目的分析颅脑手术中抗生素预防用药预后不良的相关因素，为临床用药提供依据。方法回顾性分析100例颅脑手术中抗生素预防用药的治疗方案及患者预后状态相关因素。结果将单因素分析中具有统计学意义的8项做主成分分析和因子分析，发现住院天数与多重耐药菌的产生、抗生素使用天数显著相关（P＜0.05）；术后抗生素使用品种与多重耐药菌产生、治疗后状况显著相关（P＜0.05）；多重耐药菌产生与住院天数、年龄、术后抗生素使用品种、治疗后状况、抗生素使用天数显著相关（P＜0.05）。18例产生多重耐药菌、颅内感染；61例治愈、好转；39例病情加重、死亡。结论开颅术后抗生素预防用药预后不良与多种因素相关,针对不同的危险因素作相应的预防措施，正确使用抗生素预防可减少术后感染的发生,减少住院时间，减少病死率。