目的观察经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌洗引流治疗腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析腰椎结核患者20例，在全身化疗基础上，采用经椎弓根椎间孔镜下病灶灌注引流术进行治疗。术后平均随访12个月，记录随访情况，比较术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数差异。结果与术前比较，20例患者术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分、ODI指数均下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者均获得随访，均未发现严重不良事件。3例患者未完成全程化疗，其中1例自愈，1例于术后4个月复诊窦道形成经再次行椎间孔镜手术，并坚持全程化疗后治愈；1例于术后2个月后自行改服中药治疗，4个月复查时发现复发，经单纯置管给药及全程化疗后治愈。结论经椎弓根上缘椎间孔镜下病灶灌注引流对腰椎结核有一定疗效，可作为急性期结核的治疗方法，但需要严格掌握适应证，减少手术并发症。