目的探讨瞬时弹性成像在乙肝肝硬化门静脉高压诊断及预后评估中的应用价值。方法选择50例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究对象，均行胃镜检查。根据患者食管胃底静脉曲张程度分为正常、轻度、中度、重度4组，采用瞬时弹性成像仪检测患者肝硬度、脾硬度，用腹部超声测量门静脉主干内径及脾脏厚度，比较4组患者的脾硬度、肝硬度、脾脏厚度、门静脉内径，并分析肝硬度、脾硬度与门静脉内径、脾脏厚度及曲张静脉出血的关系。结果食管胃底静脉曲张越严重，肝硬度、脾硬度越高，脾脏厚度、门静脉内径越大（均P＜0.05）。肝硬度与门静脉内径（r=0.523，P＜0.001）、脾脏厚度（r=0.684，P＜0.001）呈正相关；脾硬度与门静脉内径（r=0.536，P＜0.001）、脾脏厚度（r=0.697，P＜0.001）呈正相关。经检查，41例患者出现静脉曲张，其中未出血20例，单次出血9例，多次出血12例。出血组肝脏、脾脏硬度更高，尤其是多次出血者（均P＜0.05）。结论瞬时弹性成像在乙肝肝硬化门静脉高压诊断及预后评估中的应用价值高，可以为乙肝肝硬化门静脉高压诊断、治疗方案的调整及预后评估等提供有用的参考依据，值得临床推广使用。