目的探讨立体定向放射治疗技术（γ-刀）结合三维适形放疗治疗食管癌的近期疗效。方法采用三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌（Ⅱ～Ⅲa期）患者117例。其中，男90例，女27例。年龄40～81岁，中位年龄68岁，60岁以上51例。上段食管癌3例，其余114例均为中下段食管癌。照射剂量：三维适形放疗剂量40～50 Gy，平均46.9 Gy；立体定向伽玛刀放疗PTV平均剂量1.1～1.2 Gy（50%剂量曲线0.6～0.8 Gy/f，8～10 f）。适形放疗与伽玛刀治疗时间间隔小于 30 min。通过比较治疗前后食管钡餐造影及胸部CT等检查评估患者治疗效果。结果117例患者均顺利完成治疗。患者依从性好，未出现出血、穿孔病例。1年局部控制率(CR+PR)70.9%（83/117），1年生存率66.7%（78/117），2年生存率52.1%（61/117）。患者多死于肿瘤局部未控所致持续性进食梗阻，最终衰竭死亡。远处转移（肺转移、肝转移、脑转移等）6例（5.1%）。放射性食管炎的发生时间较常规放疗提前（平均15.2 d），Ⅲ～Ⅳ度放疗性食管炎发生率10.2%（12/117），经对症处理后均缓解。无放射性肺炎病例发生。结论三维适形放疗配合伽玛刀治疗食管癌安全性好，患者依从性好，近期疗效显著，值得开展关于同步放化疗的Ⅲ期临床试验。