目的分析腹腔镜关闭盆底腹膜的腹会阴联合切除术（APR）在低位直肠癌治疗中的应用效果及安全性。方法选取46例低位直肠癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各23例。对照组行传统腹腔镜APR，观察组行腹腔镜关闭盆底腹膜的APR。对比两组患者的临床指标和肠道功能，并分析其并发症和随访1年的复发情况。结果两组患者术中出血量、骶前引流量、造口所用时间和淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。与对照组相比，观察组住院时间更短，手术时间延长，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组便频便急、排便受饮食影响、排便感染异常3项评分和肠道功能总分均明显下降，且观察组上述评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组并发症总发生率、1年复发率比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论腹腔镜关闭盆底腹膜的APR可缩短低位直肠癌患者住院时间，保护患者肠道功能，且不影响治疗安全性。