目的探讨显微手术治疗颅内微小动脉瘤的效果。方法选择65例颅内微小动脉瘤患者作为研究对象，均采用显微手术治疗。根据动脉瘤的部位选择相应的手术入路，并以瘤颈直接夹闭术、瘤颈瘤体塑形夹闭术、微小动脉瘤包裹术作为处理微小动脉瘤的方法，统计所有患者术后并发症发生情况，并随访1个月评估患者预后。结果65例微小动脉瘤患者术后出现暂时性血管痉挛1例，穿刺部位血肿2例，无动脉瘤破裂发生，并发症发生率为4.62%（3/65）；术后随访1个月，65例患者的格拉斯哥预后量表（GOS）评分分级为Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级15例、Ⅳ级32例、Ⅴ级16例。结论显微手术是治疗颅内微小动脉瘤安全有效的方法，但应选择合理的手术入路，并根据动脉瘤的形状、部位、质地选择合理的处理方式。