目的探讨胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果及安全性。方法选取63例结核性胸腔积液患者作为研究对象，按照引流方式分为观察组（n=34）和对照组（n=29）。在常规口服抗结核药物的基础上，对照组在B超定位下实施胸腔穿刺抽液；观察组实施胸腔中心静脉导管置管引流并胸腔内注射抗结核药物。比较两组胸腔积液消失时间、退热时间、住院时间、临床疗效及不良反应情况。结果观察组胸腔积液消失时间、退热时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组治疗的总有效率为94.12%，明显高于对照组的75.86%，且不良反应发生率为8.82%，明显低于对照组的44.83%，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论胸腔置管引流并胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸腔积液的临床效果显著，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广。