目的 探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合浅快呼吸指数（RSBI）在合并心功能不全的患者机械通气撤离中的应用价值。方法 采用回顾性研究方法，选择100例合并心功能不全需要行机械通气≥24 h的患者为研究对象，所有患者经过自主呼吸试验 （SBT）30 min后撤机，根据撤机结果分为成功组与失败组。记录撤机前、撤机成功后48 h或撤机后48 h内重新上机时的血清NT-proBNP、RSBI、动脉血气分析等指标，用ROC曲线及回归分析NT-proBNP和RSBI在机械通气撤离中的预测作用。结果 100例患者中撤机成功68例（成功组），撤机失败32例（失败组）。两组患者性别、年龄、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血气分析比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；撤机前、撤机后，成功组患者的NT-proBNP、RSBI均低于失败组；两组撤机后NT-proBNP、RSBI均较撤机前高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。撤机前，两组氧合指数（PO2/FiO2）差异无统计学意义（P>0.05）；撤机后，两组患者的PO2/FiO2均降低，且失败组低于成功组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。撤机前比较，两组患者的pH值差异无统计学意义（P>0.05）；撤机后，成功组pH值高于失败组（P<0.05）。NT-proBNP、RBSI预测机械通气患者撤机失败的截断值分别为733.46 ng/L、76.75次·min-1·L-1。NT-proBNP≤733.46 ng/L患者的撤机成功率高于 NT-proBNP>733.46 ng/L患者的撤机成功率（86.53% vs. 47.91%，P<0.05）。RSBI≤76.75次·min-1·L-1患者的撤机成功率高于RSBI>76.75次·min-1·L-1患者的撤机成功率（85.96% vs. 44.18%，P<0.05）。NT-pro BNP≤733.46 ng/L且RBSI≤76.75次·min-1·L-1患者撤机成功率为100%（40/40），均高于NT-pro BNP≤733.46 ng/L或RBSI≤76.75次·min-1·L-1患者的撤机成功率（均P<0.05）。结论 NT-proBNP联合RSBI在合并心功能不全的机械通气患者撤机中具有良好的临床指导价值。