目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院早期血清直接胆红素（DBIL）和急慢性血糖比值在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后近远期预后评估中的临床价值。方法回顾性分析300例AMI患者的临床资料，根据患者预后结局，分为生存组（n=282）与不良心血管事件组（n=18）。比较两组患者的一般资料；比较两组患者血清DBIL水平与急慢性血糖比值差异，以ROC曲线描述上述指标应用于AMI患者PCI术后近远期预后的预测效能；应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较不同DBIL水平与急慢性血糖比值分组患者近远期预后情况差异。结果与不良心血管事件组相比，生存组患者年龄较小，总胆固醇、血糖水平较低，合并糖尿病率较低（均P＜0.05）。生存组患者急慢性血糖比值小于不良心血管事件组（P＜0.05），两组血清DBIL水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。血清DBIL评估AMI患者PCI术后近远期不良预后的灵敏度与特异度分别为16.67%、65.96%（AUC=0.501，95%CI：0.451～0.551，截断值4.53 mmol/L）；急慢性血糖评估AMI患者PCI术后近远期不良预后的灵敏度与特异度分别为41.67%、89.36%（AUC=0.644，95%CI：0.594～0.691,截断值1.43）。依据截断值将患者分为高DBIL组（n=99）与低DBIL组（n=201），Kaplan-Meier生存结果分析显示，高DBIL组平均生存时间为35.48个月，低DBIL组平均生存时间为36.00个月，两组平均生存时间差异无统计学意义（P＞0.05）；高急慢性血糖比值患者的平均生存时间为30.50个月，低急慢性血糖比值患者的平均生存时间为36.00个月，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急慢性血糖比值对评估AMI患者PCI术后的近远期生存率具有指导作用，可为临床判断预后提供依据。