目的探究神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床效果。方法选取100例高血压脑干出血患者作为研究对象，根据患者自愿选择治疗方式的不同分为研究组和对照组，各50例。研究组采用神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗，对照组采用内科保守治疗，比较两组患者的治疗效果、预后相关指标、治疗后并发症发生率和死亡率。结果研究组的疗效优于对照组，总有效率高于对照组（90.0% vs. 60.0%），治疗后美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分和治疗后12个月死亡率均低于对照组，Barthel评分和欧洲脑卒中量表（ESS）评分均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组并发症发生率、治疗后3个月和6个月死亡率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论神经导航引导下经小脑脚穿刺置管微创治疗高血压脑干出血的临床效果显著，能够明显提高患者的神经功能和日常生活能力，降低死亡率，且未增加治疗后并发症，具有较好的临床应用价值。