【摘要】目的探讨抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）与人工股骨头置换联合抗骨质疏松治疗超高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法超高龄（年龄90岁以上）股骨粗隆间骨折患者73例，采用PFNA内固定治疗38例（PFNA组），人工股骨头置换术治疗35例（人工股骨头置换组）。两组均在术后1周内按三联药物（钙尔奇D、阿法骨化醇和福善美）连续治疗3个月。结果PFNA组在手术创伤、手术时间、术中出血量、术后引流量方面明显优于人工股骨头置换组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在术后下地时间、术后早期并发症、住院时间方面人工股骨头置换组优于PFNA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在髋关节功能方面（Harris评分）人工股骨头置换组明显优于PFNA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于超高龄不稳定型股骨粗隆间骨折，PFNA治疗效果较为显著；对于严重骨质疏松或机体状况欠佳，合并较多内科疾患者，在积极综合调治下应争取采用人工股骨头置换术。两者术后均应积极抗骨质疏松治疗及功能锻炼。