目的对比分析胫骨远端解剖锁定钢板与胫骨远端双钢板治疗复杂Pilon骨折的近期疗效。方法选取复杂Pilon骨折患者68例，根据随机数字表法分为L组和D组，每组34例。L组实施胫骨远端解剖锁定钢板内固定术，D组行胫骨远端双钢板内固定术。比较两组患者的手术相关指标、术后1个月骨折解剖复位情况、术后6、12个月踝关节功能Mazur评分、术后12个月临床疗效以及术后并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间、术后1个月骨折解剖复位情况、术后6个月和12个月踝关节功能Mazur评分、术后12个月临床疗效和优良率，以及术后并发症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论胫骨远端解剖锁定钢板与胫骨远端双钢板内固定均是治疗复杂Pilon骨折的有效术式，其近期疗效及安全性相当。