目的分析自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法选取肺大疱患者68例为观察对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。对照组在双腔气管插管麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗，研究组在自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标，以及术后当天、术后48 h的C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、动脉血氧分压（PaO2）指标水平，术后24 h、术后48 h、术后72 h VAS评分情况和术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者术中出血量、术后引流量少于对照组，术后引流时间、麻醉苏醒时间短于对照组（均P＜0.05）。两组患者术后当天CRP、IL-6、PaO2指标水平比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；研究组患者术后48 h的CRP、IL-6水平低于对照组，PaO2水平高于对照组（均P＜0.05）。研究组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为11.76%，低于对照组的32.35%（P＜0.05）。结论自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术可改善患者炎症指标水平并纠正PaO2，患者术后苏醒快、痛感小且并发症少，有临床推广价值。