目的分析超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）治疗恶性梗阻性黄疸的效果及安全性。方法选取68例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，根据抽签法随机将其分为开腹组与超声组，每组34例。开腹组接受开腹手术治疗，超声组接受超声引导下PTCD治疗，比较两组患者术后3 d和术后5 d的黄疸缓解率，术前、术后5 d的肝功能相关指标［天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）］，术前、术后1 d、术后3 d的VAS评分，以及术前、术后3 d、术后5 d的创伤应激相关指标［皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）］和并发症发生率。结果超声组术后3 d、5 d的黄疸缓解率均高于开腹组，术后5 d血清ALT、AST、TBil、DBil水平低于开腹组，术后1 d、术后3 d VAS评分低于开腹组，术后3 d、术后5 d血清Cor、NE水平均低于开腹组，并发症发生率低于开腹组（均P＜0.05）。结论超声引导下PTCD治疗恶性梗阻性黄疸患者，可提高黄疸缓解率，缓解疼痛，改善肝功能，减轻创伤应激，降低术后并发症发生率。