目的探讨腹腔镜下改良阴道残端缝合术对盆底功能的影响。方法选取拟行腹腔镜全子宫切除术的患者124例为观察对象，采用信封法随机分为观察组和对照组，各62例。对照组采用连续缝合，观察组给予改良阴道残端缝合术，比较两组手术指标和术后盆底功能、排尿情况、性生活变化，以及两组患者手术前后的PFDI-20、PFIQ-7评分，记录并发症发生率。结果观察组肛门排气时间显著短于对照组，术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活变化均优于对照组（均P＜0.05）。术后两组PFDI-20、PFIQ-7评分均显著降低，且观察组评分均低于对照组（均P＜0.05）。观察组并发症发生率为12.90%（8/62）显著低于对照组的32.26%（20/62），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下改良阴道残端缝合术的应用效果优于连续缝合，可有效促进患者恢复，并改善术后压力性尿失禁、盆底肌肉肌力、性生活质量，安全有效，值得在临床上推广应用。