目的探讨踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效。方法将82例踝关节慢性不稳患者采用随机数表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用保守治疗，观察组在保守治疗基础上应用踝关节镜探查清理治疗并外侧副韧带重建的手术方式，比较两组患者治疗前后踝关节评分及疗效。结果观察组疼痛、活动范围、步行最大距离、辅助工具评分分别为（52.35±4.12）、（5.31±0.61）、（23.11±2.14）、（4.98±0.21），高于对照组及治疗前，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组优良率分别为43.9%、73.1%，观察组高于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率分别为19.5%、2.4%，观察组低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节镜探查清理并外侧副韧带重建治疗踝关节慢性不稳的疗效显著，手术创伤小，可有效减少并发症，恢复踝关节功能。