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2017年第3期本期封面本期封底本期目录

电视胸腔镜外科技术在胸部肿瘤诊治中的应用研究[303-305+319]

茅乃权

摘要：

关键词： 1908 1038

更新时间：2017-07-06
内质网应激在大鼠缺血再灌注损伤心肌中的表达▲[306-308+311]

张腾芳,谢晓勇*,郑宝石,何巍,罗程,黎玉贵,冯旭

摘要：【摘要】目的探讨内质网应激(ERS)在大鼠缺血再灌注损伤心肌中的表达以及小剂量衣霉素(TM)预处理对缺血再灌注损伤心肌的影响。方法SD大鼠30只随机分为三组，假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)、衣霉素处理+IR组(TM+IR组)，每组10只。Sham组单纯开胸，不结扎冠状动脉；IR组开胸，结扎前降支30 min，再灌注2 h；TM+IR组TM腹腔注射0.6 mg/kg，30 min后结......

关键词：心肌缺血再灌注损伤；内质网应激；衣霉素；葡萄糖调节蛋白78 2153 880

更新时间：2017-07-06
神经电生理监测在听神经瘤切除术面神经保护中的作用▲[309-311]

宋海民，吴至武，冯开明，杨瑞金，蒋秋华*

摘要：【摘要】目的探讨神经电生理监测在听神经瘤切除术面神经保护中的作用。方法接受听神经瘤切除术的患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组在手术过程中不给予神经电生理监测，研究组在手术过程中给予神经电生理监测，并根据监测结果设定肿瘤的切除范围。对比分析两组患者手术后的面部神经功能分级、术后半年的听力功能、面瘫状况以及并发症的发生率。结果研究组手术后的面部神经功能分级、术后半年的听力功能、面瘫......

关键词：神经电生理监测；听神经瘤；面神经；保护作用 3455 2302

更新时间：2017-07-06
基于Pinnacle3 9.10的自动计划和手工计划在右乳腺癌改良根治术中的剂量学比较[312-314]

韦英林

摘要：【摘要】目的比较飞利浦Pinnacle3 9.10计划系统自动计划和手工计划设计乳腺癌放疗计划时的剂量分布特点，为乳腺癌的放疗计划优选方案提供依据。方法选取26例右乳腺癌改良根治术患者，在飞利浦Pinnacle3 9.10计划系统上分别用手工计划（对照组）和自动计划（观察组）方法设计出治疗计划，根据剂量体积直方图，评价靶区的V95%、V100%、V110%、均匀性指数（HI）、适形性指数（CI）、......

关键词：乳腺癌；改良根治术；调强放射治疗；剂量学 1930 850

更新时间：2017-07-06
人体胸腰段三维有限元力学的仿真研究▲[315-319]

吴小辉，刘小聪，陶平，王克荣，黄夏雨*

摘要：【摘要】目的建立人体内固定-胸腰段复合体有限元模型，探讨不同日常动作下有限元复合体模型受力情况。方法利用Mimics、Geomagic studio、HyperMesh等相关软件建立进行内固定手术的人体胸腰段三维有限元模型，按照运动学数据库Orthoload中真实测定的60 kg标准体重，受试者不同日常动作下椎体力学反馈作为加载条件，将其施加于构建完毕的三维有限元模型中，记录各作用下正常椎体上下终......

关键词：胸腰椎；有限元分析；内固定；生物力学 2242 846

更新时间：2017-07-06
后路椎间盘镜下精确减压治疗椎体后缘离断症的随访研究▲[320-323]

袁振超1，黄保华2*，陈锋2，黄民锋2，陈远明2

摘要：【摘要】目的探讨后路椎间盘镜下精确减压技术治疗腰椎椎体后缘离断症的中远期临床疗效。方法腰椎椎体后缘离断症患者32例，采用后路椎间盘镜下对神经根管进行精确减压，采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、术后3 d、末次随访时腰腿疼痛情况，Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评价长期疗效。通过CT扫描测量侧隐窝矢状径，评估复发和骨块生长情况。结果术后26例患者获得随访，平均随访96个月。术后3 d......

关键词：腰椎椎体后缘离断；内镜；减压；椎间盘 1877 852

更新时间：2017-07-06
护牙素治疗龈下刮治所致牙本质敏感的临床研究▲[324-326]

韦艺，周嫣，陈燕，蒋榕林，罗菊芬，李民冬

摘要：【摘要】目的评价护牙素治疗龈下刮治所致牙本质敏感的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将116例（464颗患牙）龈下刮治所致的牙本质敏感患者随机分为治疗组（60例，240颗患牙）和对照组（56例，224颗患牙），治疗组采用GC护牙素进行脱敏治疗，对照组不进行任何脱敏治疗。观察治疗后1周、1个月的VAS评分、CI值及DI值。结果治疗后1周，治疗组的VAS值显著降低，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜......

关键词：本质敏感；护牙素；龈下刮治 1862 871

更新时间：2017-07-06
膜联蛋白A7在结直肠癌组织中的表达及临床意义▲[327-330]

刘锦新1，龙军先1，韦昭懿1，韦永桃1，蒋洪棉2

摘要：【摘要】目的探讨膜联蛋白A7在结直肠癌组织中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测76例结直肠癌组织及相应癌旁黏膜组织（＞5 cm）膜联蛋白A7的表达情况，分析其表达情况与临床病理特征的关系。结果结直肠癌组织中膜联蛋白A7的阳性表达率为80.3%（61/76），癌旁黏膜组织中膜联蛋白A7的阳性表达率为30.3%（23/76），差异有统计学意义（P＜0.05）。TNM Ⅲ+Ⅳ......

关键词：膜联蛋白A7；结直肠癌；免疫组织化学法 2652 859

更新时间：2017-07-06
复合组织瓣修复合并静脉功能障碍组织缺损的应用研究▲[331-333+337]

罗远国，覃万安，吴家昌，林舟丹，杨华*

摘要：【摘要】目的探讨复合组织瓣修复静脉功能障碍的组织缺损的应用价值。方法12例接受复合组织瓣修复手术患者，均合并有不同程度的静脉功能障碍。通过动脉口吻合，让动脉血流经皮瓣滋养动脉时，在动脉管腔内形成一个压力差，同时皮瓣周缘皮肤与受区皮肤疏松缝合，允许无法通过静脉回流的血液外渗。术后常规皮下注射肝素抗凝治疗，术后120 h可停止皮瓣边缘的肝素外敷抗凝，换药并保证皮瓣切口清洁。结果本组12例皮瓣均全部成活......

关键词：静脉功能障碍；复合组织皮瓣；组织缺损 2242 905

更新时间：2017-07-06
微波消融与甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较[334-337]

丁祥飞，陈佑江*，吴云阳，周魁平，陈伟，周辉生，卿颖杰

摘要：【摘要】目的比较微波消融(MWA)和甲状旁腺切除术（PTX）治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法76例SHPT患者，根据不同治疗方式分为MWA组(40例)和PTX组(36例)。对两组患者围术期及术后1个月、3个月、6个月的相关数据进行比较。结果两组患者手术均顺利，无术中及围术期死亡病例。与术前比较，两组术后PTH、血钙及血磷值均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1个......

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进；微波消融；甲状旁腺切除术 2486 892

更新时间：2017-07-06
腹腔镜Dixon直肠癌根治术132例临床分析[338-339]

廖陈，唐辉蓉，唐浩然，张家骅

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜Dixon直肠癌根治术的临床应用价值。方法对132例直肠癌患者施行腹腔镜Dixon直肠癌根治术，总结其手术方法及随访结果。结果132例患者无一例手术死亡，均行保留肛门的Dixon直肠癌根治术，手术时间平均180 min，术中出血量平均150 mL，肠功能恢复时间平均60 h，术后6例发生吻合口漏，平均随访12个月。结论腹腔镜Dixon直肠癌根治术安全可靠，术中出血少，术后恢......

关键词：直肠癌；腹腔镜；Dixon术；根治术 3145 2259

更新时间：2017-07-06
骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗骨盆前后环损伤的应用研究[340-342+368]

张弛1，刘松1，梁笃2，王钊1，王簕1

摘要：【摘要】目的探讨骶髂螺钉联合前柱螺钉治疗骨盆前后环损伤的应用价值。方法38例骨盆前后环损伤患者按随机抽签分为两组，每组19例。观察组行骶髂螺钉联合前柱螺钉固定治疗，对照组行骶髂螺钉联合外固定架治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后疼痛感、术后首次下地活动时间及Matts骨盆复位情况，记录术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后首次下地活动时间均显著少于对照组，手术时间显著长于对照组，差......

关键词：骨盆前后环；骶髂螺钉；前柱螺钉；微创 2292 2251

更新时间：2017-07-06
单操作孔电视胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床研究▲[343-344+362]

胡宝利,王作培,张锋,张海峰,王晓龙,韦海涛*

摘要：【摘要】目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除（SPVATS）治疗肺癌的临床疗效。方法回顾性分析接受单操作孔电视胸腔镜行肺叶切除的96例患者临床资料，均为恶性病变，其中男56例，女40例，肿瘤位于右肺上叶25例，右肺中叶3例，右肺下叶16例，左肺上叶24例，左肺下叶28例，均行肺叶切除+系统淋巴结清扫术。结果96例均手术成功，无中转开胸手术者，2例因胸腔黏连较重，增加副操作孔一个，无术中输血，手术时......

关键词：单操作孔；电视胸腔镜；肺叶切除；肺癌 3001 2273

更新时间：2017-07-06
电视内窥镜联合电离子在声带小结和声带息肉手术中的应用[345-346+365]

王启俊,零兴勤,班正锋,覃宏康,梁华

摘要：【摘要】目的探讨电视内窥镜下用电离子治疗声带小结和声带息肉的手术方法及效果。方法在电视内窥镜下使用电离子手术治疗声带小结及声带息肉患者137例，其中声带息肉57例，声带小结80例。结果所有病例顺利完成手术，术后1个月声带小结和声带息肉患者痊愈率分别为97.5%（78/80）、93.0%（53/57），好转分别为2.5%（2/80）、7.0%（4/57）。术后随访半年，复发2例。结论电视内窥镜联合电......

关键词：声带息肉；声带小结；电视内窥镜；电离子 2790 2201

更新时间：2017-07-06
快速康复外科理念在老年胆总管结石内镜治疗中的应用研究▲[347-349]

吴坤远1,邓伟均2*,利民2,章晓路2,邱培才2

摘要：【摘要】目的探讨快速康复外科理念在老年胆总管结石内镜治疗中的应用效果。方法选择60例拟接受内镜取石治疗的老年胆总管结石患者，随机分为传统组与快速康复组，每组30例。比较两组患者手术情况、术后并发症及恢复情况。结果两组均无腹腔和消化道出血、肠穿孔及术后死亡病例发生。两组术后出现的症状、体征、术后并发症以及术后24 h血白细胞、血淀粉酶、术后住院总时间及住院总费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）......

关键词：快速康复外科；胆总管结石；内镜 3012 2272

更新时间：2017-07-06
腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析[350-352]

李淦洪,李健,罗文辉,王勤,张鉴豪

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术；观察组行腹腔镜下高选择性（保留精索动脉）精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用；术后6个月随访，比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果72例患者手术均顺利完成......

关键词：腹腔镜；高选择性；精索静脉；高位结扎 2242 1927

更新时间：2017-07-06
经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合地氯雷他定口服治疗分泌性中耳炎的疗效评估[353-355]

黄艺1,梁冬泳2*,李洁明1,周际运1,王秋美1

摘要：【摘要】目的观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合地氯雷他定口服治疗分泌性中耳炎的效果及对咽鼓管功能的影响。方法76例分泌性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组经咽鼓管鼓室注入地塞米松，观察组经咽鼓管鼓室注入地塞米松联合地氯雷他定口服。比较两组治疗效果及治疗后咽鼓管功能。结果治疗后1周、1个月，观察组疗效均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后随访3个月检测咽鼓管功能。治......

关键词：分泌性中耳炎；地氯雷他定；地塞米松；咽鼓管功能；鼓室注药 2723 2228

更新时间：2017-07-06
全胸腔镜单向式肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床研究[356-358]

于晋,黄保堂,孙玉桂,庄敏彦

摘要：【摘要】目的探讨全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将76例早期非小细胞肺癌患者随机分为两组，对照组38例，采用常规开胸术治疗；治疗组38例，以全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗。比较两组围术期及术后相关指标的变化。结果两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组术中出血量、术后住院时间短于对照组，胸腔引流量多于对照组，VAS评分低于对照组，两组比较，差异有统计学意......

关键词：胸腔镜；单向式肺叶切除术；早期非小细胞肺癌；开胸手术 2577 2231

更新时间：2017-07-06
糜蛋白酶注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究[359-362]

许远海,陈丽,朱海峰,李万奎,许超

摘要：【摘要】目的探讨突出物内注射糜蛋白酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法146例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（71例）和观察组（75例）。对照组突出物内注射胶原酶，观察组突出物内注射糜蛋白酶。出院时评定疗效，出院6个月后回访再一次评定疗效。结果术后第4天评比疗效，对照组总有效率为49.3%（35/71），观察组32.0%（24/75），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月随访评......

关键词：椎间盘移位；椎间盘化学松解术；糜蛋白酶；CT介导；评价观察 2300 2221

更新时间：2017-07-06
椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性研究▲[363-365]

蒙德

摘要：【摘要】目的观察和分析椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症患者的近远期疗效及并发症。方法随机将纳入的86例患者分为研究组和对照组，每组43例。研究组行椎间孔镜微创手术治疗，对照组行传统的开窗减压手术治疗。观察和记录两组患者的住院时间、术后恢复情况和并发症；术后随访3年，观察患者的疗效、复发率。结果研究组住院时间少于对照组，VAS降低值、ODI降低值均大于对照组，并发症少于对照组，差异有统计学意义（P＜0......

关键词：椎间孔镜；微创手术；腰椎间盘突出症；疗效；安全性 2763 2285

更新时间：2017-07-06
鼻内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能及生活质量的影响[366-368]

黄献明

摘要：【摘要】目的探讨鼻内镜手术对鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能及生活质量的影响。方法85例慢性鼻窦炎鼻息肉患者，均接受鼻内镜手术。采用嗅觉功能评分、VAS评分、SNOT评分等对术前、术后4周、术后12周时的嗅觉功能、生活质量及临床疗效进行评价。结果术后4周、12周时患者嗅觉功能评分、VAS评分、SNOT评分均较术前有明显改善（P＜0.05），而术后12周时患者嗅觉功能评分、VAS评分、SNOT评分均较术后4......

关键词：鼻内镜；鼻窦炎鼻息肉；嗅觉功能；生活质量 2301 2196

更新时间：2017-07-06
腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的疗效比较▲[369-371]

黄长军1，韦皓棠2*，卢蓝岳1

摘要：【摘要】目的比较腹腔镜及开腹胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法分析519例因胆囊良性疾病需行胆囊切除术的患者资料，其中357例采用腹腔镜胆囊切除术（腹腔镜组），162例使用开腹胆囊切除术（开腹组）。比较两种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症情况。结果腹腔镜组手术时间短于开腹组，术中出血量、肛门排气时间、住院时间及住院费用均少于开腹组，差异有统计学意义（P＜......

关键词：腹腔镜；开腹；胆囊切除术；疗效 3117 2263

更新时间：2017-07-06
比伐芦定在老年冠心病患者PCI中的应用进展[372-375]

陈宇明

摘要：【提要】在过去的几十年中，普通肝素在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的抗凝治疗中已经普及使用。而近年来比伐芦定作为一种新型的直接凝血酶抑制剂，不仅能特异性结合这种具有可逆性血栓中或者血循环中游离的凝血酶催化位点和底物识别位点，而且与普通肝素的作用不同，对抗凝效果可以预测，不会影响到血小板,直接影响凝血酶活性，出血风险低，已经成为PCI抗凝治疗中的另一种趋势。目前老年急性心肌梗死患者所占比例仍较重，而......

关键词：比伐芦定，急性心肌梗死，老年，经皮冠状动脉介入治疗 2740 955

更新时间：2017-07-06
咽喉返流性疾病的诊疗进展[376-378+416]

梁冬泳

摘要：【提要】人群中有较高的咽喉返流性疾病的发病率,威胁着人们的健康,目前已经得到耳鼻咽喉科及相关科室医生的高度重视,本文就咽喉返流性疾病的发病机制、诊断、治疗的最新进展进行综述。

关键词：咽喉返流性疾病；诊断；治疗；综述 1965 889

更新时间：2017-07-06
胸腹主动脉瘤腔内隔绝治疗的临床研究▲[379-382]

袁军，甘剑挺

摘要：【提要】随着医疗技术和器械的飞速发展，胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysms,TAAAs)腔内隔绝治疗(endovascular treatment)的适应证在不断扩展。若干年内，腔内隔绝术将取代传统外科手术成为治疗胸腹主动脉瘤的最佳选择。本文阐述胸腹主动脉瘤腔内隔绝治疗的适应证、围术期常见并发症及预防和手术策略。

关键词：胸腹主动脉瘤;腔内隔绝治疗；研究进展 1908 857

更新时间：2017-07-06
颅内夹层动脉瘤的介入治疗技术进展[383-385+395]

兰杰　综　述魏风*　审　校

摘要：【提要】颅内夹层动脉瘤是动脉瘤的一种特殊类型，可导致蛛网膜下腔出血及缺血性脑卒中，致死率、致残率均较高。由于各类型颅内夹层动脉瘤具有各自不同的临床特点，尚无统一的治疗方案，各种介入治疗技术各有特点。

关键词：颅内夹层动脉瘤；血管内治疗；支架；弹簧圈 2119 871

更新时间：2017-07-06
胎儿超声心动图探测早中孕期心内结构异常的研究进展▲[386-389]

罗莹　综　述李波　审　校

摘要：【提要】先天性心脏病（先心病）是最常见的出生缺陷之一，严重危害小儿的生命和生活质量。超声心动图是胎儿先心病可靠而有效的手段之一，但超声心动图诊断胎儿先心病应考虑胎儿心内结构特点、超声心动图探测的时间与安全性，以及胎儿心内结构异常及先心病特征，并对常规超声心动图检查、三维超声心动图及心脏四维时空关联成像检测先心病的临床特征有所掌握和了解。

关键词：先天性心脏病；超声心动图；胎儿；心内结构；孕期 2686 908

更新时间：2017-07-06
内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的研究进展▲[390-392]

刘正武

摘要：【提要】颧骨颧弓骨折是颌面部骨折中的常见类型，传统治疗方法存在创伤大、瘢痕明显、材料塑形及内固定困难等难题，关节内镜和3D打印技术为颧骨颧弓骨折的治疗提供了更为微创和精准的医疗保障。

关键词：颧骨颧弓骨折；内镜；3D打印 2412 878

更新时间：2017-07-06
退变性腰椎侧凸与有效颈椎管率及其相关性研究▲[393-395]

覃静

摘要：【提要】部分颈椎病患者可同时或先后出现退变性腰椎侧弯，也有部分退变性腰椎侧弯患者可同时或先后出现颈椎病的临床症状，同时上述现象也提示退变性腰椎侧凸可能与颈椎病变存在相关性。有效椎管率是反映颈椎功能的重要指标之一。探讨退变性腰椎侧凸与有效颈椎管率的相关性，旨在为颈腰综合征提供相关的理论支持，指导退变性腰椎侧凸患者进行预防性功能训练，进一步改善颈腰综合征患者的生活质量。

关键词：退变性腰椎侧凸；有效颈椎管率；颈腰综合征；相关性；生活质量 1920 881

更新时间：2017-07-06
快速康复护理理念在经皮肾镜取石术围术期护理中的应用进展[396-398]

黄芸新，林月双，高丽，黄文容，黄羽

摘要：【提要】快速康复外科（FTS）理念是指在围术期多学科技术共同合作的措施，包括术前肠道准备、饮食护理、麻醉管理、创新手术方式、液体和疼痛的控制管理，其意在减少手术并发症、减轻或消除患者的痛苦、缩短住院时间，继而达到快速康复的效果。FTS引进我国的时间不长，在临床上的应用也不统一，其在肾结石手术中的应用令人满意。

关键词：快速康复；护理；经皮肾镜取石术；围术期；进展 2462 923

更新时间：2017-07-06
自制移动式水平量角器在外科腹腔镜手术体位调节中的应用▲[399-400]

谭云燕,汪莉,莫丽平,吕廉威,李捷琼

摘要：【摘要】目的探讨自制移动式水平量角器在外科腹腔镜手术体位调节中的应用效果。方法采用对照研究的方法，选择拟接受外科腹腔镜手术的120例患者为观察对象，随机分为试验组和对照组，每组60例。在手术过程中，试验组采用自制移动式水平量角器，对照组采用个人经验目测判定，对患者进行患者手术体位的调节。观察两组病例同一体位调节至合格状态的次数、调节体位消耗时间、首次体位调节角度合格率并进行比较。结果试验组同一体位......

关键词：移动式水平量角器；腹腔镜手术；体位；应用 2132 863

更新时间：2017-07-06
PFNA与人工股骨头置换治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较[401-403]

陈新宇

摘要：【摘要】目的探讨抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换联合抗骨质疏松治疗超高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法超高龄（年龄90岁以上）股骨粗隆间骨折患者73例，采用PFNA内固定治疗38例（PFNA组），人工股骨头置换术治疗35例（人工股骨头置换组）。两组均在术后1周内按三联药物（钙尔奇D、阿法骨化醇和福善美）连续治疗3个月。结果PFNA组在手术创伤、手术时间、术中出血量、术后引流量方面明显......

关键词：股骨粗隆间骨折； PFNA；人工股骨头置换；骨质疏松；超高龄 2326 854

更新时间：2017-07-06
踝关节镜治疗踝前撞击综合征的疗效观察▲[404-405]

聂涛

摘要：【摘要】目的探讨踝关节镜治疗踝前撞击综合征的临床疗效。方法接受治疗的33例踝前撞击综合征患者为研究对象，均接受为期3个月的保守治疗，如症状未得到明显改善，则行踝关节镜微创手术治疗。观察踝关节镜手术的临床疗效以及术后踝关节功能改善情况。结果踝关节镜手术的优良率为87.9%（29/33）；术后踝关节功能总分为（84.9±13.1）分，显著高于术前的（55.8±18.9）分，差异有统计学意义（P＜0.0......

关键词：踝关节；撞击综合征；关节镜 2352 880

更新时间：2017-07-06
单孔腋下入路腔镜手术治疗甲状腺良性疾病的观察研究[406-407]

张思远1，卿伯华2，段群欢3

摘要：【摘要】目的探讨甲状腺良性疾病中单孔腋下入路腔镜手术的应用效果。方法将84例甲状腺良性疾病患者分为对照组与观察组，各42例，分别给予传统腔镜甲状腺切除术、单孔腋下入路腔镜手术，对比分析手术效果。结果观察组对切口美容的满意度为97.62%(41/42)，明显优于对照组的73.81%(31/42)，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的住院时间、止痛药物使用情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P......

关键词：甲状腺良性疾病；单孔腋下入路腔镜手术；应用效果 1865 861

更新时间：2017-07-06
无创正压通气在围术期输血相关性急性肺损伤中的临床应用[408-410]

李洪，罗远国，曾军，马艳，张旭，王东，胡春林，曾长洲

摘要：【摘要】目的探讨无创正压通气（NIPPV）对非气管插管麻醉患者围术期输血相关性急性肺损伤治疗的安全有效性。方法将30例输血相关性急性肺损伤(TRALI)患者随机分为两组，每组 15例。A组予面罩给氧，B组予无创正压通气（NIPPV），观察两组手术前（T0）、面罩吸氧或NIPPV治疗后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）各时点的HR、MAP、RR、SpO2、动脉血气变化......

关键词：无创正压通气；围术期；输血相关性急性肺损伤 1866 875

更新时间：2017-07-06
丹参川芎嗪注射液对尿酸性肾病患者肾形态、血流及血管形态影响的超声评估▲[411-413]

罗敏1，黎有东2，莫礼强2，梁波2，张锦赐2

摘要：【摘要】目的观察丹参川芎嗪注射液对尿酸性肾病患者肾形态、血流及血管形态产生的影响。方法选取64例尿酸性肾病患者为研究对象，采取随机数字表法分为治疗组与对照组，各32例。对照组予以常规疗法，治疗组在对照组的基础上予以丹参川芎嗪注射液治疗。用多普勒彩色超声检测两组治疗前后的肾形态、血流及血管形态的变化。结果治疗后，治疗组肾间质纤维化0级13例，1级12例，2级4例，3级3例；对照组肾间质纤维化0级1例......

关键词：尿酸性肾病；丹参川芎嗪注射液；多普勒彩色超声；肾脏 1845 847

更新时间：2017-07-06
经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效观察[414-416]

刘继波，李江龙，周鹏，熊飞龙，谢大伟，龚光耀

摘要：【摘要】目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的手术方法、手术技巧及其临床疗效。方法268例行侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，采用逐级扩张，环锯一次椎间孔成形的方法，摘除突出髓核，完全松解硬膜囊及神经根。结果本组214例患者得到3个月以上随访。手术时间平均为90 min/节段，平均出血量15 ml/节段，卧床时间均不超过24 h，平均住院时间为5 d。术后VAS评分均较术前明显降低，差异有统......

关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；小切口 2326 855

更新时间：2017-07-06
关节镜结合腓骨近端截骨治疗膝关节炎的疗效分析[417-419]

罗建红，苏福锦，黄国福，李伟光

摘要：【摘要】目的探讨关节镜结合腓骨近端截骨治疗膝关节炎的临床疗效。方法40例膝内侧间室炎患者，采用关节镜结合腓骨近端截骨治疗，记录术口长度、术中出血量、手术时间，采用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)以及膝关节活动度评估疗效。结果40例患者均获得随访，时间4～15个月。术口长度（3.08±0.76）cm，术中出血量(26.00±8.26)mL，手术时间(41.75±8.88)......

关键词：腓骨近端截骨；关节镜；膝关节炎；疗效 1852 871

更新时间：2017-07-06
椎间盘镜下髓核摘除同步行纤维环缝合术的临床观察[420-421]

赵德兵，钟家云，朱贤康，黄其裕

摘要：【摘要】目的探讨椎间盘镜下行腰椎间盘突出症髓核摘除术的同时应用一次性纤维环缝合器行纤维环缝合的临床疗效和安全性。方法对20例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术，术中应用一次性纤维环缝合器缝合纤维环裂口。术后随访观察患者症状改善、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果本组20例患者均顺利完成手术，手术时间平均45 min；术中出血量平均45 mL；术后切口均愈合。参照改良Macnab疗效评定标准评价疗效，本......

关键词：椎间盘镜；髓核摘除术；纤维环；缝合 2354 873

更新时间：2017-07-06
鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术置入与不置入硅胶扩张管治疗慢性泪囊炎的疗效观察[422-424]

覃敏

摘要：【摘要】目的探讨慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术置入与不置入硅胶扩张管进行治疗的临床效果。方法慢性泪囊炎的患者48例，随机分成两组，不置入组24例，行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术进行治疗，术中不给予硅胶扩张管置入；置入组24例，行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，术中给予硅胶扩张管置入。治疗后评估两组患者的治疗效果，观察术后并发症发生情况以及生活质量变化。结果不置入组总有效率87.50%（21/24），置入......

关键词：慢性泪囊炎；鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术；硅胶扩张管；疗效观察 2224 867

更新时间：2017-07-06
神经内镜辅佐手术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床分析[425-426+424]

吴先良，黄俏，梁斗，邓忠勇

摘要：【摘要】目的探讨分隔型慢性硬脑膜下血肿（CSDH）行神经内镜辅佐手术的治疗方法。方法应用神经内镜辅佐手术治疗分隔型CSDH患者30例(观察组)，与同期采用钻孔闭式引流术治疗的30例患者（对照组）对比,比较两组的临床疗效和血肿复发情况。结果于手术后第二天、第七天、1个月、3个月检查两组头部CT或MRI,观察组的血肿清除率、分隔腔残存、复发率及预后均明显优于对照组。结论神经内镜辅佐手术治疗分隔型CSD......

关键词：慢性硬膜下血肿；神经内镜；外科手术 2370 860

更新时间：2017-07-06
中重型颅脑损伤并发脑梗死的危险因素分析[427-429]

李超强

摘要：【摘要】目的探讨中重型颅脑损伤后并发外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素。方法回顾性分析287例中重型颅脑损伤患者的临床资料，分析患者年龄、性别、入院时GCS评分、低血压、脑挫裂伤、脑疝、蛛网膜下腔出血等因素对PTCI发生的影响，并采用Logistic回归分析PTCI发生的危险因素。结果287例患者中，并发PTCI者21例（7.3%）。单因素分析显示，患者的年龄大、入院时GCS评分低,存在低血压、脑......

关键词：颅脑损伤；脑梗死；危险因素 2383 881

更新时间：2017-07-06
腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的疗效观察[430-431]

赵军，农跃

摘要：【摘要】目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液的临床疗效。方法选择小儿腹股沟斜疝合并精索睾丸鞘膜积液患者120例，其中68例（观察组）接受了腹腔镜内环结扎术，52例（对照组）进行了传统的开放性手术。对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及复发、生存质量等情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，生存质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（......

关键词：腹腔镜；内环结扎术；小儿；腹股沟斜疝；鞘膜积液；疗效 2350 895

更新时间：2017-07-06
高龄患者腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法的比较[432-433]

曾丽

摘要：【摘要】目的观察高龄腹腔镜直肠癌根治术不同麻醉方法的临床应用价值。方法将择期行腹腔镜直肠癌根治术的高龄患者86例随机分成全身麻醉组（A组）、全身麻醉复合硬膜外麻醉组（B组），各43例，对比两组的麻醉效果与围术期不良反应。结果B组麻醉效果优于A组(P＜0.05)；B组不良反应发生率低于A组(P＜0.05)。结论在高龄患者腹腔镜直肠癌根治术中选择科学的麻醉药物，麻醉效果好，全麻药物用量少，可有效减少围......

关键词：高龄患者；腹腔镜；直肠癌根治术；麻醉方法；比较 2318 887

更新时间：2017-07-06
经尿道前列腺剜除术治疗重度前列腺增生的效果观察[434-435]

陈欲茂

摘要：【摘要】目的探讨经尿道前列腺剜除术在重度前列腺增生治疗中的效果。方法重度前列腺增生患者50例，采用电切镜鞘将外科包膜与增生腺体间的前列腺体剥离出来，再实施分叶切除，手术完成之后，对手术的安全性、并发症以及治疗效果观察分析。结果经尿道前列腺剜除术能够将增生腺体安全剜除，手术出血量少，切除速度快。50例患者成功完成了手术，无中转开放手术和死亡病例，患者手术后3个月的IPSS、QOL评分明显好于治疗前，......

关键词：经尿道前列腺剜除术；重度前列腺增生；治疗效果 2196 859

更新时间：2017-07-06
腰大池-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析[436-437]

王常伟，刘德中，李锴，刘霄，郭亚洲，丁菲

摘要：【摘要】目的通过对行腰大池-腹腔分流术（LP分流术）的术后患者进行追踪随访，探讨LP分流术治疗脑积水的临床意义。方法选择行LP分流术的20例患者为观察对象，患者因颅脑损伤及脑血管疾病致脑积水，术后对其智能反应、行走能力、记忆力及大小便控制等方面进行追踪随访，时间为3个月至3年。结果19例患者脑积水症状均有所好转，CT提示脑室及间质水肿基本恢复正常，均无手术并发症。1例再次行分流置管。结论L......

关键词：脑积水；腰大池-腹腔分流术；疗效 2198 892

更新时间：2017-07-06
微创引流术对高血压脑出血患者神经功能及炎症因子的影响观察[438-439+448]

朱颂国，廖海斌，刘榕金

摘要：【摘要】目的观察微创引流术对高血压脑出血患者神经功能和炎性因子的影响。方法高血压脑出血患者86例，按照治疗方式分为对照组（40例）与观察组（46例），其中对照组予以常规开颅手术治疗，观察组予以微创血肿引流术。术后第7天、14天评价两组神经功能并检测炎症因子水平。结果与治疗前比较，两组患者随着治疗的进展，神经功能缺损评分（NIHSS）依次下降，格拉斯哥昏迷评分GCS及FugiMeyer运动功能评分......

关键词：微创引流术；高血压脑出血；神经功能；炎症因子 1830 847

更新时间：2017-07-06
信息管理在医学装备管理工作中的应用与体会[440-441]

李俊良

摘要：【提要】随着医学装备的大量应用与发展，信息管理已成为医学装备管理中的重要组成部分和必然需求，使医学装备管理变得更加科学、规范、简便、实用与高效。但应注意加强人才队伍建设，加强人才能力培训，完善管理机制，预防与控制网络与信息安全风险，确保系统运行正常与稳定，保障医疗卫生各项工作的正常运行。

关键词：医学装备；信息管理；效率；人才；培训 2231 883

更新时间：2017-07-06
艾滋病患者行电子支气管镜检查的护理体会[442-443]

陈春红

摘要：【摘要】目的探讨艾滋病(AIDS)患者行电子支气管镜检查的护理体会。方法对262例艾滋病患者行电子支气管镜检查，分析其护理干预过程及措施。结果经实施术前心理护理、术中病情观察、术后特殊护理等护理干预措施，圆满完成操作。结论良好的心理状态和充分的术前准备，是顺利完成支气管镜诊疗检查的关键；严格做好职业防护及支气管镜与配套器械的清洗、消毒、灭菌，是防止交叉感染和职业暴露的保障。

关键词：获得性免疫缺陷综合征；电子支气管镜；护理 2257 868

更新时间：2017-07-06
PICC 置管的护理体会[444-445+323]

蔡玉兰

摘要：【摘要】目的分析860例肿瘤患者超声引导下PICC置管的护理效果。方法护理包括置管前护理、置管中护理、置管后护理和并发症护理等。结果本组860例均成功完成PICC置管术，置管期间共发生7例并发症，其中血栓4例，机械性静脉炎1例，导管感染1例，导管拔出困难1例。结论护理人员熟练掌握PICC置管护理流程并及时采取有效的护理措施是十分有必要的。PICC穿刺置管操作简便，穿刺成功率高，导管留置时间长，且不......

关键词：经外周静脉穿刺中心静脉置管；护理；肿瘤；化疗 2274 883

更新时间：2017-07-06
预警护理程序在经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症中的应用[446-448]

张晓容,周琳莉*,陈世清

摘要：【摘要】目的探讨预警护理程序在经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症中的应用效果。方法对行经皮肾镜碎石术患者监测术后每小时尿量、降钙素原和白细胞介素6（IL-6），达到预警值患者共 42例，通过随机数字表法分为对照组和试验组各21例，对照组给予常规术后护理，试验组均进入预警护理程序进行术后护理干预。结果护理前，两组患者肺功能、肾功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，两组肺功能、肾功能较......

关键词：经皮肾镜碎石术，尿源性脓毒血症，预警护理程序 2316 868

更新时间：2017-07-06
皮牵引患者压疮预防中凉液垫更换时间的探讨▲[449-450]

黄颖健,覃红桂,蔡卫玲

摘要：【摘要】目的探讨凉液垫在预防下肢皮牵引患者足跟压疮中的最佳更换时间。方法将 80例下肢皮牵引患者分为观察组和对照组（各40例），两组均采用凉液垫式皮肤牵引带，凉液垫放于足跟处预防压疮；对照组常规每2 h更换1次凉液垫，观察组采用渐进式延长更换时间的方法（每阶段延长30 min）更换凉液垫，对比观察两组足跟压疮发生情况及患者的舒适度。结果两组患者足跟压疮发生情况无明显差异（P＞0.05），但观察组舒......

关键词：皮牵引；压疮；凉液垫；更换时间；效果 2235 882

更新时间：2017-07-06
腔镜手术器械的维护保养及管理[451-452+437]

崖崭崭

摘要：【提要】探讨腔镜手术器械实施规范化的维护保养及管理情况，发现不足并拟定有效的保养、管理制度，确保手术器械的清洗质量，延长其使用寿命，保证器械使用安全性，避免因手术器械问题引起医疗事故，同时节约开支。

关键词：腹腔镜；手术器械；维护保养；管理 2051 899

更新时间：2017-07-06

友情链接：广西医学信息网《广西医学》《内科》广西卫生健康委员会

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