目的探讨神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法将92例基底节区高血压脑出血患者通过随机盲选方式分为试验组与对照组，各46例。对照组患者接受常规手术治疗，试验组行神经内镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率、再出血率、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，血肿清除率高于对照组，再出血率低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组的GCS评分较治疗前升高，且试验组GCS评分高于对照组；两组的NIHSS评分较治疗前降低，且试验组NIHSS评分低于对照组（均P＜0.05）。试验组的临床疗效优良率高于对照组（P＜0.05），试验组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论神经内镜手术治疗基底节区高血压脑出血效果显著，能有效缩短手术时间，减少术中出血量，改善神经功能缺损及昏迷程度，提高血肿清除率，降低再出血及并发症发生率，值得应用推广。