目的探讨微创经皮锁定钢板内固定（MIPPO）治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果及其对肩关节功能、疼痛应激及炎性因子水平的影响。方法选取60例肱骨外科颈骨折的老年患者，按随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组予以传统切开复位内固定术（ORIF）治疗，观察组给予MIPPO治疗，两组均随访至术后3个月。对比两组手术相关指标、肩关节功能、疼痛情况、炎症因子水平及并发症情况。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后3个月，两组Constant-Murley肩关节功能评分均明显提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后3 d，两组白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、P物质（SP）及前列腺素E2（PGE2）水平均升高，但观察组低于对照组；两组VAS评分降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。两组并发症发生率（13.33% vs. 6.67%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论MIPPO治疗肱骨外科颈骨折的短期疗效显著，具有手术时间、住院时间、骨折愈合时间短及出血量少等优势，其还能促进患者肩关节功能恢复，减轻疼痛应激、炎症反应，且无严重并发症，安全可行。