目的探讨超声引导下前路肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术镇痛中的应用效果。方法选取行择期肩关节镜手术治疗的120例患者为观察对象，随机分为观察组与对照组，各60例。观察组患者在超声引导下行前路肩胛上神经阻滞进行镇痛，对照组患者在超声引导下行肌间沟入路臂丛神经阻滞进行镇痛。两组患者的其他手术操作均一致。对比两组的拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）出室时间、术前与术后6 h肺活量、术中阿片类药物使用量，以及术后12 h疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果观察组患者拔管时间、PACU出室时间均明显短于对照组，术后6 h肺活量明显大于对照组，术后12 h静息、被动运动VAS评分均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者术中阿片类药物舒芬太尼、哌替啶使用量比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论超声引导下前路肩胛上神经阻滞在肩关节镜手术中具有良好的镇痛效果，能明显减轻术后疼痛，且对肺功能的影响较小，值得推广应用。