目的观察微创治疗拇外翻的两种相反方向截骨疗效。方法将140例（260足)拇外翻患者随机分为观察组与对照组各70例（130足）。两组均采用微创手术治疗，观察组水平面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持0°～30°，矢状面截骨线与第一跖骨轴线夹角保持5°～15°，对照组截骨方向与观察组相反，比较两组术后拇外翻角，第一、二趾骨间角，踝-后足评分系统（AOFAS评分），疗效优良率以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后拇外翻角和第一、二趾骨间角均有显著降低，AOFAS评分有显著提高（P＜0.05）；观察组术后拇外翻角和第一、二趾骨间角显著低于对照组，AOFAS评分显著高于对照组（P＜0.05）；观察组疗效优良率（97.69%）显著高于对照组（90.77%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（97.69%）显著低于对照组（90.77%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创手术治疗拇外翻截骨方向保证水平面截骨线与第一跖骨轴线夹角呈0°～30°，矢状面截骨线与第一跖骨轴线夹角呈5°～15°，可以有效提高手术疗效，改善患者生活质量，降低术后并发症发生率。