目的对比经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取脊柱骨折患者72例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组（36例，采取传统开放式手术治疗）和研究组（36例，采取经皮微创椎弓根内固定手术治疗），比较两组手术情况、住院时间、椎体前缘高度、Cobb′s角变化情况及术后并发症情况。结果研究组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗1个月后、12个月后的椎体前缘高度、Cobb′s角变化与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后未出现并发症，对照组出现并发症6例，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果与开放式手术临床效果相当，但微创手术具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优势，值得优先选择和推广。