目的探讨念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻的诊疗方法和疗效。方法采用输尿管镜检术或经造瘘肾盂镜检术，取出絮状团块进行真菌培养，配合药物及肾盂灌洗等方法治疗7例(8侧)念珠菌性肾盂肾炎致上尿路梗阻患者。治疗方法： 停止抗生素应用，改为抗真菌治疗； 碱化尿液（pH≥7.5）辅助治疗，口服碳酸氢钠片，1.5 g/次，3次/d，连续口服3～4周。抗真菌治疗： 氟康唑注射液肾盂灌洗1周。口服氟康唑分散片治疗3～4周，连续3次尿培养阴性后停药。及时去除异物（如双J管）、结石等病原菌载体。结果7例均行输尿管镜检证实有絮状团块梗阻。絮状物经显微镜及培养确诊为白假丝酵母菌6例，热带假丝酵母菌1例。 随访1个月，有5例连续3次尿沉渣显微镜检无菌丝和孢子。1例双侧感染的患者，左肾结石残留，左侧输尿管再次梗阻。1例女性2型糖尿病患者左肾及输尿管上段形成铸型“霉菌球”久治不愈，在外院切除左肾。结论念珠菌性肾盂肾炎是内因和外因共同作用的结果，上尿路开放、异物、长期广谱抗生素应用及糖尿病是主要致病原因。导致上尿路梗阻后应及早解除梗阻，采取综合措施治疗。