<正>近二十年来，剖宫产手术呈增加趋势［1］，由于脊麻作用起效迅速，而且无气道危险，在剖宫产手术中的应用越来越普遍［1 ～ 3］。但剖宫产手术对阻滞平面的要求高达T4 或T5，加上孕妇解剖、生理的改变［4，5 ］，脊麻后常常引起低血压意外，其发生率一般为25% ～ 75%［5］，甚至可高达80% 以上［4，6 ～ 8］。严重低血压可致产妇发生恶心呕吐、烦躁不安、意识抑制甚至心搏骤停。低血压也会造成子宫胎盘血流量减少，可引起胎儿缺氧、酸中毒甚至中枢神经损害［4 ～ 7］。因此，预防剖宫产手术脊麻包括硬膜外麻醉所引起的低血压一直是产妇麻醉的焦点问题。为了预防脊麻后产妇低血压，早就提出采用减少局麻药用量、产妇左侧倾斜位、输液预负荷( preload) 或共同负荷( coload) 等措施，但临床实践表明仍不能有效预防脊麻后低血压的发生［4 ～ 8］。由于脊麻后低血压的机制主要是由于交感神经阻滞导致广泛的外周血管扩张，大量血液滞留在静脉系统，而非心排量降低所致［4 ～ 6］。因此，虽然输液负荷能增加心排量，但不能有效维持产妇血压［4 ～ 9］，而需要给予血管收缩药［4 ～ 10］。其中，麻黄碱是产科传统的常用血管收缩药［10，11］。但在随后的研究显示，使用麻黄碱可导致胎儿酸中毒［3，4 ］，而去氧肾上腺素静脉输注对维持母体血压和胎儿酸碱稳态比麻黄碱更好［4，6 ～ 8］，已被推荐作为预防剖宫产手术脊麻后低血压的一线血管收缩药［12］。本文主要就去氧肾上腺素在脊麻下剖宫产手术应用的研究综述如下。