目的探讨Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗上鼓室胆脂瘤的临床效果。方法将32例上鼓室胆脂瘤患者随机分为观察组和对照组,各16例。对照组行经典的Bondy改良乳突根治术+耳甲腔成形术治疗,观察组行Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗。比较两组手术前后气导听阈及气骨导差;随访6~12个月,比较两组鼓膜愈合情况、胆脂瘤复发情况、术后干耳时间及术后6个月干耳发生率。结果观察组术后气导听阈和气骨导差均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组鼓膜均愈合,观察组外耳道后上壁形态良好,无内陷,对照组有5例不同程度鼓膜内陷,两组均未见胆脂瘤复发;观察组患者术后干耳时间明显短于对照组,术后6个月干耳发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论上鼓室胆脂瘤采用Bondy改良乳突根治术联合软壁式外耳道重建治疗效果良好,能够最大限度地保留中耳引流系统和外耳道结构,提高听力水平,减少并发症发生,具有积极的临床意义。