目的探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管。结果拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例。结论泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率。