺超声检查后需进一步明确结节性质的甲状腺结节患者进行超声造影检查，并根据造影结果对感兴趣的结节进行弹性成像检查，通过两种结果对比判定结节的性质。护士在检查过程中全程参与，包括造影前的人员宣教、药品准备、静脉通道的开通，造影中的同步配合，造影后的观察，确保检查顺利进行。结果156例超声造影检查病例中，造影成功率1......

关键词：甲状腺结节；超声造影；弹性成像；护理配合 2383 851

更新时间：2018-01-09
肿瘤住院病人首次护理记录单存在的缺陷与分析▲[864-865]

吕小红，谭虹虹，曾珊，韦荣泉，吴日英*

摘要：目的对护理病历中的住院病人首次护理记录单进行质量检查，对存在的缺陷进行分析，以提高护士对病情的准确评估与书写能力。方法随机抽样选取528份护理病历，以《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第三版及我院《护理病历书写质量标准》为依据进行检查，对出现缺陷的首次护理记录单进行总结与分析。结果528份护理病历中有缺陷的住院病人首次护理记录单共102份占19.32%；出现问题总频次136次，以评估......

关键词：首次护理记录；缺陷；质量控制 1867 834

更新时间：2018-01-09

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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