目的探讨CT引导下经皮穿刺活检在脊柱病变诊断中的实用价值。方法CT引导下经皮穿刺活检32例,其中颈椎病变5例,胸椎病变10例,腰椎病变15例,骶椎病变2例;共穿刺35例次,标本送病理检查。结果病灶刺中率为100%,1例取材不良,31例获得明确病理诊断（96.88%）;对转移癌4例、原发癌2例、结核7例进行了手术治疗,手术和穿刺标本病理检查结果符合率92.3%;全组失访2例,假阳性1例,活检的准确率为90.63%;本组中未出现周围血管、神经、脏器损伤、血肿形成及感染,结核窦道形成、穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论CT引导下经皮穿刺活检是一项微创、安全、准确、有效的脊柱病变诊断方法。