目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对ICU老年重症肺炎患者炎症因子及血气水平的影响。方法选取在ICU住院的老年重症肺炎患者200例，按照随机数字表法分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组患者接受常规治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的炎症因子水平以及血气水平。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）水平比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组患者的CRP、ESR水平均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组患者的二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组PaCO2水平均降低，PaO2、PaO2/FiO2水平均升高，且观察组的PaCO2水平低于对照组，PaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU老年重症肺炎患者的疗效显著，可有效降低炎症因子水平，改善血气水平，值得临床推广。