目的比较药物干预+负压吸宫术、经阴道子宫下段切开取胚术和经腹腔镜子宫下段切开取胚术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选择剖宫产瘢痕妊娠患者53例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为A、B、C三组,其中A组36例,用米非司酮+米索前列醇治疗后行负压吸宫术;B组8例,行腹腔镜子宫下段切开取胚术;C组9例,行经阴道子宫下段切开取胚术。比较三组患者术中出血量、手术时间、住院天数、术后第二天复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降大于50%的例数、住院费用、月经恢复时间和血β-HCG降至正常的时间。结果A组术中出血量为(46.67±119.74)mL,B组术中出血量(135.00±42.09)mL,C组术中出血量(127.78±37.68)mL,A组和B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院天数少于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间为(8.03±6.51)min,B组为(125.00±19.27)min,C组为(108.89±22.61)min,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。A组住院费用为(3 771.25±679.17)元,B组为(14 696.75±970.75)元,C组为(10 156.89±469.84)元,三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第二天复查血β-HCG下降大于50%的患者例数、月经恢复时间及血β-HCG下降至正常的时间,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数剖宫产瘢痕妊娠患者可以通过服用药物后负压吸宫治愈,不宜负压吸宫的少数患者通过腹腔镜或经阴道微创手术也能治愈,无须开腹手术及行全子宫切除术,保留了患者的生育能力。