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2009年第6期本期封面本期封底本期目录

“第2届国际微创医学论坛暨中国医改：医学模式-理论改变与医院结构-机制变革—中心化整合高峰圆桌论坛”会议纪要[595-598]

摘要：

关键词： 1842 1007

更新时间：2015-08-06
纳络酮对缺血性大鼠脑组织中碱性成纤维细胞生长因子的影响[599-600]

张红卫[1]　 ;柯湛华[2]　 ;黄全勇[2]

摘要：目的观察纳络酮（naloxone）对缺血性大鼠不同时段碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量的影响,探讨纳络酮抗脑缺血损伤的机制。方法参照Longa法复制脑缺血模型,纳络酮干预,ELISA法测定脑组织中bFGF含量。结果脑缺血12 h和24 h,纳络酮组脑组织bFGF含量增加。结论纳络酮在对脑缺血损伤神经元的保护作用中,能促进脑组织产生bFGF。

关键词：纳络酮脑缺血碱性成纤维细胞生长因子大鼠 1872 907

更新时间：2015-08-06
国内首例单操作孔全胸腔镜肺叶切除手术成功[600-]

摘要：2009年9月，解放军总医院胸外科成功完成我国首例单操作孔全胸腔镜肺叶切除手术，标志着我国胸部微创技术达到国际先进水平。这次手术对患者右肺中叶实施全部切除，而手术医生仅在患者胸壁上打了1个直径约4厘米的操作孔和1个直径为1厘米的观察孔。该手术创伤小，美容缝合后体表无明显瘢痕，患者疼痛感较小，术后第2天就能独立下地行走。

关键词： 1835 152

更新时间：2015-08-07
解放军总医院成功实施世界首例全机器人微创下室间隔缺损手术[600-]

摘要：2009年9月22日上午，解放军总医院心血管外科高长青主任率领他的机器人心脏手术团队，成功完成了世界首例“全机器人微创不开胸下室间隔缺损修补手术”。该手术无需正中开胸，仅在侧胸壁上切开3—4个直径为1厘米左右的小孔，通过遥控机器人手术系统操控机器人手臂，在切开的小孔内完成体外循环下的心脏直视手术。手术对患者造成的创伤小，美容缝合后体表无明显瘢痕，患者疼痛感较小。手术后患者恢复较快，手术后第1天就能......

关键词： 1839 157

更新时间：2015-08-07
取卵日取精困难患者11例助孕结局分析[601-602]

翟丹梅　 ;江莉　 ;李慕军　 ;陆丹　 ;曾义真　 ;李柳铭

摘要：目的分析和总结取卵日取精困难患者的精子用于卵泡浆内单精子显微注射-胚胎移植的实验室和临床结局。方法收集11对取卵日获取精液失败后行经皮附睾穿刺抽吸术和（或）睾丸细针抽吸术并进行卵胞浆内单精子显微注射的夫妇助孕结局。结果11对夫妇取卵日平均获卵数12.3±7.1（3～24）个,成熟卵子数10.7±7.0（1～17）个,其中5例行附睾精子显微注射、6例行睾丸精子显微注射,正常受精（双原核）率为73.7......

关键词：取精困难取卵卵胞浆内单精子显微注射 1837 796

更新时间：2015-08-06
内镜下黏膜切除术治疗消化道浅表肿瘤[603-606]

蒋建霞　 ;施瑞华　 ;汤琪云　 ;李学良　 ;杨树平　 ;于莲珍　 ;黄霞玥

摘要：目的探讨内镜下黏膜切除术（EMR）对消化道浅表肿瘤的治疗效果。方法选择符合EMR适应证的166例患者,部分用超声内镜（EUS）探查证实病变浸润深度未超过黏膜层,应用EMR切除了184处病变,对手术发生的并发症进行观察和处理。结果EMR前123例患者行EUS检查,占74%。EMR切除病变184处,完全切除169处,完全切除率达91.8%。术后病理诊断鳞癌2例,腺癌3例,小细胞癌1例,腺瘤或息肉伴重度......

关键词：内镜下黏膜切除术消化道浅表肿瘤微创 1845 788

更新时间：2015-08-06
动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的疗效分析[606-608]

余文昌[1]　 ;张孔志[1]　 ;陈示光[1]　 ;吴晖[2]

摘要：目的研究动脉灌注联合全身化疗治疗晚期软组织肉瘤的近期疗效与毒性反应。方法10例晚期软组织肉瘤患者经右股动脉穿刺,行主要肿瘤供血选择性插管,接受表阿霉素（EADM）＋顺铂（DDP）＋异环磷酰胺（IFO）动脉灌注联合全身化疗。EADM（总量60～90 mg/m2）第1天经导管持续灌注6～8 h;DDP（总量80 mg/m2）分成3～5 d使用,其中第1天的量经动脉导管推注,余量由外周静脉滴注;IFO（......

关键词：软组织肉瘤动脉灌注化学治疗 1832 794

更新时间：2015-08-06
显微内镜椎间盘切除术与椎板间隙开窗术治疗腰椎间盘突出症的比较研究[608-611]

韦建勋　 ;李荣祝　 ;尹东　 ;梁斌　 ;孙可　 ;莫冰峰

摘要：目的比较显微内镜椎间盘切除术（MED）与后路椎板间隙开窗术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法703例椎间盘病人随机分成两组,观察组为MED椎间盘镜组326例,对照组为常规后路椎板间隙开窗术组377例,观察两组病人手术时间、出血量、术后住院时间和恢复正常生活或工作的时间情况。结果观察组优良率92.4%,对照组93.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组在出血量、术后住院时间、恢复正常生活......

关键词：显微内镜椎间盘切除术开窗术腰椎间盘突出症 1819 792

更新时间：2015-08-06
输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石1210例临床分析[611-613]

崔书平　 ;陈文彬　 ;孟宪涛　 ;杜会改　 ;李辉　 ;刘军平　 ;曾博文

摘要：目的总结输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床经验。方法回顾分析1 210例输尿管镜下使用钬激光治疗输尿管结石患者的资料。结果本组病例碎石成功率97.7%（1182/1210）,结石排尽率96.6%（1 169/1 210）。主要并发症为输尿管穿孔9例,黏膜明显裂伤或黏膜下假道24例。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、高效等优点,可作为中下段和部分上段输尿管结石的首选治疗方法。

关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光 1798 802

更新时间：2015-08-06
北京大学医学院三院完成国内首例舌癌患者粒子植入治疗[613-]

摘要：2009年9月，在北医三院肿瘤治疗中心在与耳鼻喉科、超声科、麻醉科和手术室的合作下，成功为一名4岁舌癌男性患儿进行了粒子植入治疗，该手术是我国首例舌部软组织恶性肿瘤的粒子治疗。术后患儿恢复顺利并已出院。患者曾接受过10余个周期化疗、介入治疗和放射治疗，但肿瘤始终没能达到完全控制。粒子治疗具有微创和保留器官的功效，同时又克服了放疗和化疗不敏感的缺憾。该手术为今后儿童头颈部复发肿瘤和难治的恶性肿瘤的治......

关键词： 1823 152

更新时间：2015-08-07
两种术式治疗新生血管性青光眼的临床研究[614-616]

钟珊　 ;李莉　 ;白海琴

摘要：目的探讨使用半导体激光行虹膜及前房角新生血管光凝术联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选择2004年以来在本院住院的38例（38眼）新生血管性青光眼随机分为2组,观察组先用半导体激光封闭虹膜表面及前房角新生血管,次日行复合式小梁切除术;对照组单纯行常规小梁切除术。两组术后均记录视力、眼压、虹膜新生血管及并发症情况。随访1年,对比两组的临床效果。结果术后1周观察组眼压较术前明显降低（......

关键词：半导体激光虹膜复合式小梁切除术新生血管性青光眼 1802 794

更新时间：2015-08-06
经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的疗效分析[616-618]

杜伟　 ;袁贵斌　 ;刘灿　 ;陈磊　 ;汪永平　 ;叶云

摘要：目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例。结果本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周胆红......

关键词：阻塞性黄疸经皮经肝胆管引流术介入放射学 1788 785

更新时间：2015-08-06
单孔腹腔镜超声碎吸保胆取石手术[618-]

摘要：2009年9月，山东省交通医学院普外科副主任周敬强主任医师等成功为一名年仅10岁的胆囊结石患者实施了单孔腹腔镜超声碎吸保胆取石手术，顺利地取净结石。目前该患者已痊愈出院，经随访，无不适症状，饮食良好。

关键词： 1799 154

更新时间：2015-08-07
老年病人行经十二指肠镜逆行胰胆管造影的临床应用价值[619-621]

梁运啸　 ;农兵　 ;梁列新　 ;覃江

摘要：目的探讨老年患者经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）的临床应用价值。方法对在我院行ERCP检查或治疗的121例次老年病人之临床资料进行回顾性分析。结果121例次ERCP检查及（或）治疗的病例中,胆总管结石79例次占65.29%,其中48例次为单发结石,31例次为多发结石;胆总管良性狭窄19例占15.70%,恶性肿瘤8例占6.61%,胆总管扩张4例占3.31%,梗阻性化脓性胆管炎3例占2.58%,......

关键词：老年病人经十二指肠镜逆行胰胆管造影并发症 1783 788

更新时间：2015-08-06
去除卵丘细胞的时间对临床结局的影响[621-623]

方伟芬[1]　 ;冯贵雪[2]　 ;张波[2]　 ;舒金辉[2]　 ;周红[2]　 ;周莉[2]

摘要：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中去除卵丘细胞的时间对临床结局的影响。方法共观察85个IVF-ET周期。根据去除卵丘细胞的时间将其分为2组：2～4 h组和16～18 h组,比较两组的年龄、正常受精率、异常受精率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率。结果两组的年龄（32.03±4.38 vs 32.35±4.28）、正常受精率（65.66%vs 67.48%）、异常受精率（11.45%vs 1......

关键词：体外受精卵丘细胞临床结局 1863 794

更新时间：2015-08-06
胃癌及癌前病变组织ERK2表达的相关性研究[623-6235]

黄亚平　 ;雷琳　 ;朱庆茹

摘要：目的探讨细胞外调节蛋白激酶2（ERK2）的表达与胃癌发生、发展的关系。方法收集慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生（IM）、慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生（Dys）的病理资料各30例及胃癌（GC）40例,采用SP免疫组化法检测ERK2蛋白的表达。结果CSG、IM、Dys、GC组织中ERK2表达呈逐渐增强趋势,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论ERK2表达在胃癌的发生、......

关键词：细胞外调节蛋白激酶2 胃癌表达 1839 785

更新时间：2015-08-06
改良与传统开胸、关胸方法对胸部疼痛影响的对比分析[625-627]

林荣繁　 ;谢秀斌　 ;蓝华　 ;彭旭　 ;李涛

摘要：目的观察改良与传统开胸、关胸方法对术后手术侧胸部疼痛的影响。方法将开胸手术病例50例随机分成两组,每组25例,传统开胸、关胸方法为A组（n=25）,改良开胸、关胸的方法为B组（n=25）,A组采用切除选定部位的一根肋骨进入胸腔,关胸采用直接用7号丝线缝合切口上下肋间肌和壁层胸膜关闭胸腔;B组采用术中不切除肋骨,经选定的肋间进入胸腔,关胸时用克氏针在切口下位肋骨上钻三个等距小孔后经钻孔处缝入1号可吸......

关键词：开胸关胸疼痛 1808 780

更新时间：2015-08-06
椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症合并腰椎失稳的中期疗效观察[627-629]

王然　 ;陈耀辉

摘要：目的探讨椎弓根螺钉加椎间融合器植骨融合（PLIF）在腰椎管狭窄合并腰椎失稳治疗中的应用及中期临床疗效。方法回顾分析采用椎弓根螺钉加PLIF治疗退变性腰椎管狭窄合并腰椎失稳45例患者。41例均获得随访,平均64个月（48～75个月）。随访采用Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）进行功能评分,以评价手术结果。结果术前与术后ODI、VAS评分和最终随访结果相比有明显差异,术后与......

关键词：椎弓根螺钉椎间融合器退变性腰椎管狭窄腰椎不稳定 1802 791

更新时间：2015-08-06
主动脉内球囊反搏辅助循环联合冠脉血运重建治疗急重症冠心病的疗效分析[630-632]

莫安胜　 ;林辉　 ;陆卫军　 ;周一凡

摘要：目的评价急重症冠心病患者围手术期用主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环联合冠脉血运重建的治疗效果,寻求辅助无效和降低死亡的补救措施。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年5月运用主动脉内球囊反搏辅助循环联合冠脉血运重建治疗61例急重症患者的治疗效果。结果主动脉内球囊反搏辅助循环治疗有效率80.33%（49/61）,患者总死亡率27.87%（17/61）。其中急性心肌梗死并心源性休克患者的有效......

关键词：主动脉内球囊反搏急重症冠心病冠脉血运重建 1819 779

更新时间：2015-08-06
玻璃体手术治疗外伤性晶状体全脱位[632-634]

赵昕　 ;李敏　 ;崔凌　 ;杨珂

摘要：目的探讨玻璃体显微手术治疗外伤性晶状体全脱位的临床价值。方法采用玻璃体切除取出全脱位入玻璃体腔晶状体16例16眼,先行标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除术,做巩膜隧道切口长度约7～8 mm,持5 mL注射器从睫状体扁平部一切口进入玻璃体腔,将针头刺入脱位晶状体中央1/2～2/3,提举至前房,持晶状体圈套器从巩膜隧道口娩出晶状体;植入袢固定后房型人工晶体,固定于睫状沟。对术前合并继发性青光眼,眼......

关键词：晶状体全脱位玻璃体手术外伤性治疗 1846 788

更新时间：2015-08-06
臀肌挛缩症34例的手术治疗[634-636]

吴显培　 ;唐建东　 ;秦汉兴　 ;赵国平

摘要：目的回顾分析臀肌挛缩症的手术治疗效果,总结分析影响疗效的因素。方法根据臀肌挛缩症的分度方法,分析自2005年6月至2008年7月收治的臀肌挛缩症患者34例,根据挛缩的严重程度分别采取经皮或小切口挛缩带松解术,术后72 h开始进行功能锻炼,并随访其疗效。结果本组病例随访3～26个月,有效率100%,优良率为94.2%,无手术并发症,无复发。结论臀肌挛缩症宜早诊断、早治疗,根据挛缩的严重程度选择适宜的......

关键词：臀肌挛缩症手术治疗松解术 1811 776

更新时间：2015-08-06
妇科悬吊式腹腔镜手术100例临床应用分析[636-638]

常亚茹　 ;赵巍　 ;荣海鹰　 ;崔文　 ;王勇力　 ;刘晓辉

摘要：目的探讨悬吊式腹腔镜手术在妇科的临床应用。方法对2008年6月至2009年6月我院妇科施行的悬吊式腹腔镜手术100例临床资料进行回顾性分析,与同期开展的100例气腹腹腔镜手术在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等方面进行对比。结果两组在术中出血量、手术前后血红蛋白变化、术后肛门排气时间、住院时间等方面基本相近;在手术时间和住院费用方面,悬吊式腹腔镜明显......

关键词：悬吊式腹腔镜妇科手术 1855 154

更新时间：2015-08-06
内镜下高频电切术治疗大肠息肉765例临床分析[638-639]

吴以龙　 ;黄丽静　 ;杨沱

摘要：目的探讨内镜下高频电切术对大肠息肉的治疗价值和安全性。方法采用高频电治疗仪通过内窥镜实施治疗操作将息肉摘除。结果765例（1 175枚）息肉切除均获得成功,3例并发出血,经钛铗等止血治疗成功。切除的息肉组织为腺瘤性息肉433枚,幼年性息肉15枚,增生性息肉97枚,炎性息肉219枚,横结肠腺瘤伴早期腺癌1例。术后有689例在6个月至1年复查肠镜,共有11例息肉复发并再次摘除。结论高频电摘除大肠息肉方......

关键词：高频电刀大肠息肉内窥镜 1865 839

更新时间：2015-08-06
股骨近端钉治疗股骨粗隆间骨折的临床体会[639-640]

姚汝斌　 ;杨开舜　 ;代学俊

摘要：目的分析股骨近端钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对28例股骨粗隆间骨折通过骨科牵引床牵引复位,经微创采用PFN治疗。骨折按AO分型,A112例,A210例,A36例。结果全部病例随访12～24个月,平均16个月,骨折愈合率达100%,无髋内翻、下肢缩短、畸形,无内固定物断裂;1例拉力螺钉松动,再次手术。按Harris评分标准,优良率达92.8%。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可......

关键词：股骨近端钉微创股骨粗隆间骨折 1882 840

更新时间：2015-08-06
国产封堵器治疗膜部室间隔缺损的临床研究[641-642]

何贵新　 ;潘朝锌　 ;卢健棋　 ;何新兵　 ;王庆高

摘要：目的评价经导管应用国产封堵器治疗膜部室间隔缺损（PMVSD）的临床疗效及安全性。方法对16例成人先天性心脏病膜部室间隔缺损病例经国产膜部室间隔封堵器行封堵介入治疗,术前所有病例经胸超声心动图初筛选,左室造影最终筛选确定。术中所有病例均使用经胸超声心动图监测。随访6个月,行胸超声心动图、X线以观察疗效和安全性。结果左心室造影测定PMVSD直径为4.6～9.6 mm,所选国产PMVSD封堵器直径为6～......

关键词：膜部室间隔缺损封堵器介入治疗 1847 833

更新时间：2015-08-06
七氟醚面罩吸入麻醉在小儿烧伤换药中的应用[643-644]

张瑜　 ;章绵华　 ;徐海容　 ;高少青

摘要：目的探讨七氟醚面罩吸入麻醉应用于小儿烧伤换药手术的可行性。方法60例小儿烧伤换药手术,按随机数字表法分为四组,每组15例。A组面罩吸入3%七氟醚,B组吸入4%七氟醚,C组吸入5%七氟醚,K组静脉予以氯胺酮2 mg/kg,然后以0.1%氯胺酮静脉维持。记录入室、手术开始时的血压、心率、血氧饱和度、睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、术后苏醒时间,以及术中体动、辅助通气、咳嗽、呕吐、屏气及气道痉挛情况......

关键词：小儿烧伤七氟醚面罩吸入麻醉换药 1864 835

更新时间：2015-08-06
全国首例心脏不停跳状态下带瓣升主动脉置换手术完成[644-]

摘要：2009年7月，黑龙江省哈尔滨医科大学二院心外科在心脏正常跳动状态下，成功地为一位63岁患者实施了带瓣升主动脉置换手术。据了解，在无需保护液、完全无低温、心脏不停跳的情况下实施该项手术，在全国尚属首例。

关键词： 1798 153

更新时间：2015-08-07
经阴道三维超声与二维超声诊断间质部异位妊娠的对比研究[645-646]

黄飞雪

摘要：目的探讨经阴道三维超声和二维超声诊断间质部妊娠的价值。方法对经手术病理证实的25例输卵管间质部妊娠的二维超声图像及三维超声图像进行对比分析。结果25例输卵管间质部妊娠,经阴道二维超声诊断为间质部妊娠17例,8例诊断为子宫角部妊娠,诊断符合率68%（17/25）;25例经阴道三维超声者均诊断为输卵管间质部妊娠,诊断符合率100%（25/25）。结论经阴道三维超声较二维超声诊断输卵管间质部妊娠有一定的......

关键词：超声检查三维超声妊娠输卵管间质部 1840 839

更新时间：2015-08-06
20例消化道类癌的内镜诊断及临床分析[646-647]

韦宗萍[1]　 ;聂海明[1]　 ;刘爱群[2]　 ;赖铭裕[1]　 ;李晓敏[1]

摘要：目的提高消化道类癌的内镜诊断率及正确选择治疗措施。方法回顾性分析本院2003年1月至2009年4月的消化道类癌内镜诊断和临床资料。结果消化道类癌本组以直肠最多,胃、十二指肠次之。内镜形态多呈广基隆起性病变,少数呈不规则溃疡或结节样肿块,伴淋巴结转移2例,腹腔转移1例。20例经消化内镜活检或电凝电切除后标本送检确诊。20例中单纯内镜治疗5例占25%（5/20）,内镜治疗后追加外科手术4例占20%（4......

关键词：消化道类癌内镜诊断治疗 1847 826

更新时间：2015-08-06
冠状动脉内注射替罗非班在经皮冠状动脉介入术中无复流治疗的临床研究[648-649]

潘朝锌　 ;何贵新　 ;何新兵　 ;吴万里　 ;王庆高

摘要：目的观察替罗非班对经皮冠状动脉介入（PCI）术中无复流的治疗效果。方法PCI术中无复流的患者42例,随机分为替罗非班治疗组（n=21）和对照组（n=21）,观察用药后靶血管前向血流的TIMI分级情况、心电图变化情况和主要终点事件的发生情况。结果替罗非班组术后靶血管TIMI血流明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,术后90 min心电图明显改善,1周内主要终点事件中死亡、顽固性缺血、再次......

关键词：替罗非班 PCI 无复流疗效介入治疗 1822 825

更新时间：2015-08-06
玻璃体切除联合显微镜直视下冷凝治疗复杂性视网膜脱离的护理干预[650-652]

黄朝晖　 ;李敏

摘要：目的观察玻璃体切除联合手术显微镜直视下巩膜外冷凝治疗复杂性视网膜脱离的疗效,探讨手术患者的护理方法。方法对44例44眼复杂性视网膜脱离患者均借助广视野系统进行玻璃体切除,并在手术显微镜直视下行巩膜外冷凝视网膜裂孔,术前予患者进行全方位的健康指导,术后实施正确的各项护理措施。结果术后随访6～36个月,一次手术复位36眼（占86.4%）,最终复位42眼（占95.5%）,2眼因病人不愿做二次手术而放弃治......

关键词：显微镜下冷凝术复杂性视网膜脱离护理干预 1839 834

更新时间：2015-08-06
空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折38例[652-653]

蒙家辉　 ;黄家基

摘要：目的探讨空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法分析2003年6月至2008年6月应用空心加压螺钉内固定治疗38例股骨颈骨折的临床资料。按Garden分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型19例,Ⅳ型4例。结果平均手术时间1.5 h,术中平均出血量80 mL。38例患者均获得6个月至5年（平均23个月）随访。37例患者骨折愈合,1例患者出现股骨头坏死,1例患者出现骨折不愈合。功能评定按Harris评......

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉内固定术 1818 825

更新时间：2015-08-06
CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用[654-655]

劳贵昌　 ;黄泽和　 ;林树体　 ;苏允裕　 ;杨叶锋

摘要：目的探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的实用价值。方法CT引导下经皮穿刺活检32例,其中颈椎病变5例,胸椎病变10例,腰椎病变15例,骶椎病变2例;共穿刺35例次,标本送病理检查。结果病灶刺中率为100%,1例取材不良,31例获得明确病理诊断（96.88%）;对转移癌4例、原发癌2例、结核7例进行了手术治疗,手术和穿刺标本病理检查结果符合率92.3%;全组失访2例,假阳性1例,活检的准确率......

关键词：CT引导穿刺活检脊柱病变微创 1823 828

更新时间：2015-08-06
小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞[655-657]

吴先良　 ;姜洪　 ;邓忠勇　 ;梁斗

摘要：目的探讨小切口入路小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞（ACM-SM）,并观察分析其治疗效果。方法对MRI检查明确诊断为ACM-SM的70例患者行小切口入路小骨窗枕下减压,同时行小脑扁桃体切除加枕大池重建术。结果术后1周患者症状消失或改善者共57例,有效率81.4%。随访时间3个月至1.5年不等,其中4例无效,2例失访,无效率为5.7%,失访率为2.9%,64例有效,远期总有......

关键词：Arnold-Chiari畸形脊髓空洞小骨窗减压 1832 819

更新时间：2015-08-06
辅助生殖技术中促性腺激素释放激素拮抗剂用于卵巢反应不良患者的临床结局[657-659]

柳雪琴　 ;方伟芬　 ;檀大羡

摘要：目的比较促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRH-Ant）与激动剂（GnRH-a）对卵巢反应不良患者的体外受精胚胎移植（IVF-ET）临床结局,以寻求更为适合的促排卵方案。方法研究对象为前次IVF-ET治疗失败,并证明是卵巢反应不良而要求再次IVF-ET治疗的患者,其中58个周期使用GnRH拮抗剂方案,60个周期使用GnRH激动剂短方案,将两组周期取消率、Gn使用天数和剂量、获卵数、周期妊娠率、胚胎种植......

关键词：GnRH拮抗剂卵巢低反应体外受精临床妊娠 1809 824

更新时间：2015-08-06
后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症68例分析[659-660]

高晓明　 ;郭光远　 ;卢关忠

摘要：目的探讨后路显微椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症中的优点和疗效。方法选择单节段后路显微椎间盘镜下腰椎间盘摘除术患者68例,器械采用山东冠龙公司MED系统。结果共治疗68例椎间盘突出症,随访2～9个月,平均6.2个月,疗效评价标准按中华骨科学会脊柱学组腰腿痛手术评定标准评定,优59例,良6例,可3例,差0例。术中硬膜囊破裂2例,无神经根损伤及椎间盘炎发生。结论后路显微椎间盘镜创伤小,不破坏脊柱稳定性,出......

关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术椎间盘镜脊髓造影 1816 830

更新时间：2015-08-06
经肛门内窥镜手术治疗低位直肠癌30例临床分析[661-662]

罗远柬

摘要：目的探讨低位直肠癌经肛门内窥镜微创手术治疗的临床疗效。方法回顾分析3年来对30例低位直肠癌患者行经肛门内窥镜微创手术的治疗效果。结果30例低位直肠癌经肛门内窥镜微创手术,经术后5～8年随访,28例未见复发和转移,3例发生直肠狭窄、大便困难,2例复发。结论对低位直肠癌患者应根据肿瘤上缘距肛缘的距离,以及肿瘤的大小、有无转移来选择经肛门内窥镜微创手术,可获得理想的疗效。

关键词：经肛门内窥镜直肠癌低位 1992 835

更新时间：2015-08-06
腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的对比研究[662-663]

黄克伟

摘要：目的对比腹腔镜胆囊切除术（LC）与小切口胆囊切除术（MC）在胆囊切除方面的优劣。方法选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者50例,随机分为LC组和MC组各25例,对比两种术式术中、术后和并发症等情况。结果LC组的手术切口长度显著短于MC组,而MC组的总治疗费用显著低于LC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论LC和MC有各自优点,应根据患者的个体情况选择适合的手术方式。

关键词：小切口腹腔镜胆囊切除术 1844 825

更新时间：2015-08-06
椎动脉狭窄螺旋CT血管成像的研究进展[663-666]

关德增[综述][1]　 ;李伟雄[审校][2]

摘要：

关键词：椎动脉狭窄螺旋计算机血管造影术 1842 801

更新时间：2015-08-06
内镜外科技术对肝胆胰恶性疾病的诊治进展[666-669]

黄玉斌　 ;卢榜裕　 ;李建军　 ;孙志刚

摘要：

关键词：内窥镜外科学肝肿瘤胆囊肿瘤胰腺肿瘤 1839 809

更新时间：2015-08-06
母体血浆中游离胎儿DNA检测在产前诊断和产科临床领域中的应用[669-671]

彭凌湘[1]　 ;马维红[1]　 ;陈盛智[1]　 ;游辉兰[2]

摘要：

关键词：DNA 产前诊断遗传学性别预选 1846 808

更新时间：2015-08-06
血栓抽吸术对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入中无复流作用的研究进展[671-673]

唐建华　 ;张景昌　 ;王琦武　 ;谢丹　 ;梁艺　 ;邓莲香

摘要：

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗血栓抽吸术无复流 1831 814

更新时间：2015-08-06
电视腹腔镜手术治疗异位妊娠208例分析[674-675]

黄颖

摘要：

关键词：异位妊娠腹腔镜手术治疗 2065 792

更新时间：2015-08-06
双腔起搏器治疗缓慢性心律失常15例临床分析[675-676]

甘富东　 ;陈定中　 ;覃雪清　 ;谢军席　 ;陆朝强

摘要：

关键词：缓慢性心律失常双腔起搏器疗效并发症 1779 802

更新时间：2015-08-06
腋下小切口治疗原发性肺癌43例体会[676-677]

莫绍雄　 ;杨小平　 ;赵文

摘要：

关键词：肺癌腋下小切口外科治疗 1737 791

更新时间：2015-08-06
痉挛性睑内翻的微创手术治疗[677-678]

王华　 ;王立新

摘要：

关键词：痉挛性睑内翻眼科微创手术 1751 805

更新时间：2015-08-06
力普刀治疗宫颈糜烂225例分析[678-679]

潘莲花

摘要：

关键词： 1760 1026

更新时间：2015-08-06
微创操作技术在骨科内固定取除中的应用体会[679-680]

王瑞国[1]　 ;王安元[2]　 ;魏书俊[1]　 ;杨红美[1]

摘要：

关键词：胫骨骨折锁骨骨折内固定取除微创技术 1784 803

更新时间：2015-08-06
经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石[680-681]

黄瑞旭

摘要：

关键词：肾结石经皮肾镜超声碎石术 1745 801

更新时间：2015-08-06
骨伤手术患者大量输血前后凝血功能的动态观察[682-683]

潘秀贤　 ;李兵　 ;蔡焕荣

摘要：

关键词：大量输血凝血五项血小板凝血功能紊乱 1775 150

更新时间：2015-08-06
我国研制成功新型多肽-蛋白质分子机器[683-]

摘要：一种被称为“蛋白质分子机器”，其杀菌效力比现有青霉素、先锋霉素等要强大数百倍乃至数千倍的新型多肽，日前已开始生产环节的试验示范。这种新型多肽由北京市科委、北京市农工委联合论证，并由北京市科委立项支持，拥有自主知识产权。该项目由北京中关村国家自主创新示范四川大学华西医院一北京科润维德生物技术有限责任公司联合生物实验室实施。

关键词： 1830 152

更新时间：2015-08-07
经皮膀胱气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石5例报告[684-684]

刘刚　 ;梁建波　 ;蓝志相　 ;李伟

摘要：

关键词：经皮膀胱取石术膀胱结石儿童 1748 797

更新时间：2015-08-06
慢性鼻咽炎的CT诊断（附26例分析）[685-]

张明山

摘要：

关键词：慢性鼻咽炎 X-线计算机,体层摄影术 1729 792

更新时间：2015-08-06
心导管室医院感染的管理[686-687]

陈务贤　 ;蒋巧兰　 ;陆华葵　 ;蒋妮颜

摘要：

关键词：医院感染心导管室管理 1722 791

更新时间：2015-08-07
后路小切口有限开窗手术治疗腰椎间盘突出症[687-688]

陈源　 ;郑茂斌　 ;蒋艺生　 ;丘元　 ;雷智坚　 ;赵炜　 ;高志敏　 ;何焕民

摘要：

关键词：腰椎间盘突出症后路小切口有限开窗髓核摘除 1767 796

更新时间：2015-08-07
中频波理疗结合推拿治疗慢性腰肌劳损69例[689-690]

施莱

摘要：

关键词：慢性腰肌劳损推拿中频波理疗 1776 793

更新时间：2015-08-07
波姆与力普刀治疗慢性宫颈炎临床效果观察[690-691]

罗红玲

摘要：

关键词：慢性宫颈炎波姆力普刀 1762 788

更新时间：2015-08-07
保妇康栓联合红外线治疗宫颈糜烂104例疗效观察[691-693]

莫庆奎

摘要：

关键词：宫颈糜烂保妇康栓红外线 1818 816

更新时间：2015-08-07
慢性硬膜下血肿颅内微创清除术后并发症及预防[693-]

吴振宏

摘要：

关键词：慢性硬膜下血肿血肿颅内血肿微创清除术并发症 1782 790

更新时间：2015-08-07
微造瘘经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的护理体会[694-695]

冯甜霞　 ;沈燕

摘要：

关键词：微造瘘经皮肾镜护理 1506 443

更新时间：2015-08-07
老年患者骨水泥针经皮椎体成形术的手术配合[695-696]

李燕春　 ;韦春俏　 ;黄宗贵

摘要：

关键词：经皮椎体成形术手术护理老年骨质疏松椎体骨折骨水泥针 1424 439

更新时间：2015-08-07
护理质量持续改进在中心静脉置管护理中的应用[697-699]

庞永慧　 ;陈丽君　 ;茅传兰　 ;陈振兰　 ;葛德湘　 ;曾珊

摘要：

关键词：质量管理中心静脉置管护理 1430 431

更新时间：2015-08-07
肝癌术后留置皮下植入式给药装置患者的护理风险管理[699-700]

张小萍　 ;韦丽飞

摘要：

关键词：肝癌术后皮下植入式给药护理 1421 441

更新时间：2015-08-07
肝移植患者的围手术期护理[700-701]

杨海清　 ;李佳梅　 ;陈德凤

摘要：

关键词：肝移植围手术期护理 1391 445

更新时间：2015-08-07
循证护理在预防老年微创全髋关节置换术并发症中的应用[702-703]

蒙少凤　 ;欧春红　 ;李明明　 ;梁绍胜

摘要：

关键词：循证护理预防老年微创全髋关节置换术并发症 1429 433

更新时间：2015-08-07
干细胞移植有望根治糖尿病[703-]

摘要：武汉市中心医院宣布，通过干细胞治疗糖尿病原发病取得重大突破。患Ⅱ型糖尿病15年的陈某在进行自体干细胞移植术后1周，血糖开始下降，手术后近1个月，没吃任何降糖药，但胰岛素剂量缩减为原来的一半。这是中南地区经干细胞移植治疗糖尿病取得重大突破的首例。对此，中华医学会湖北省内分泌学会主委、协和医院内分泌科主任陈璐璐教授表示，干细胞移植的确给糖尿病人带来曙光，但移植过程中存在诸多难点，更需时间来捡验长期疗效......

关键词： 1842 152

更新时间：2015-08-07
微创经皮肾镜取石术后迟发出血的观察与护理[704-705]

蒙有轩　 ;廖君娟

摘要：

关键词：微创经皮肾镜取石术迟发出血护理 1393 423

更新时间：2015-08-07
经口气管插管机械通气患者采用经鼻与经口插胃管的对比观察[705-706]

姜家艳　 ;吴卓媚　 ;杨丽花

摘要：

关键词：气管插管胃管机械通气 1412 426

更新时间：2015-08-07
双源螺旋CT增强扫描的护理体会[706-707]

周伟清

摘要：

关键词：双源螺旋CT 镇静药护理 1410 424

更新时间：2015-08-07
经皮椎体后凸成形术治疗新鲜椎体压缩性骨折的护理[707-709]

覃月彩

摘要：

关键词：椎体压缩性骨折经皮囊扩张椎体成形术护理 1412 429

更新时间：2015-08-07
痛内镜下食管静脉曲张套扎术的护理[709-710]

辛煜芳　 ;施月金　 ;陈春晓　 ;李坤容

摘要：

关键词：无痛内镜食管静脉曲张套扎术护理 1408 433

更新时间：2015-08-07
后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理[711-713]

何淑贤　 ;唐金梅　 ;林昀昀

摘要：

关键词：后腹腔镜嗜铬细胞瘤护理 1415 428

更新时间：2015-08-07
免气腹二孔法腹腔镜阑尾切除术的手术配合[713-714]

蓝芳

摘要：

关键词：免气腹二孔法腹腔镜阑尾切除手术配合 1414 431

更新时间：2015-08-07
静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的手术配合及体会[714-715]

林桦　 ;赵仰旭

摘要：

关键词：大隐静脉曲张激光治疗护理 1430 437

更新时间：2015-08-07
关节镜手术治疗膝关节病的护理[715-716]

黄忠清

摘要：

关键词：关节镜膝关节护理 1476 438

更新时间：2015-08-07
人造电子细胞器[716-]

摘要：近年来，科学家已经人工合成出了细胞的多种关键构件，比如染色体和核糖体（ribosome）。现在，他们又用人造材料研制出了第一个人造细胞“器官”，能够有效发挥人体细胞器一高尔基体（coIgiapparatus）的作用。

关键词： 1813 154

更新时间：2015-08-07

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