目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用效果。方法选取65岁及以上行胸腔镜肺癌根治术患者100例，随机分成ERAS组（n=50）和对照组（n=50），对照组围术期给予常规护理，ERAS组给予ERAS护理。比较两组患者术后心理应激状况、疼痛评分及术后恢复情况。结果ERAS组术后3 d焦虑自评量表（SAS）评分低于对照组（P＜0.05）；术后24 h、72 h疼痛数字评价量表（NRS）评分低于对照组（P＜0.05）；术后下床活动时间、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间均短于对照组（均P＜0.05）。结论ERAS理念应用在老年肺癌胸腔镜手术中，可以降低患者焦虑程度,减轻术后疼痛，缩短术后下床活动时间、拔管时间及住院时间，促进术后恢复。