【摘要】目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的手术方法、手术技巧及其临床疗效。方法268例行侧路椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者，采用逐级扩张，环锯一次椎间孔成形的方法，摘除突出髓核，完全松解硬膜囊及神经根。结果本组214例患者得到3个月以上随访。手术时间平均为90 min/节段，平均出血量15 ml/节段，卧床时间均不超过24 h，平均住院时间为5 d。术后VAS评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据Macnab疗效评定，优190例，良11例，可8例，差5例，优良率93.9%。术后复发8例，其中术后3 d内复发3例，术后1周到1月复发3例，1月以后复发2例。脊柱不稳、椎间隙感染、大血管损伤等严重并发症者。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效显著，对脊柱稳定性结构破坏小、恢复快，是一种安全有效的方法，值得推广。