目的探讨心电图aVR导联ST段改变在急性心肌梗死预测中的应用价值。方法选择急性心肌梗死患者148例作为研究对象，所有患者均进行十二导联心电图检查和冠状动脉造影检查。以心电图检查结果作为分组依据，将心电图aVR导联ST段抬高≥0.5 mm的40例患者纳入抬高组，将ST段未偏移的79例患者纳入未偏移组，将ST段压低≥0.5 mm的29例患者纳入压低组，对三组患者的检查结果进行分析。结果抬高组和压低组的单支冠状动脉病变发生率均低于未偏移组，三支冠状动脉病变发生率、不良心血管事件发生率高于未偏移组（均P＜0.05）；三组双支冠状动脉病变发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。抬高组的左前降支近端、左主干病变发生率高于未偏移组和压低组，左前降支远端、右冠状动脉病变发生率低于未偏移组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；压低组的左前降支近端、左前降支远端病变发生率低于未偏移组，左回旋支病变发生率高于未偏移组和抬高组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论心电图aVR导联ST段可反映患者的冠状动脉病变支数、梗死血管位置，对预测急性心肌梗死有重要的临床价值，值得在临床上推广。