目的探讨腹腔镜下序贯治疗膈面巨大肝囊肿的临床价值。方法回顾性分析采用腹腔镜下无水酒精硬化、充分开窗引流、带蒂大网膜填塞、经镰状韧带置管引流等序贯措施治疗的34例膈面巨大肝囊肿患者的临床资料。观察并记录所有患者的手术基本情况、并发症及病理结果、术后随访及复发情况。结果33例患者在腹腔镜下顺利完成手术，1例中转开腹手术。手术时间为60～130（75.83±14.26）min，术中出血量为20～60（30.35±9.61）mL，术后3～5 d拔除肝下引流管，5～14 d囊腔引流管无引流液后拔除。所有患者术后均无出血、胆漏及腹腔感染等并发症。囊壁病理检查均诊断为先天性肝囊肿，术后7～16 d出院，平均住院（10.82±4.30）d。所有患者术后第3、6、12个月随访，治愈率分别为79.41%、88.24%、91.18%，总有效率为97.06%。2例肝Ⅶ 段囊肿（直径分别为 11 cm、13 cm）术后12个月超声复查囊肿体积较术前缩小≥50%，于B超定位下注射无水酒精后治愈。1例肝Ⅶ、Ⅷ 段间复发囊肿（直径12 cm）术后12个月超声复查显示囊肿体积仅略小于术前，行开腹部分肝切除术后治愈。结论对于膈面巨大肝囊肿的治疗，术前应详细评估，掌握好手术适应证和手术方式，术中采取序贯治疗措施，减少各个环节可能引起复发的因素，可取得良好的临床效果。