目的探讨康复训练联合A型肉毒毒素（BTX-A）治疗脑卒中偏瘫粘连性肩关节囊炎（SHACS）的临床疗效。方法将30例SHACS患者随机分为研究组（14例）和对照组（16例），对照组患者接受常规康复训练，研究组患者在常规康复训练的基础上联合BTX-A治疗。对比两组治疗前，治疗第2天、第14天、第28天的肩痛程度，以及肩关节活动度、上肢运动功能、日常生活能力。结果治疗第2天、第14天、第28天，研究组VAS评分均明显低于治疗前，且均低于对照组（均P＜0.05）。治疗第14天、第28天，对照组VAS评分均低于治疗前（均P＜0.05）。治疗第2天、第14天、第28天，两组外展角度、外旋角度均明显大于治疗前，且研究组均大于对照组（均P＜0.05）。治疗第14天、第28天，对照组外展角度、外旋角度均大于治疗前（均P＜0.05）。治疗第2天、第14天、第28天，两组Fugl-Meyer评分量表（上肢）评分均高于治疗前，但差异均无统计学意义（均P＞0.05），且研究组与对照组各时点差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗第2天、第14天、第28天，研究组MBI评分均高于治疗前（均P＜0.05），且治疗第28天时研究组MBI评分高于对照组（P＜0.05）,两组其余时点的MBI评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗第2天、第14天、第28天，对照组MBI评分与治疗前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论康复训练联合BTX-A治疗SHACS对疼痛评分、肩关节活动度的改善效果明显优于常规康复训练，但对上肢运动功能、日常生活能力的改善效果与常规康复训练相差不大。