目的探讨神经内镜经侧裂-岛叶入路手术治疗高血压基底节区脑出血（HBGH）的效果。方法选择120例确诊的自发性HBGH患者，根据手术入路将其分为侧裂岛叶组63例和皮层组57例。两组均接受神经内镜下手术治疗，其中侧裂岛叶组采取经侧裂－岛叶入路，皮层组采取经皮层入路。比较两组脑血肿清除程度、手术前后的格拉斯哥预后评分(GPS)及日常生活能力(ADL)评定评分，以及术后并发症的发生情况。结果侧裂岛叶组术后残余血肿量少于皮层组，血肿清除率高于皮层组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术后两组患者的GPS和ADL评分较术前高，且侧裂岛叶组GPS和ADL评分明显高于皮层组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；侧裂岛叶组术后并发症发生率为3.17%，明显低于皮层组的14.04%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论神经内镜下经侧裂-岛叶入路手术治疗HBGH血肿清除率高，预后良好。