目的探讨乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）超声分类联合超声剪切波弹性成像（SWE）诊断乳腺癌的价值。方法选取68例乳腺肿块患者（68个肿块），均行SWE检查和BI-RADS超声分类检查。根据病理检查结果分为良恶性肿块，比较良恶性肿块的弹性模量值标准差（Esd）、最大值（Emax）、最小值（Emin）和平均弹性值（Emean）。并以病理诊断为金标准，分析BI-RADS超声分类和SWE单独及联合诊断对乳腺癌的诊断效能，并确定Emax临界值。结果（1）病理检查确诊为良性肿块44个，恶性肿块24个，恶性肿块的Emax、Esd、Emean值均高于良性肿块，Emin值低于良性肿块（均P＜0.05）。（2）BI-RADS超声分类检查诊断为恶性肿块16个，良性肿块52个；SWE检查诊断为恶性肿块10个，良性肿块58个。（3）受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，SWE的最佳临界值为 Emax=70 kPa。SWE、BI-RADS超声分类单独及联合诊断的曲线下面积（AUC）分别为0.708（95%CI: 0.566～0.851, P=0.005）、0.737（95%CI: 0.601～0.873, P=0.001）、0.862（95%CI: 0.756～0.968, P＜0.001），联合诊断的AUC最大。结论采用SWE联合BI-RADS超声分类诊断乳腺癌的准确率较高，可减少活检穿刺次数，值得推广应用。