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2021年第1期本期封面本期封底本期目录

袖状胃切除和Roux-en-Y胃旁路手术后贫血的发生原因和预防策略[1-5]

董志勇，陈国骥，胡瑞翔，姜舒文，陈文辉，王存川

摘要：

关键词：Roux-en-Y胃旁路术；袖状胃切除术；贫血；减重手术 2173 1828

更新时间：2021-04-13
冠状动脉旁路移植术后心房颤动患者ceRNA机制的研究▲[6-13]

雷登，贺阳晨，郑宝石*，冯旭

摘要：目的探讨环状RNA(circRNAs)在冠状动脉旁路移植（CABG）术后心房颤动（POAF）中的调控机制。方法从基因表达综合数据库（GEO）的数据集基因样本表达集97455（GSE97455）中获得circRNA表达谱，使用GEO2R工具在线分析GSE97455数据集中差异表达的circRNAs（DECs），然后把相应的探针名转换成国际标准circRNA名称，再利用多种生物信息学方法获取circR......

关键词：环状RNA；差异表达；冠状动脉旁路移植术；术后；心房颤动 2412 1791

更新时间：2021-04-13
基于胸痛中心协同救治网络的STEMI转运PCI的术前药物干预处理策略研究▲[14-20]

徐广马1，隆海文2，玉泽伟3，覃巨德4

摘要：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受转运经皮冠脉介入(PCI)治疗的术前药物干预(Ph-I)安全性和有效性。方法纳入由广西胸痛中心二级网络医院确诊且发病时间在6 h内的STEMI并送至广西壮族自治区人民医院接受转运PCI的患者共212例，采用随机数字表法分为减半剂量尿激酶溶栓组(Ph-I 1组，68例)、替罗非班组(Ph-I 2组，62例)、常规治疗组(non-Ph-I组，82例......

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；转运PCI；药物干预策略 2707 1821

更新时间：2021-04-13
超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在结直肠癌根治术围术期镇痛中的应用▲[21-23+89]

林育南，杨瑞敏，肖志凌*

摘要：目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞在结直肠癌根治术围术期镇痛中的应用效果。方法选择接受结直肠癌根治术治疗的120例患者，利用随机数字表法将患者分为对照组（60例）和观察组（60例），其中对照组患者在超声引导下行腹横肌平面阻滞，观察组患者在超声引导下行腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞。对比两组患者各时点心率、平均动脉压、VAS评分，以及并发症发生率。结果麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T......

关键词：结直肠癌根治术；镇痛；腹直肌鞘阻滞；腹横肌；超声 2433 1829

更新时间：2021-04-13
胸腔镜联合腹腔镜手术治疗高龄中下段食管癌患者的临床研究[24-27]

童华杰，张远强，杨金华，李平

摘要：目的比较胸腔镜联合腹腔镜手术与传统三切口手术治疗高龄中下段食管癌患者的临床效果。方法纳入100例高龄食管癌患者，其中接受胸腔镜联合腹腔镜手术治疗的50患者为观察组，接受传统三切口手术治疗且一般资料与观察组均衡可比的50例患者为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、血红蛋白下降量、住院天数、淋巴结清扫情况、术后并发症及随访情况。结果观察组患者的手术时间、住院天数短于对照组，术......

关键词：中下段食管癌；高龄患者；胸腔镜；腹腔镜；三切口手术 2531 1843

更新时间：2021-04-13
腔镜技术联合不同染色法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用效果[28-33]

林国鸿1，农文伟1，刘宁1，蔡小勇2*

摘要：目的探讨腔镜下前哨淋巴结活检(ESLNB)在早期乳腺癌中的临床应用效果。方法回顾性分析行前哨淋巴结活检（SLNB）的132例女性早期乳腺癌患者的临床资料，其中腔镜下活检46例（腔镜组），开放活检86例（开放组）。两组均分别采用双染料法（亚甲蓝+纳米炭）与单染法（亚甲蓝）进行SLNB术。分析淋巴结的检出情况及各种术后并发症，比较两组不同染色方法的检测结果、术中出血量及手术时间、局部皮肤刺激情况、术后......

关键词：乳腺癌；前哨淋巴结；活检；腔镜 2487 1849

更新时间：2021-04-13
A型肉毒毒素联合体外冲击波治疗脑卒中后上肢痉挛的临床研究[34-37+50]

梁辉，卢英，吴赞华，曹湾，郭佳，李荣祝*

摘要：目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合体外冲击波（ESW）治疗脑卒中后上肢痉挛的疗效、安全性及有效性。方法选取60例脑卒中后上肢痉挛患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组接受传统的常规康复治疗，包括物理因子治疗（神经肌肉电刺激、电子生物反馈治疗），运动疗法（Bobath技术、Brunnstrom技术、PNF技术、Rood技术），以及针灸、推拿等，观察组在上述基础上运用BTX-A注射联合ES......

关键词：脑卒中；偏瘫；上肢痉挛；A型肉毒毒素；体外冲击波；康复治疗 2669 1854

更新时间：2021-04-13
经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术治疗髓核高度上游离椎间盘突出症的临床价值[38-41]

鞠刚

摘要：目的探讨经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术在髓核高度上游离椎间盘突出症中的应用价值。方法回顾性分析76例髓核高度上游离椎间盘突出症患者的临床资料，其中经Kambin三角顶点入路椎间孔镜手术治疗的38例患者纳入观察组；基线资料与观察组匹配，且经椎板间入路椎间孔镜手术治疗的38例患者作为对照组。比较两组的手术出血量、切口长度、手术时间、术后卧床时间、住院时间，以及手术前后腰痛和下肢疼痛的VAS评分......

关键词：髓核高度上游离椎间盘突出症；椎间孔镜手术；Kambin三角 2424 1842

更新时间：2021-04-13
快速康复外科理念联合腹腔镜技术在结直肠癌手术中的应用研究[42-46]

梁家强，宁麒铭，陈忠彪，黎木淦，伍朝德，覃杰

摘要：目的探讨快速康复外科（FTS）理念联合腹腔镜技术应用在结直肠癌手术中的临床价值。方法将100例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采用 FTS理念联合腹腔镜手术，对照组采用 FTS理念联合开腹手术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、清扫淋巴结数量和手术前后的应激反应指标［白细胞（WBC）计数、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）］、细胞免疫指标（CD3+、CD4......

关键词：结直肠癌；快速康复外科；腹腔镜技术 2627 1831

更新时间：2021-04-13
低温等离子射频消融术对喉癌患者嗓音声学功能恢复情况的影响[47-50]

史鹏帅

摘要：目的分析低温等离子射频消融术治疗喉癌的效果及对嗓音声学功能恢复情况的影响。方法将74例喉癌患者随机分为对照组和研究组，各37例。对照组行传统喉裂开术治疗，研究组行低温等离子射频消融术治疗。对比两组疗效和临床指标，分析两组手术前后嗓音声学功能、术后并发症和复发情况。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（94.59% vs. 78.38%，P＜0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.......

关键词：喉癌；低温等离子射频消融术；嗓音；声学功能 2358 810

更新时间：2021-04-13
穴位电刺激与椎管内麻醉应用于经产妇分娩镇痛的效果比较▲[51-53+62]

韩春萍，肖文萍，谢勤英

摘要：目的对比分析穴位电刺激与椎管内麻醉对经产妇分娩疼痛及产程的影响。方法选取400例经产妇，进入产程活跃期后根据产妇分娩镇痛方式分为穴位电刺激组（观察组）和椎管内麻醉组（对照组），各200例。比较两组产妇不同时间点的VAS评分、产程时间、羊水污染率、产后2 h出血情况及新生儿出生后1 min 和5 min Apgar评分。结果在宫口活跃期、第二产程时，两组产妇VAS评分均较镇痛前明显降低，且观察组VA......

关键词：穴位电刺激；椎管内麻醉；经产妇；分娩镇痛；产程 1855 812

更新时间：2021-04-13
经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果分析▲[54-56+77]

卫永强，李玲，农冬梅，李秀娟

摘要：目的分析经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法选取CSP患者78例，采用随机数字表法将其分为对照组（n=39，行宫腔镜下清宫及瘢痕妊娠病灶电切术)和观察组(n=39，经阴道手术)。比较两组治疗效果、手术相关指标及血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平。结果观察组的治疗成功率为97.44%，高于对照组的74.36%(P＜0.05)。观察组手术时间长于对照组，术中出血量、住院......

关键词：经阴道手术；剖宫产；瘢痕部位妊娠；临床效果 2204 822

更新时间：2021-04-13
单孔腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效分析及其对炎症因子水平的影响▲[57-59]

黄家良，王彬，孙振华，李春平

摘要：目的分析单孔腹腔镜手术治疗结肠癌的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法选取135例结肠癌患者为研究对象，根据不同的手术方式分为开腹组、多孔组和单孔组，分别给予开腹结肠癌根治术、多孔腹腔镜结肠癌根治术和单孔腹腔镜结肠癌根治术。比较3组患者手术情况和炎症因子水平，以及创口满意度情况和并发症、随访情况。结果多孔组和单孔组患者的术中出血量、术后肛门首次排气时间均少/短于开腹组，手术时间长于开腹组（均P＜......

关键词：结肠癌；单孔腹腔镜；炎症因子；转移；复发 2348 839

更新时间：2021-04-18
腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用（附29例报告）[60-62]

刘晓辉，谢开斌，张正雄，罗峰，杨荣松

摘要：目的探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果。方法对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术。实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫。重建方式：20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合，9例为Roux-en-Y吻合。结果29例患者手术均获成功，无中转开腹。手术时间190～260（214±23）min；术中出血量50～350（109±89）mL；淋巴结清扫数目为......

关键词：腹腔镜；进展期胃癌；D2根治术 2303 849

更新时间：2021-04-18
腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的疗效评价[63-65+86]

王连忠，沈慧欣*，段荣欣

摘要：目的探讨腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果。方法回顾性分析67例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料，根据手术方式分为开腹组(n=32，行常规开腹穿孔修补术)与腔镜组(n=35，行腹腔镜穿孔“8”字修补术)。比较两组手术时间、术后第1天疼痛评分、术后第1天血清C反应蛋白（CRP）水平、术后第1天白细胞(WBC)计数、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院时间、住院治疗费用、术后并......

关键词：急性胃十二指肠溃疡穿孔；手术；腹腔镜；疗效 1900 841

更新时间：2021-04-18
经皮冠脉介入术在高龄冠心病患者中的应用效果[66-68]

曾凡鹏

摘要：目的探讨经皮冠脉介入术应用于高龄冠心病患者的临床效果。方法选取150例高龄冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规药物进行治疗，观察组在对照组基础上给予冠状动脉介入治疗，比较两组患者的治疗总有效率、心功能、并发症和治疗前后生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，心功能分级低于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.0......

关键词：冠心病；经皮冠脉介入术；临床疗效；心功能；并发症；生活质量 1886 836

更新时间：2021-04-18
腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌患者的效果和安全性[69-71]

丁保锋

摘要：目的分析腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术（APR）在低位直肠癌治疗中的应用效果及安全性。方法选取46例低位直肠癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各23例。对照组行传统腹腔镜APR，观察组行腹腔镜关闭盆底腹膜的APR。对比两组患者的临床指标和肠道功能，并分析其并发症和随访1年的复发情况。结果两组患者术中出血量、骶前引流量、造口所用时间和淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（均......

关键词：低位直肠癌；腹腔镜关闭盆底腹膜；腹会阴联合切除术；安全性；肠道功能 2221 854

更新时间：2021-04-18
布地奈德福莫特罗联合微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察[72-74+83]

黄忠雄，徐云欢，何绍玲

摘要：目的探讨布地奈德福莫特罗联合微波辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法将240例AECOPD患者纳为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各120例。对照组应用常规治疗+布地奈德福莫特罗治疗，试验组在对照组的基础上联合微波辅助治疗。比较两组的临床疗效、肺功能指标、血清炎症因子、降钙素原（PCT）水平、不良反应发生率。结果试验组的临床总有效率显著高于对照组......

关键词：布地奈德福莫特罗；微波治疗；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；临床疗效 1865 835

更新时间：2021-04-18
鼻内镜下射频消融术治疗鼻窦炎的疗效及对预后的影响[75-77]

孔德杰，闻克银

摘要：目的探讨鼻内镜下射频消融术治疗鼻窦炎的疗效及对预后的影响。方法将 228例鼻窦炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各114例。对比两组临床疗效、通气功能、鼻腔功能及并发症情况。结果观察组总有效率为98.25%（112/114），高于对照组的71.93%(82/114)，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，两组治疗后鼻阻力降低，鼻腔最小横截面积（NMCA）、鼻腔容积（NCV）升高，......

关键词：鼻内镜下射频消融术；鼻窦炎；疗效；预后 2260 840

更新时间：2021-04-18
肺癌调强放疗后动态心电图的变化及其影响因素分析[78-80]

宋筱海

摘要：目的分析肺癌患者行调强放疗后动态心电图的变化特点及相关影响因素。方法选取接受调强放疗的肺癌患者76例为研究对象，分别在放疗前、放疗后24 h内监测并记录其动态心电图，包括窦性心律失常、频发房室性心律异常、偶发房室性心律异常、ST-T段改变、传导阻滞，按心电图改变者与未改变者分成两组，收集两组患者的病历资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨可能影响患者放疗后动态心电图的相关因素。结果调......

关键词：肺癌；调强放疗；动态心电图；影响因素 2527 845

更新时间：2021-04-18
胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口手术治疗男性原发性手汗症的临床效果观察及安全性分析[81-83]

林树潮，黄晖，文超剑

摘要：目的探讨胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口行胸交感神经切除术治疗男性原发性手汗症的临床效果及安全性。方法选取男性原发性手汗症患者28例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n=14）和观察组（n=14）。对照组行常规胸腔镜下胸交感神经切除术治疗，观察组行胸腔镜联合免trocar电凝钩经乳晕切口的胸交感神经切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、VAS评分，以及血清白介素-6（I......

关键词：胸腔镜；免trocar电凝钩；乳晕切口；原发性手汗症；临床效果；安全性 1903 847

更新时间：2021-04-18
肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效观察[84-86]

李如辉，张朝阳，刘丁玮，杨福成，肖仕辉，曾进强

摘要：目的探讨肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射治疗冻结肩的临床疗效。方法选取100例冻结肩患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组采用口服止痛药物联合中医中药理疗及功能锻炼治疗，研究组采用肩关节腔灌注联合肩峰下滑囊注射，并予口服止痛药及进行功能锻炼治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗后1周、治疗后1个月的肩关节VAS评分。结果研究组患者治疗总有效率为98.0%（49/50......

关键词：肩关节腔灌注；肩峰下滑囊；临床疗效 1867 844

更新时间：2021-04-18
胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性分析[87-89]

罗键，钟欣欣，冯君兰

摘要：目的探讨胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取63例结核性胸腔积液患者作为研究对象，按照引流方式分为观察组（n=34）和对照组（n=29）。在常规口服抗结核药物的基础上，对照组在B超定位下实施胸腔穿刺抽液；观察组实施胸腔中心静脉导管置管引流并胸腔内注射抗结核药物。比较两组胸腔积液消失时间、退热时间、住院时间、临床疗效及不良反应情况。结果观察组胸腔积液消失时......

关键词：结核性胸腔积液；胸腔置管引流；胸腔内注药；抗结核药物 1883 834

更新时间：2021-04-18
水凝胶敷料联合VSD技术治疗四肢开放性骨折术后难愈创面的临床效果[90-92]

梁康，赵利敏，农玮，吴建平，赵旭展，农建志

摘要：目的探讨水凝胶敷料联合封闭式负压吸引（VSD）技术治疗四肢开放性骨折术后难愈创面的临床效果。方法选择90例四肢开放性骨折术后难愈创面患者，根据随机数字表法分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用VSD技术治疗，观察组采用水凝胶敷料联合VSD技术治疗。比较两组换药次数、纤维结缔组织生长时间、伤口恢复时间、皮瓣形成率和IL-6、IL-8、TNF-α含量以及临床疗效。结果两组换药次数差异无统计......

关键词：水凝胶敷料；VSD技术；开放性骨折；术后创面 1899 841

更新时间：2021-04-18
锁定接骨板内固定联合克氏针治疗跟骨复杂性骨折的效果观察[93-95]

梁志军

摘要：目的观察锁定接骨板内固定联合克氏针治疗跟骨复杂性骨折（SandersⅢ型、Ⅳ型）的临床效果。方法选取86例跟骨复杂性骨折患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组采用跗骨窦入路螺钉固定治疗，观察组采用锁定接骨板内固定联合克氏针治疗。记录两组患者术后7 d内并发症情况；术后随访1年，观察两组患者Bohler角、Gissane角恢复情况，采用Maryland足跟功能评分表评价两......

关键词：跟骨骨折；锁定接骨板；克氏针；效果 2190 841

更新时间：2021-04-18
腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的疗效比较[96-98]

熊瑱

摘要：目的比较腹腔镜辅助与传统开腹低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法将88例低位直肠癌患者分为腹腔镜组（n=46）与开腹组（n=42），腹腔镜组采用腹腔镜辅助低位直肠癌保肛手术治疗，开腹组行传统开腹低位直肠癌保肛手术，比较两组手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果腹腔镜组术中失血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显少/短于开腹组，手术时间长于开腹组，术后镇痛需要率、术后并发症发生......

关键词：低位直肠癌；腹腔镜辅助保肛手术；传统开腹保肛手术；疗效 2225 849

更新时间：2021-04-18
自体动静脉内瘘评估、监测、功能维护及并发症处理的研究进展[99-103+117]

赵晓雯，祖潇然　综述，丁瑞恒　审校

摘要：良好可靠的血管通路是维持性血液透析（MHD）患者得到有效治疗的“生命线”。自体动静脉内瘘（AVF）是目前公认的首选血管通路，其功能质量直接影响患者透析效率和预后情况。AVF并发症通常包括内瘘狭窄和急性血栓形成等，如未得到及时有效干预甚至会出现内瘘失功，故常规监测、识别、评估、处理AVF并发症对MHD极为重要。对于功能尚好的AVF应在每次使用时注意患者的临床表现及AVF是否存在异常，鼓励患者日常对A......

关键词：血液透析；自体动静脉内瘘；评估监测；功能维护；并发症处理 2263 851

更新时间：2021-04-18
不同示踪剂在早期宫颈癌前哨淋巴结活检中的应用研究▲[104-107]

黄冬雁，赵仁峰

摘要：前哨淋巴结活检术（SLNB）是通过前哨淋巴结（SLN）示踪预测及判断区域淋巴结肿瘤转移的情况，以代替传统的系统性淋巴结清扫，减少恶性肿瘤术中、术后并发症。SLNB在早期宫颈癌根治手术中的应用已得到美国国立综合癌症网络指南的认可及推荐，是一种能够使早期宫颈癌患者获益的技术。对不同的单一示踪剂和联合使用示踪剂在早期宫颈癌中的应用研究进行梳理阐述，具有积极的临床意义。

关键词：前哨淋巴结；宫颈癌；早期；示踪剂；联合 2332 827

更新时间：2021-04-18
脱细胞真皮基质在口腔科的临床应用研究▲[108-111+122]

王凤琼

摘要：脱细胞真皮基质（ADM）是人或动物皮肤经脱细胞处理后制备而成的生物材料，其特点为具有低抗原性，且具有较好的组织相容性，最早用于烧伤治疗中。随着临床上对ADM制备技术的深入研究，ADM逐渐被应用到其他学科领域中。在口腔科的应用包括创面覆盖、腮腺手术中预防畸形和并发症、引导组织再生等。探讨ADM的生物学特性、作用机制和体内转归的研究成果，可为ADM在口腔科的临床应用与推广等提供参考。

关键词：脱细胞真皮基质；转归；组织再生；口腔医学 2227 841

更新时间：2021-04-18
中心静脉压测量方法及其临床研究进展▲[112-114]

陆莉金

摘要：中心静脉压（CVP）反映患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。临床上监测CVP可间接了解、评估患者机体内血容量的动态变化，为危重症患者补液提供参考。传统的CVP测量方法有简易测量法、一次性输液器测量法、一次性使用延长管测量法，血管路径的选择也因人而异。影响CVP测量的因素有体位、导管、呼气末正压通气、药物等。对CVP测量方法进行研究探讨，以提高其操作的便捷性、安全性、准确性，并提高护理工作......

关键词：中心静脉压；测量方法；综述 1876 834

更新时间：2021-04-18
PBL联合CBL模式在骨科临床见习教学中的应用▲[115-117]

梁晓南，张近，许国杰

摘要：目的探讨以问题为基础的教学法（PBL）联合以案例为基础的教学法（CBL）在骨科临床见习教学中的应用价值。方法选取在骨科见习的2015级58名临床医学专业学生，根据随机数字表法分为PBL+CBL组和以授课为基础的教学法（LBL）组，各29例。LBL组采用传统授课模式进行带教指导，PBL+CBL组在LBL基础上增加PBL联合CBL进行带教指导。见习结束后，对两组学生的学习能力进行评价，对教学效果满意度......

关键词：PBL；CBL；骨科；临床教学；满意度 2312 996

更新时间：2021-04-18
以案例教学为基础的翻转课堂模式在妇产科住院医师规范化培训中的教学实践▲[118-119+137]

杨芳，庞丽红*

摘要：目的探讨以案例教学（CBL）为基础的翻转课堂教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法在妇产科住院医师规范化培训中开展以CBL为基础的翻转课堂教学，教师课前布置以病案为导向的教学内容，由住院医师自主学习，课堂上住院医师汇报学习内容，讨论病案，教师点评、答疑解惑，课后通过住院医师评议、教师评议等方式评价教学效果。结果共开展了30次以CBL为基础的翻转课堂教学，师生对课堂效果反响良好，住院医......

关键词：案例教学；翻转课堂；妇产科；住院医师规范化培训 2287 832

更新时间：2021-04-18
3D打印模型结合人体解剖软件在骨科临床教学中的应用效果[120-122]

赵良军，劳山，赵劲民，韦庆军*

摘要：目的探讨3D打印模型结合三维人体解剖软件在骨科临床教学中的应用效果，以优化骨科临床实习及规培的教学模式。方法将80名骨科实习生及规培生随机分为A、B、C、D四组，A组采用3D打印模型结合三维人体解剖软件教学，B组采用3D打印模型教学，C组采用三维人体解剖软件教学，D组按照传统模式教学，教学完成后进行理论考试、技能操作考核和兴趣评分，对各组进行教学评价。结果在笔试成绩、技能操作成绩及兴趣评分方面，A......

关键词：骨科；临床教学；3D打印；人体解剖软件 2318 843

更新时间：2021-04-18
工作过程系统化为导向的高职临床医学课程改革研究▲[123-126]

李圣琦，彭熙，陈义阳

摘要：随着我国医联体的逐步建立，分级诊疗的全面实施，基层医疗卫生健康事业重焕生机，与之相对应的高职医学院校需要培养适应基层卫生机构需求的高素质人才。因此教学过程中应关注新形势下基层卫生医疗的工作内容和工作过程，课程设计应更贴近近年基层医疗服务的工作实际。故此，高职临床医学课程的改革可选用以工作过程系统化为导向的课程改革方法。

关键词：工作过程系统化；高职教学；临床医学；课程改革 1852 837

更新时间：2021-04-18
临床护理教师教学能力现状调查及其影响因素研究[127-131]

李秀，韩菲，梁丹燕，马灵丹

摘要：目的分析临床护理教师教学能力水平现状及其影响因素，为下一步教学管理工作提供依据。方法使用“问卷星”设计临床护理带教老师教学能力调查表，评估护士的教学能力现状，并采用单因素分析、多因素Logistic回归分析评估教学能力与个人因素之间的相关性。结果临床护理教师教学能力水平中等偏低，其中教学风格及方法的条目均分最高，教学态度条目均分最低。教学能力优秀（总分91～120分）的教师有72人（15.00%）......

关键词：临床护理教师；教学能力；现状；影响因素；调查研究 1856 828

更新时间：2021-04-18
彩色多普勒超声检查在女童性早熟诊断中的临床应用价值[132-134]

罗玲1，李以盛2

摘要：目的探讨彩色多普勒超声检查诊断女童性早熟的临床应用价值。方法选取确诊为性早熟的206例女童为观察对象，将其分为中枢性性早熟（CPP）组（n=100）和外周性性早熟（PPP）组（n=106），另选取同期进行超声检查的健康女童50例作为对照组。对所有观察对象进行彩色多普勒超声检查，对比分析各组卵巢容积、子宫容积、最大卵泡直径、卵泡数量、子宫内膜厚度和乳腺低回声团厚度指标，并分析CPP组与PPP组的激素......

关键词：性早熟；彩色多普勒超声检查；临床价值；女童 1815 813

更新时间：2021-04-18
85例产妇产后腹直肌分离的超声特点与临床特征[135-137]

黄丽娟1，韦善喜1，覃美瑛1，李燕辉1，农花艳1，廖莉婷2，黄金花2

摘要：目的探讨85例产妇产后腹直肌分离的超声特点与临床特征。方法选取 85例产后腹直肌分离产妇作为研究对象，并统计产后1周及产后42 d高频超声检查的腹中线状况、超声回声情况，比较产后1周及产后42 d的腹直肌间隔、腹直肌厚度数值。结果85例产妇产后腹直肌分离超声检查显示：腹中线连续性好腹直肌间距增宽74例，腹中线连续性中断腹直肌间距增宽11例；多数为强回声，其中高低不等回声11例，窄带样中强回声34例......

关键词：产妇；产后腹直肌分离；超声；临床特征 2200 809

更新时间：2021-04-18
超声筛查在胎儿前腹壁畸形诊断中的应用价值▲[138-139+148]

施丽丽，胡波，罗玲，林琼

摘要：目的探讨超声筛查在孕11～13+6周胎儿前腹壁畸形诊断中的临床价值。方法选取拟接受孕早期胎儿结构筛查的600例孕妇为观察对象，对其进行超声筛查，并与妊娠结局对比，分析超声筛查的诊断效能及胎儿前腹壁畸形超声筛查结果。结果产后结果显示，600例孕妇中，31例确诊为胎儿前腹壁畸形。以产后结果为金标准，超声筛查漏诊3例，误诊1例。孕早期超声筛查诊断胎儿前腹壁畸形的灵敏度为90.32%（28/31）、特异度......

关键词：孕早期；胎儿；前腹壁畸形；超声筛查；诊断 2221 806

更新时间：2021-04-18
品管圈活动在规范化胃镜检查中的应用▲[140-142]

林娟，陈凤妹，邵键伟，江艳，黄剑云，蒋家莉，林映兰，施宏*

摘要：目的评价品管圈活动在规范化胃镜诊疗中的应用价值。方法选取胃镜检查患者112例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各56例。对照组采用常规固定左侧卧位；观察组予以戴明循环管理法的品管圈活动，观察和比较两组患者胃底胃体黏膜暴露情况、检查耗时及舒适度评分等。结果观察组患者胃体腔注气完全充盈率高于对照组（96.43% vs. 83.93%），舒适度评分高于对照组，检查耗时短于对照组，差异均有统计学意义（均......

关键词：品管圈活动；胃镜；检查耗时；舒适度 2229 837

更新时间：2021-04-18
胸腔镜下二尖瓣置换术的护理配合[143-144]

李秋红，曾秋芸

摘要：目的总结胸腔镜下二尖瓣置换术的术中护理配合要点。方法对行胸腔镜二尖瓣置换术的60例心脏疾病患者进行全程护理，术前充分准备和术中密切配合，确保手术的顺利施行。结果患者手术时间为（3.05±0.88） h，升主动脉阻断时间为（23.80±7.10） min，术后辅助呼吸时间为（5.60±1.20） h，重症监护室停留时间为（22.10±7.22） h，术后住院时间为（8.06±2.20） d。有6例患......

关键词：胸腔镜；二尖瓣置换术；护理配合 2153 829

更新时间：2021-04-18
加速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果[145-148]

曾飞燕，黎玉梅*，李咏东，卢宁

摘要：目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果。方法选取65岁及以上行胸腔镜肺癌根治术患者100例，随机分成ERAS组（n=50）和对照组（n=50），对照组围术期给予常规护理，ERAS组给予ERAS护理。比较两组患者术后心理应激状况、疼痛评分及术后恢复情况。结果ERAS组术后3 d焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P＜0.05）；术后24 h、72 h疼痛数字评价量表（......

关键词：肺癌；胸腔镜；加速康复外科；护理；老年 2505 859

更新时间：2021-04-18
手术室量化评估干预对宫腔镜手术患者主观感受及应激反应的影响[149-151]

耿方舟

摘要：目的探讨手术室量化评估干预在宫腔镜手术患者中的临床应用价值。方法选取80例拟行宫腔镜手术治疗的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组接受常规宫腔镜围术期护理，观察组接受手术室量化评估干预，对两组患者的主观感受、应激反应、康复质量进行比较。结果干预后两组VAS评分、焦虑自评量表（SAS）评分均降低，且观察组上述评分均低于对照组（均P＜0.05）；与干预前相比，干预后两组患者收缩压......

关键词：手术室量化评估；宫腔镜；手术；主观感受；应激反应；围术期；护理 1879 844

更新时间：2021-04-18
腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果[152-154]

何乐乐

摘要：目的探讨腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果。方法选取84例行腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预，比较两组患者的术后恢复情况、护理前后的心理状态变化和并发症发生情况。结果观察组下床活动时间、术后首次排气时间、住院时间分别为（28.75±9.62）h、（35.19±12.36）h......

关键词：综合护理；腹腔镜；全子宫切除术；双侧输卵管切除术；并发症 2306 851

更新时间：2021-04-18
术前视频宣教联合“握手”服务缓解初次乳腺癌手术患者等待期焦虑情绪的效果分析[155-156+封三]

韦飞景

摘要：目的观察术前视频宣教及“握手”服务缓解初次乳腺癌手术患者等待期焦虑情绪的效果。方法选取初次接受乳腺癌手术的52例患者，随机分为对照组和观察组，各26例。在患者进入麻醉诱导室等待手术时首先帮助两组患者填写汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，同时测量患者的心率、血压，然后对照组行常规护理干预，观察组在常规护理基础上开展相应的术前视频宣教及“握手”服务，干预后再对两组患者进行HAMA评分并测量血压、心率，术后......

关键词：乳腺癌；手术；术前视频宣教；“握手”服务；焦虑；效果 2263 832

更新时间：2021-04-18

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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