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2017年第1期本期封面本期封底本期目录

缺血性脑卒中亚型GWAS研究的困境和挑战[1-5]

盛文利

摘要：

关键词： 1998 1138

更新时间：2017-03-20
同期心脏瓣膜手术与冠脉旁路移植术的临床研究▲[6-10]

钟少彬,郑宝石*,谢晓勇，罗程

摘要：目的分析不同年龄组同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）的效果及临床经验。方法同期接受心脏瓣膜手术和CABG的患者80例，根据年龄分为≥60岁组（n=44）和＜60岁组（n=36），均在全麻体外循环（CBP）下完成手术，其中二尖瓣置换（MVR）42例，主动脉瓣置换(AVR)23例，双瓣膜置换(DVR)15例。术中搭桥平均（1.5±0.6）支，其中1支桥38例，2支桥27例，多支桥15......

关键词：冠心病；瓣膜疾病；心脏瓣膜手术；冠状动脉旁路移植术 2420 870

更新时间：2017-04-13
HLA-DRB1 等位基因多态性与广西青年女性宫颈癌易感性的关联研究▲[11-14]

卢庭婷，梁惠萍*，黄艳，韦小玲

摘要：目的探讨HLA-DRB1等位基因多态性对广西青年女性宫颈癌发生的影响，为寻找广西女性宫颈癌的遗传易感基因或拮抗基因提供线索。方法选取广西地区25～35岁确诊为宫颈癌的患者（宫颈癌组）、无癌健康年轻女性（对照组）各57例作为研究对象，采集研究对象外周血并提取基因组DNA，应用PCR-SSP方法对HLA-DRB1等位基因进行基因型检测，最后进行统计学分析。结果宫颈癌组HLA-DRB1*04/10等位基......

关键词：HLA-DRB1；宫颈癌；遗传易感性 2521 1030

更新时间：2017-03-20
老年人ERCP操作失败原因分析及后续治疗的探讨▲[15-18+67]

郭晓艳，姜海行*，覃山羽，宁红建，陶霖，罗薇，卢东红，苏思标，覃凤燕

摘要：目的总结并分析老年人ERCP操作失败的原因，探讨不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析行ERCP操作的操作记录和临床资料，总结ERCP操作失败的原因，探讨下一步诊治方案，统计其生存情况。结果行ERCP操作患者422名，共拟行ERCP操作509次， ERCP操作失败共68次；有36名老年患者共计38次操作不成功，操作失败的原因有：十二指肠镜未见乳头占31.6%，十二指肠乳头可见占50.0%，外科术后导致......

关键词：ERCP；操作失败；老年人 2980 1578

更新时间：2017-03-20
3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床研究[19-21]

张光雁1，彭宇2*，彭兰林3，陈振3，贾艳敏3，徐可3，王庆波3

摘要：目的探讨3D打印技术辅助治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法62例高能量Pilon骨折患者，根据治疗方案不同分为研究组（n=31）与对照组（n=31）。对照组通过常规方法进行切开复位内固定，研究组通过3D打印技术打印出实物模型后实施手术。术后对两组患者随访1年。比较两组临床疗效、不良反应发生率、手术情况及手术前后踝关节功能活动度评分。结果研究组总有效率为90.32%，对照组为64.52%，两组......

关键词：3D打印；辅助治疗；高能量Pilon骨折 2539 876

更新时间：2017-03-20
3.0T磁共振灌注加权成像在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的鉴别诊断价值[22-24+38]

刘亚虎1，梁新强2*，梁亮2，陈晓武2，杜成利2

摘要：目的探讨3.0 T磁共振灌注加权成像（PWI）在鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的应用价值。方法回顾性分析12例单发脑转移瘤和16例高级别胶质瘤的PWI特征，所有患者术前均行常规MR扫描和PWI及增强扫描，分别测量肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区及对侧正常脑组织的脑血容量(CBV)值，计算出肿瘤实质区与肿瘤周围水肿区的相对脑血容量(rCBV)值，同时获取肿瘤实质区和瘤周水肿区的时间-信号曲线，并对rCB......

关键词：磁共振灌注加权成像；胶质瘤；单发脑转移瘤 2955 1301

更新时间：2017-03-20
关节镜治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床研究▲[25-27]

张斌1，孟德峰1，兰姣姣1，张雪1，史晨辉2*，王维山2*

摘要：目的探讨关节镜技术治疗不同原因所致踝关节肿痛的临床疗效。方法采用关节镜治疗的28例不同原因所致踝关节肿痛患者，其中男性13例（15踝），女性15例（17踝），年龄15～70岁（平均40岁）；单纯左踝损伤11例，单纯右踝损伤13例，双侧踝关节损伤4例。病因：13例退行性关节炎，8例滑膜炎（包含急性和慢性），3例损伤性骨关节炎，2例关节游离体，1例类风湿病，1例尿酸性关节炎。结果术后随访6～36个月（......

关键词：踝关节镜；踝关节；肿痛 2478 873

更新时间：2017-03-20
自制牵引外固定器在胫骨骨折髓内钉内固定术中的应用研究▲[28-31]

张利1，谢献华1，施良森1，程喜红1，冯永洪2，陈永铵1，吴琦明1，李建斌1

摘要：目的观察自制小型牵引外固定器在胫骨骨折髓内钉内固定术中的应用效果。方法40例胫骨干骨折患者，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组接受交锁髓内钉内固定治疗，术中应用自制小型牵引外固定器行患肢固定及牵引复位；对照组单纯交锁髓内钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、临床疗效等情况。结果40例患者均获随访，随访时间为4～18个月，平均12个月。观察组手术时间、术中出血、骨折愈......

关键词：胫骨骨折；髓内钉；自制小型牵引外固定器 2304 848

更新时间：2017-03-20
腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石合并肝硬化的临床分析▲[32-34]

邓国明，张耀明，周臻涛，罗宇峰

摘要：目的探讨腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石合并肝硬化的安全性和可行性。方法将46例肝胆管结石患者按有无合并肝硬化分组，其中无肝硬化组38例, 合并肝硬化组8例，均采用腹腔镜左半肝切除治疗肝胆管结石，比较两组疗效。结果合并肝硬化组和无肝硬化组的患者术中输血率分别为62.5%（5/8）和18.4%（7/38），术后并发症发生率分别为75.0%（6/8）与26.3%（10/38），术后平均住院时间分别为(1......

关键词：腹腔镜手术；左半肝切除术；肝胆管结石；肝硬化 2555 861

更新时间：2017-03-20
经脐软式内镜腹腔探查活检术在腹水病因诊断中的应用[35-38]

梁运啸，农兵*，郭先文，曾义庆

摘要：目的探讨经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的诊断价值。方法建立经脐进入腹腔通道，电子胃镜经通道进入腹腔，建立气腹，对2例不明原因腹水患者行腹腔检查及病理活检。结果2例患者均获得病理学诊断，分别为卵巢腺癌并腹膜、盆腔转移及结核性腹膜炎,均未发生手术并发症，腹壁均无可见手术瘢痕。结论经脐软式内镜腹腔探查活检术对不明原因腹水的病因诊断是安全有效的，并具有手术瘢痕隐匿的优点。

关键词：经脐内镜腹腔探查术；组织活检术；不明原因腹水 1927 864

更新时间：2017-03-20
LAVA动态增强扫描在肛瘘诊断中的应用价值[39-41+63]

张满1，张景峰2

摘要：目的探讨LAVA动态增强扫描及后处理技术诊断肛瘘的价值。方法选择35例肛瘘患者，分别采用直肠腔内B超、MRI平扫、LAVA动态增强扫描进行诊断；对肛瘘内口、瘘管路径、脓肿位置以及Parks分型进行分析，比较不同诊断技术的符合率。结果直肠腔内B超对肛瘘内口位置的检出符合率最高，为92.11%；其次是LAVA动态增强扫描，检出率为50.00%，MRI平扫检出率为21.05%，差异均有统计学意义（P＜0......

关键词：LAVA动态增强扫描；后处理技术；诊断肛瘘；应用价值 2257 851

更新时间：2017-03-20
Stanford B型主动脉夹层腔内治疗的观察研究[42-45]

陈琳，马波民

摘要：目的探讨Stanford B型主动脉夹层腔内治疗的效果。方法25例B型主动脉夹层患者，全麻后穿刺左侧肱动脉，经左侧肱动脉置入标记导管至升主动脉，经右侧腹股沟处切开分离出右侧股动脉，穿刺右侧股动脉置入导管证实在真腔内，顺导管置入超硬导丝至升主动脉。全身肝素化后控制血压，其中急诊手术治疗4例，其余患者急性期过后限期手术。结果25例患者共置入主动脉支架25枚，普通血管支架6枚，其中6例行左侧锁骨下动脉烟......

关键词：主动脉夹层；血管腔内治疗；支架 2299 864

更新时间：2017-03-20
Perclose ProGlide血管缝合器系统在股动脉穿刺中的效果分析[46-47+89]

曹莉明，徐树彬*，何景良，梁志会，刘晶磊，刘建裕，刘青，崔进国

摘要：目的评价Perclose ProGlide血管缝合器系统在经股动脉穿刺治疗主动脉疾病中的安全性及有效性。方法40例主动脉疾病患者全部接受经右股动脉穿刺行主动脉腔内修复术，于股动脉穿刺处交叉预埋两套Perclose ProGlide血管缝合器系统并行主动脉腔内隔绝术，术后交叉缝合穿刺点，统计缝合成功率及并发症发生率。结果40例患者均成功缝合股动脉穿刺点，术后止血成功率为100%；术后并发症发生率为7......

关键词：主动脉夹层；动脉瘤；血管；Perclose；股动脉穿刺 2404 1026

更新时间：2017-03-20
微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床研究[48-50]

杨强，尹惠生

摘要：目的探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择甲状腺结节患者23例，均接受微波消融术联合传统开放手术治疗。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤，无抽搐、无甲状腺功能低下等并发症。术后随访1个月至2年，微波消融的甲状腺结节体积均有不同程度缩小；开刀手术侧甲状腺术后超声检查未探及结节及包块。无复发及甲状腺功能低下。结论微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节效果确切，值得临床......

关键词：微波消融；传统开放手术；甲状腺结节 2523 917

更新时间：2017-03-20
不同剂量芬太尼复合丙泊酚在中青年妇科腹腔镜手术围术期的应用效果[51-53+94]

赵飞飞

摘要：目的探讨不同剂量芬太尼复合丙泊酚在中青年妇科腹腔镜手术围术期的应用效果。方法将接受妇科腹腔镜手术的57例患者随机分为三组：A组、B组和C组各19例。A组静脉注射芬太尼剂量为1 μg/mL+丙泊酚3 μg/mL，B组静脉注射芬太尼剂量为2 μg/mL+丙泊酚3 μg/mL，C组静脉注射芬太尼剂量为4 μg/mL+丙泊酚3 μg/mL。在麻醉前10 min、插管后1 min、气腹后20 min、术毕解......

关键词：芬太尼；丙泊酚；不同剂量；妇科；腹腔镜手术 2664 908

更新时间：2017-03-20
急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影及介入治疗的疗效分析[54-56]

苏春1，王长友2，陈建立2，张国志2*

摘要：目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜逆行胰胆管造影（ERCP)及介入治疗的临床疗效。方法将83例胆源性胰腺炎患者根据治疗方式的不同分为内镜治疗组42例和保守治疗组41例。内镜治疗组在保守治疗的基础上早期予以ERCP、EST或EPBD治疗，保守治疗组采用保守治疗，比较两组疗效。结果与保守治疗组相比,内镜治疗组患者在腹部疼痛症状缓解时间、血淀粉酶、肝功能及C反应蛋白的恢复时间、住院时间方面均有所减少，两组......

关键词：急性胆源性胰腺炎；内镜；微创治疗 2270 907

更新时间：2017-03-20
快速康复治疗在胃肠道恶性肿瘤中的应用[57-60]

许国定，孙兴，刘锦新，黄海，冯关荣

摘要：目的探讨微创技术和快速康复外科治疗在胃肠道恶性肿瘤中的临床效果。方法将43例胃肠道恶性肿瘤患者分为A组(21例)和B组(22例)。A组采用传统常规治疗，B组采用快速康复治疗。比较两组临床效果，对患者进行5年随访观察。结果B组手术时间、术中出血量、停止输液时间、体重差、肛门排气时间、切口愈合时间均少于A组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前两组血清白蛋白、CRP和血清IgA比较，差异无......

关键词：快速康复；胃肠道恶性肿瘤；微创治疗 2377 984

更新时间：2017-03-20
微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床研究[61-63]

付镇益1，梁建波2

摘要：目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选择输尿管上段嵌顿性结石患者132例，随机分为治疗组和对照组各 66例。对照组采用传统手术治疗，治疗组接受微创经皮肾镜取石术治疗。比较观察两组的治疗效果。结果治疗组一次性清石率明显高于对照组，术后复发率、术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗组手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间均明显少于对照组......

关键词：微创；经皮肾镜取石术；输尿管上段嵌顿性结石；治疗效果 2375 901

更新时间：2017-03-20
肾细胞癌的靶向治疗研究进展[64-67]

黄海鹏　综述，刘德云*　审校

摘要：随着肾细胞癌分子机制研究的不断深入，一些细胞信号通路的关键分子成为治疗肾细胞癌的靶点。本文主要讨论两类靶向药物，一类是VEGF抑制剂，例如舒尼替尼、索拉非尼；另一类是mTOR抑制剂，例如西罗莫司和依维莫司。

关键词：肾细胞癌；靶向治疗；综述 1997 908

更新时间：2017-03-20
单孔胸腔镜手术在治疗胸部疾病中的研究进展▲[68-71]

刘涛，冯旭*

摘要：单孔胸腔镜手术是胸外科微创技术的重要标志之一，其手术时不使用腔镜套管，操作时避免了对肋间神经的挤压和损伤，减少了并发症。然而，此技术操作者必须具备良好的腔镜手术基础，本文就单孔胸腔镜的手术入路、治疗病种、麻醉方式等作一综述。

关键词：单孔胸腔镜；胸部疾病；综述 2814 2247

更新时间：2017-03-20
冠心病影像检查技术的现状与研究进展[72-74+105]

黄建宁，周忠学，周昀，何飞

摘要：冠心病是心内科常见疾病，严重威胁患者生活质量及生命健康。开展早期诊断是改善CHD患者临床预后的关键。影像学检查作为重要的诊断技术，在CHD的早期筛查、治疗评价及预后评估等方面均具有重要作用。本文就冠状动脉造影、血管内超声成像、CT、放射性核素显像、核磁共振成像、图像融合及超声心动图等影像学技术在CHD诊断中的应用及进展作一综述，旨在为临床诊断提供帮助。

关键词：冠心病；影像学；诊断 2526 911

更新时间：2017-03-20
将3D打印模型引入Sandwich教学中的应用研究▲——以骨科见习教学为例[75-76+122]

梁晓南，姚军，赵劲民*

摘要：目的观察将3D打印模型引入Sandwich教学中的应用的效果。方法将2014级5年制临床专业60名学生，随机分为试验组（30名）和对照组（30名），试验组采用膝关节3D打印模型的Sandwich教学模式，对照组采用标准化Sandwich教学模式。比较两组的教学效果。结果试验组学生更认同3D打印模型结合Sandwich的教学模式对自身学习的积极性和主动性、动手操作能力等带来的积极影响，可显著加深学生......

关键词：3D打印；Sandwich教学；骨科；教学改革 2467 960

更新时间：2017-03-20
应用腹腔镜技术对住院医师进行胃癌根治术局部解剖教学的研究[77-78]

罗善山，陈建思，莫显伟，覃宇周

摘要：目的比较腹腔镜胃癌根治术的局部解剖教学与传统开腹教学法的应用效果。方法选取48名男性住院医师，其中12人为本院轮转医师，36人为普通外科专业的硕士研究生实习医师；分成传统开腹组、腹腔镜组和混合组3组；在术中对其进行腹腔镜及传统开腹行胃癌根治术的局部解剖教学，根据其掌握胃癌手术局部解剖学进行评分，最后对比统计分析。结果腹腔镜组住院医师的得分比传统开腹组高，差异具有统计学意义（t=4.146，P＜0.......

关键词：腹腔镜；局部解剖；教学；胃癌根治术 2438 918

更新时间：2017-03-20
PBL教学模式在脊柱肿瘤临床教学的应用▲[79-80]

江华，詹新立，肖增明

摘要：目的观察PBL教学模式在脊柱肿瘤临床教学的应用效果。方法在临床医学本科专业实习生的脊柱肿瘤临床教学中实施PBL教学，以问题为导向培养学生的自学能力，从掌握基础知识向培养临床思辨能力的提升。结果PBL教学模式可促进教学相长，提高了学生学习兴趣及积极性，增强同学交流和团队协作能力，训练其临床逻辑思维能力。结论PBL教学模式在脊柱肿瘤临床教学中是可行的，并受到医学生欢迎。

关键词：PBL教学；脊柱肿瘤；本科生 3658 2362

更新时间：2017-03-20
难愈创面肉芽组织病理变化与封闭式负压引流技术的关系▲[81-83+86]

唐海安，周强，钟展芳，雷伟华，冼爱华

摘要：目的探讨封闭式负压引流技术对难愈创面肉芽组织病理变化的影响。方法选取40例难愈创面患者，随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予封闭负压引流治疗，对照组给予碘伏凡士林纱布治疗。取标本时间1、3、9、14 d，活体标本大小5 mm×5 mm。采用光镜、免疫组化等方法，观察创面肉芽组织成分生长情况，新生毛细血管组织CD34、成纤维细胞SMA、淋巴细胞CD38、中性粒细胞MPO的表达水平，以及创面肉芽......

关键词：难愈创面；负压封闭引流术；创面；肉芽组织 2259 833

更新时间：2017-03-20
三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌117例疗效分析[84-86]

常浩，邵秋菊，齐宇红，梁军

摘要：目的探讨立体定向放射治疗技术（γ-刀）结合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效。方法采用三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌（Ⅱ～Ⅲa期）患者117例。其中，男90例，女27例。年龄40～81岁，中位年龄68岁，60岁以上51例。上段食管癌3例，其余114例均为中下段食管癌。照射剂量：三维适形放疗剂量40～50 Gy，平均46.9 Gy；立体定向伽玛刀放疗PTV平均剂量1.1～1.2 Gy（50%剂量曲线......

关键词：食管癌；立体定向放射治疗；剂量学；近期疗效 2738 867

更新时间：2017-03-20
神经内镜在丘脑出血破入脑室侧脑室外引流术中的应用研究▲[87-89]

覃家敏

摘要：目的探讨丘脑出血破入脑室侧脑室外引流手术治疗中神经内镜的应用效果。方法选取2009年3月至2012年3月收治的47例丘脑出血破入脑室患者为对照组，给予单纯侧脑室引流手术治疗；选取2012年4月至2015年4月收治的47例脑出血破入脑室患者为观察组，给予侧脑室引流手术联合神经内镜，对比两组疗效。结果术后1年随访发现，观察组的预后情况优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（u=2.160，P=0.03......

关键词：丘脑出血破入脑室；侧脑室外引流手术；神经内镜 2426 863

更新时间：2017-03-20
变温水毯在经皮肾镜超声弹道碎石术中的应用效果▲[90-91+111]

陈龙，陈斯乔，石显江，方青梅，马树兴，黄祥伦，邓先举，罗莎，梁锋

摘要：目的探讨变温水毯在经皮肾镜超声弹道碎石（PCNL）术中的应用效果。方法采用随机数字表法将择期行PCNL术的80例患者分为对照组和观察组，每组40例，均在翻身俯卧位时铺设变温水毯，观察组随后启动水循环，水温设定41℃，对照组则不启动。在俯卧位后(T1)、碎石开始(T2)、碎石30 min(T3)等时间点，分别记录温度、血压、心率等生命体征，术后观察患者低体温发生率。结果在体温方面，观察组在T1、T2......

关键词：变温毯；PCNL术；生命体征 1932 824

更新时间：2017-03-20
超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床研究▲[92-94]

蔡丽英1，罗钢1*，江华2

摘要：目的探讨超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的优势。方法将白内障合并青光眼患者92例随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组接受超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁切除术治疗；对照组接受传统囊外白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术治疗。比较两组视力、眼压、滤过泡、角膜平均散光度等指标。结果观察组术后1周视力明显优于对照组，3个月时角膜平均散光度明显低于对照组，差异均有......

关键词：白内障；青光眼；超声乳化；人工晶体植入；小梁切除术；囊外白内障摘除 2360 833

更新时间：2017-03-20
持续脑灌注压监测对重型颅脑损伤患者围手术期的临床疗效[95-96+127]

黄乾亮，李卫，魏文金

摘要：目的探讨持续脑灌注压监测对重型颅脑损伤患者围手术期的临床疗效。方法将76例重型颅脑损伤患者按照随机分组原则分成观察组和对照组各38例；对照组在围手术期采用常规方法治疗，观察组在手术期给予持续脑灌注压监测，采用格拉斯哥预后评分表（GOS）评估两组患者的治疗效果。结果观察组的预后良好率为71.05%（27/38），明显高于对照组的预后良好率52.63%（20/38），两组比较，差异具有统计学意义（P＜......

关键词：持续脑灌注压监测；重型颅脑损伤；围术期 2274 841

更新时间：2017-03-20
腹腔镜手术与常规肝部分切除术治疗原发性肝癌的疗效比较[97-98+10]

黄纯军

摘要：目的观察腹腔镜微创手术与常规肝部分切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法将86例原发性肝癌患者按照随机数字法分成对照组和观察组各43例；对照组采用常规肝部分切除术治疗，观察组采用腹腔镜微创手术治疗；比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用及术后并发症的发生率。结果观察组的手术时间（3.78±0.64）h、术中出血量（134.71±12.66 ）mL明显低于对照组的手术时间（4.36±0.87）h、......

关键词：腹腔镜；微创手术；肝切除术；原发性肝癌 2477 849

更新时间：2017-03-20
安珂微创旋切术与常规手术治疗乳腺肿块的疗效比较[99-100]

李一鹏，邱炎平，林文

摘要：目的比较安珂微创旋切术与常规手术治疗乳腺肿块的临床效果。方法选取乳腺良性肿块患者80例为研究对象，采用随机数表法分为观察组和对照组各40例，对照组实施常规手术，观察组在超声引导下实施安珂微创旋切术，对比两组手术时间、手术切口长度、住院时间等围术期指标和并发症发生率，同时采用自拟满意度问卷表评价两组满意率。结果观察组手术时间（18.41±1.24）min、住院时间（4.32±1.35）d，较对照组（......

关键词：安科微创旋切术；常规手术；乳腺肿块 2212 820

更新时间：2017-03-20
踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效分析[101-102]

聂涛，张喜大

摘要：目的探讨踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效。方法将82例踝关节慢性不稳患者采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用保守治疗，观察组在保守治疗基础上应用踝关节镜探查清理治疗并外侧副韧带重建的手术方式，比较两组患者治疗前后踝关节评分及疗效。结果观察组疼痛、活动范围、步行最大距离、辅助工具评分分别为（52.35±4.12）、（5.31±0.61）、（23.11±2.14......

关键词：踝关节镜；并外侧副韧带；踝关节慢性不稳；韧带重建 2334 827

更新时间：2017-03-20
不同体位对单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的影响[103-105]

袁金权，周建平，杜巍，李伟阳，谢锐文，陈小聪，叶志彬，陈国标

摘要：目的研究不同体位对单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的影响。方法将因手汗症行单孔胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术治疗的患者120例，按照随机数表法分为观察组与对照组各60例，对照组采用常规的侧卧位进行手术，观察组采用半坐卧位进行手术，记录两组患者手术持续时间、手术视野显露情况、术后舒适度及出院时对医院的满意程度。结果观察组和对照组的手术持续时间分别为（36±5）min和（68±4）min，......

关键词：胸腔镜；手汗症；体位；胸交感神经链切除术 2400 843

更新时间：2017-03-20
麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较[106-108+34]

万红霞

摘要：目的对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节临床效果。方法选取79例触诊阴性乳腺结节患者，根据手术方法不同分为观察组40例和对照组39例，对照组采用小切口传统手术治疗，观察组采用麦默通微创旋切术治疗，比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月复发率、乳房外形优良率及SF-36量表评分。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间低于对照......

关键词：小切口传统手术；乳腺结节；阴性；麦默通微创旋切术 1914 812

更新时间：2017-03-20
侧脑室-腹腔分流术对去骨瓣减压术后并发脑积水患者的生存率和神经功能之影响[109-111]

陈鹏

摘要：目的观察侧脑室-腹腔分流术对去骨瓣减压术后并发脑积水患者生存率与神经功能的影响。方法将60例因严重广泛脑挫裂伤并硬膜下血肿行去骨瓣减压术患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例。对照组采用临床传统开放式手术进行治疗，观察组采用侧脑室-腹腔分流术。比较两组术后疗效、神经功能、术后1年生存率及生存质量。结果观察组显效15例，有效9例，无效6例，治疗有效率为80.0%（24/30），对照组显效16例......

关键词：侧脑室-腹腔分流术；去骨瓣减压术；脑积水；生存率；神经功能 2247 833

更新时间：2017-03-20
彩超引导下安珂微创旋切术治疗乳腺肿块的疗效分析[112-113+27]

邱炎平，曾叻瑜，李一鹏

摘要：目的观察彩超引导下安珂微创旋切术治疗乳腺肿块的治疗效果。方法按照随机数字法将100例乳腺肿物患者分成观察组和对照组各50例；治疗组采用彩超引导下安珂微创旋切术治疗，对照组采用传统手术方法治疗，比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间及术后恢复情况。结果治疗组的手术切口长度（3.9±0.8）mm、手术时间（16.3±2.3）min、术中出血量（5.2±0.5）mL、愈合时间（3.2......

关键词：彩超引导；安珂微创旋切术；乳腺肿块 2250 842

更新时间：2017-03-20
内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的疗效观察[114-115]

汪斐，吕建华

摘要：目的探讨胃镜下组织胶治疗胃静脉曲张的临床价值。方法对41例确诊为门静脉高压并胃静脉曲张的患者行胃镜下组织胶注射治疗，观察止血效果、再出血率、并发症及术后感染等情况。结果40例止血成功，术后2个月有效率92.68%（38/40），术后6个月有效率92.50%（37/40）。术后疑似肺栓塞死亡1例，术后2个月内致死性大出血死亡2例，术中大出血中转外科手术治疗1例，术后并发感染5例。结论胃静脉曲张组织胶......

关键词：胃静脉曲张；组织胶；内镜 2318 835

更新时间：2017-03-20
姑息性直肠癌术后预后不佳的相关因素分析[116-117]

何坚沃，冯安业，罗文杰，梁伟彬

摘要：目的探讨姑息性直肠癌手术患者预后不佳的相关因素。方法98例接受腹腔镜姑息性直肠癌手术的患者，其中预后不佳的50例患者为研究组，预后较佳的48例患者为对照组。对两组的相关影响因素进行回顾性分析。结果分析结果显示影响姑息性直肠癌手术患者预后不佳的单因素有肠梗阻、原发病灶切除、远处器官转移、淋巴结转移、术后无辅助治疗、肿瘤分化程度低（P＜0.05），姑息性直肠癌手术患者预后不佳与患者性别、年龄无关（P＞......

关键词：直肠癌；姑息性手术；预后不佳；相关因素 2331 838

更新时间：2017-03-20
Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼的疗效分析[118-119+132]

覃涛，黄经河，罗文玲，梁文章，刘晓辉，王和平

摘要：目的探讨难治性青光眼经Ahmed FP-7眼压阀植入治疗的临床疗效。方法根据术式将56例（63眼）难治性青光眼患者分为FP-7组（28例，32眼）和复合式小梁切除术组（28例，31眼），比较两组患者手术前后的眼压变化、视力变化和手术成功率。结果两组患者的术后眼压明显下降，视力明显提高，和术前比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；FP-7组上述指标明显优于复合式小梁切除术组，两组比较，差异均具有......

关键词：Ahmed FP-7；眼压阀；难治性青光眼 1858 893

更新时间：2017-03-20
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术的疗效比较[120-122]

刘建昌

摘要：目的比较翼状胬肉切除分别联合不同移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将86例单侧原发性翼状胬肉患者随机分为治疗组（n=44）和对照组（n=42）。治疗组患者接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，对照组接受翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植术治疗。术后比较两组治疗效果。结果治疗组角膜创面上皮愈合时间为（4.62±1.03）d，对照组为（6.15±1.47）d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.......

关键词：翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植术；生物羊膜移植术 2235 814

更新时间：2017-03-20
念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻的诊治体会（附7例报告）[123-124]

郭青良，阎圣男，时颖涛，李宇航

摘要：目的探讨念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻的诊疗方法和疗效。方法采用输尿管镜检术或经造瘘肾盂镜检术，取出絮状团块进行真菌培养，配合药物及肾盂灌洗等方法治疗7例(8侧)念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻患者。治疗方法：停止抗生素应用，改为抗真菌治疗；碱化尿液（pH≥7.5）辅助治疗，口服碳酸氢钠片，1.5 g/次，3次/d，连续口服3～4周。抗真菌治疗：氟康唑注射液肾盂灌洗1周。口服氟康唑分散片治疗3～4......

关键词：念珠菌；肾盂肾炎；上尿路梗阻 1893 805

更新时间：2017-03-20
水针刀疗法治疗臀肌筋膜炎的疗效观察[125-127]

甘嘉亮，何锦添

摘要：目的探讨水针刀疗法治疗臀肌筋膜炎的疗效。方法将108例臀肌筋膜炎患者随机分为两组，对照组54例采用体外冲击波治疗，研究组54例采用水针刀治疗。比较两组临床疗效和预后情况。结果研究组总有效率为92.59%，对照组总有效率为74.07%，研究组显著高于对照组（P=0.010）；研究组治疗前的VDS、NRS、VAS评分分别为（15.26±4.79）分、（58.16±21.26）分、（3.58±1.09）......

关键词：臀肌筋膜炎；水针刀疗法；剥离 1894 814

更新时间：2017-03-20
壮医火针配合拔罐治疗腰骶肌筋膜炎80例临床观察▲[128-129]

梁子茂1*，黄琼琳2，潘韦情3，韦英才1

摘要：目的探讨壮医火针配合拔罐治疗腰骶肌筋膜炎的临床疗效。方法将160例患者采用随机数字表法分为治疗组及对照组，每组80例。治疗组采用壮医火针配合拔罐治疗，对照组采用电针配合拔罐治疗。隔天治疗1次，5次为1疗程，共两个疗程，疗程结束后观察疗效。结果治疗组治愈26例，显效22例，有效18例，无效14例，总有效率为82.50%；对照组治愈18例，显效20例，有效17例，无效25例，有效率 68.75%。两组......

关键词：腰骶肌筋膜炎；壮医；火针；拔罐 3122 835

更新时间：2017-03-20
慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔不同填塞方式的效果比较[130-132]

零兴勤，覃宏康，班正锋，潘炯毅

摘要：目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔不同填塞方式的临床效果。方法选择行鼻内镜手术的双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者65例，随机分为研究组（35例）和对照组（30例）。研究组在鼻内镜术后应用明胶海绵或小块膨胀海绵填塞中鼻道或加用改良的鼻咽通气管，全部保留鼻腔通气；对照组应用膨胀海绵鼻腔全填塞，鼻腔不通气。观察两组术后填塞后引起的鼻痛、头痛、睡眠影响、眼胀溢泪、吞咽不适、鼻出血等症状，并进行比较。结果观......

关键词：鼻内镜手术；鼻腔填塞；疼痛；睡眠 2271 843

更新时间：2017-03-20
颅脑手术中抗生素预防用药的临床分析▲[133-135]

成林1，潘英1，彭旭2

摘要：目的分析颅脑手术中抗生素预防用药预后不良的相关因素，为临床用药提供依据。方法回顾性分析100例颅脑手术中抗生素预防用药的治疗方案及患者预后状态相关因素。结果将单因素分析中具有统计学意义的8项做主成分分析和因子分析，发现住院天数与多重耐药菌的产生、抗生素使用天数显著相关（P＜0.05）；术后抗生素使用品种与多重耐药菌产生、治疗后状况显著相关（P＜0.05）；多重耐药菌产生与住院天数、年龄、术后抗生素......

关键词：颅脑手术；抗生素；预防用药；多重耐药菌；相关因素 2284 830

更新时间：2017-03-20
早期康复运动对预防急性心肌梗死介入术后再狭窄的影响▲[136-138]

黄丽霞

摘要：目的观察早期康复运动护理对急性心肌梗死介入术后再狭窄的疗效及作用机制。方法将90例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为观察组及对照组各45例，对照组在介入治疗术后给予常规护理措施，观察组于介入治疗术后在常规护理的基础上给予早期康复运动护理。观察术后6个月内再狭窄的发生率、主要不良心脑血管事件的发生率、临床症状的变化，同时比较术后左室功能及血清IL-18、hs-CRP水平。结果术后3个月IL-18......

关键词：早期；康复运动；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；再狭窄 2682 880

更新时间：2017-03-20
游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折的早期心理行为特点及护理▲[139-140+5]

张洁，王其见

摘要：目的分析游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折的早期心理行为特点及护理。方法将160例嵌插性凹陷性骨折儿童，随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折，并给予常规护理干预；观察组采用游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折，在常规护理干预的基础上，加以创造良好的医疗环境、减轻治疗过程中患儿的痛苦、加强对患儿的巡视监管沟通及对家长进行疾病知识教育等心理护理干预，并对两组......

关键词：游离骨瓣塑型修复；嵌插性；凹陷性；儿童；骨折；心理；护理 2636 870

更新时间：2017-03-20
剖宫产术后子宫切口憩室手术治疗30例临床分析[141-142+45]

张明铭，黄晶，吕华超

摘要：目的分析剖宫产术后子宫切口憩室的治疗方法及临床效果。方法30例剖宫产术后切口憩室患者经阴道及经腹部手术均在全身麻醉下进行，分别采用经腹子宫前壁切口憩室切除+修补术，经阴道下子宫前壁切口憩室切除+修补术及宫腔镜下治疗子宫前壁切口憩室电灼术治疗。患者术后均予抗感染48 h，并予促子宫收缩药物加强宫缩治疗。结果经腹子宫前壁切口憩室切除+修补术16例，经阴道下子宫前壁切口憩室切除+修补术3例，宫腔镜下子宫......

关键词：子宫切口憩室；剖宫产；并发症 2391 832

更新时间：2017-03-20
数字化导航模板下胸腰椎椎弓根螺钉内固定术的手术配合[143-144+50]

李向阳，雷春芳

摘要：目的探讨数字化导航模板下椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎疾病患者的手术配合和护理措施。方法行数字化导航模板下胸腰椎椎弓根螺钉内固定术43例，术中配合和护理过程至关重要，包括数字化导航系统使用、导航器械清洁与保养和术中体位摆放要点等手术配合。结果43例内固定手术配合顺利，手术后胸腰椎内固定良好，且未出现并发症。手术过程配合默契，并得到手术医生认可。结论术前数字化导航系统使用的培训、用后数字化导航器械的清洁......

关键词：数字化导航；胸腰椎；内固定；手术配合 2273 833

更新时间：2017-03-20
腹腔镜胆囊摘除术围术期的护理研究[145-146+151]

张星萍

摘要：目的探讨腹腔镜胆囊摘除术的围术期护理措施和护理效果。方法对接受腹腔镜胆囊摘除术的102例患者，按护理方法的不同分为观察组52例和对照组50例。对照组接受常规护理干预，观察组接受围术期护理，包括心理护理、胃肠道准备、皮肤护理及术前准备等。比较两组的护理效果。结果两组患者均顺利完成手术。观察组术后并发症发生率为5.77%（3/52），对照组为24.00%（12/50），两组比较，差异有统计学意义（P＜......

关键词：腹腔镜；胆囊摘除术；围术期；护理 1934 864

更新时间：2017-03-20
无X线床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合[147-148]

翁海风，胡坚方，汪青云，万莉婷，杨建英

摘要：目的探讨无X线监视急诊床旁内镜下胆道内外引流术的护理配合技巧。方法行急诊床旁内镜下胆管引流术患者41例，采用奥林巴斯0.25可视标记导丝（VisiGlide）配合三腔乳头切开刀选择性插管，护士配合轻拉刀弓试插导丝，导丝试插顺畅，内镜医生把切开刀跟进少许，护士从切开刀的注射腔抽出暗绿色胆汁（50～400 mL），说明已进入目标胆管下段，继续插入导丝10～11 cm左右，术者同步退切开刀，从导丝引入鼻......

关键词：无X线；床旁；急性重症胆管炎；内镜下鼻胆管引流术；胆管塑料支架内引流术 1924 831

更新时间：2017-03-20
动静脉内瘘不同手术方式及护理措施对血液透析患者心功能的影响[149-151]

陶海燕

摘要：目的探讨动静脉内瘘不同手术方式及护理措施对血液透析患者心功能的影响。方法行动静脉内瘘术并实施血液透析患者81例，根据手术方式不同分为对照组40例、观察组41例，对照组行动静脉内瘘端端吻合术，观察组行动静脉内瘘端侧吻合术。观察组41例根据护理方法不同分为观察A组（n=20）和观察B组（n=21），其中观察A组行常规护理，观察B组于常规护理基础上行个性化护理干预措施，观察比较术后血流量、手术前后及护理......

关键词：动静脉内瘘；手术方式；护理；血液透析；心功能 2367 845

更新时间：2017-03-20
1例右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术患者的护理体会[152-153]

吴洁，黄洁清

摘要：目的探索右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术患者的护理方法。方法通过回顾1例先天性主动脉窦动脉瘤破裂患者施行右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术的护理技术及过程，总结该疾病手术患者的护理重点及难点。结果患者施行右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术后，术后恢复良好，痊愈出院。结论实施有针对性的心理护理，严密观察病情变化，加强心律、心率的监测及疼痛护理等，对行右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术患者的康复有着重要意义。

关键词：主动脉窦瘤破裂；右冠状动脉窦-右心室瘘封堵术；护理 1895 838

更新时间：2017-03-20
临床护理干预对上行消化道异物内镜下取出术的效果观察[154-155]

连娟，黄婵婷，付朝霞，冯彩华

摘要：目的观察临床护理干预对上行消化道异物内镜下取出术的效果。方法将优质临床护理应用于上消化道异物内镜下取出术患者的观察组（n=87），并与采用常规护理的对照组（n=88）比较，比较两组术后的异物清除情况及出现创伤情况。结果观察组术后异物清除率达96.55%（84/87），对照组为88.64%（78/88），两组比较，差异具有统计学意义（Z=-3.000，P=0.003）；对照组出现创伤概率为11.36......

关键词：上行消化道异物；内镜；护理干预 1893 844

更新时间：2017-03-20

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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