目的比较经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）和椎板开窗髓核摘除术（FD）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取88例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据手术方式分为PELD组（n=52）和FD组（n=36）。比较两组患者手术前后的日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry残疾指数（ODI）评分、VAS评分，患者满意度及术后恢复率等。结果术后，两组JOA评分高于术前、ODI评分低于术前（均P＜0.05），但两组间上述评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后，两组腰部、腿部VAS评分均较术前降低（均P＜0.05）；PELD组腰部VAS评分低于FD组（P＜0.05）；两组腿部VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。PELD组患者满意度高于FD组（P＜0.05）。两组术后恢复率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PELD与FD治疗椎间盘突出症效果相当，但是在术后创伤方面PELD更有优势，更容易被患者接受，是一种有效的微创技术。但内镜术式对手术医生的操作水平要求较高，临床上应综合考虑选择合适的手术方式。