目的探讨B超引导下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗在化脓性肝脓肿（PLA）中的应用价值。方法选取46例PLA患者作为研究对象，根据治疗方法分为观察组（n=25）和对照组（n=21），所有患者均使用第三代头孢菌素及甲硝唑经静脉进行抗感染治疗，经CT增强扫描确定脓肿位置、大小及范围，B超引导下行经皮穿刺置管引流术（PCD）治疗。术后，观察组患者在导管引流下联合甲硝唑冲洗，对照组患者在导管引流下联合0.9%氯化钠注射液冲洗。患者临床症状缓解及脓腔顺利引流后可撤除引流管，对比两组患者的术后情况。结果观察组患者治疗后体温恢复时间及住院时间均短于对照组（均P＜0.05），两组患者脓腔消失时间及术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论B超引导下经皮导管引流联合甲硝唑冲洗治疗PLA安全、有效，有助于提高治疗效果，值得临床推广应用。