目的探讨经腹和阴道联合彩超检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床价值。方法选择96例CSP患者为研究对象，分别进行经腹和阴道联合彩超检查、经腹彩超检查、经阴道彩超检查，比较三种诊断结果与病理活检结果的符合率。结果术后病理活检确诊孕囊型56例，包块型40例。经腹超声检出孕囊型52例，包块型16例，未检出28例，检出率为70.83%；经阴道超声检出孕囊型54例，包块型26例，未检出16例，检出率为83.33%；经腹和阴道联合超声检出孕囊型54例，包块型37例，未检出5例，检出率为94.79%。经腹和阴道联合超声检出率明显高于经阴道超声和经腹超声（P＜0.05）。经腹和阴道联合超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为96.36%、97.56%、98.15%、95.24%、96.88%；诊断包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为90.00%、98.18%、97.30%、91.53%、93.75%；经腹和阴道联合超声检查诊断孕囊型和包块型CSP的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显高于经腹超声或经阴道超声。结论经腹和阴道联合彩超检查是临床诊断CSP实用有效的方法，诊断符合率明显高于经腹部彩超或经阴道彩超，可直观、有效、实时地监测病灶情况，为临床早期诊断、个性化治疗及预后提供了较精准的依据。