目的探讨选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌中的CT应用价值。方法选取30例巨大原发性肝癌患者作为研究对象，应用选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术进行治疗，分析术后血常规和肝功能指标及复查肝脏CT获得的残余肝脏体积和残肝分数，同时对满足机体需求的患者行开腹肝脏右三叶切除术进行治疗。结果选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7～14 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后7 d、14 d复查肝脏CT获得的残余肝脏体积分别为（873.62±213.24）cm3、（915.27±205.36）cm3，残肝分数分别为（0.78±0.09）、（0.85±0.08）。选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后，30例患者均行开腹肝脏右三叶切除术，术后7 d患者白细胞、血小板、血红蛋白、血清白蛋白、AST、ALT、DBIL和TBIL水平均恢复至正常值。结论CT检测残余肝脏体积和残肝分数，是明确选择性肝门静脉结扎术加肝脏离断术后二步肝切除术治疗巨大原发性肝癌行二期手术时机的良好辅助方法。