重型颅脑损伤常合并脑挫裂伤,发生脑水肿、急性硬下血肿、恶性颅内高压,病情急,发展快,伤情重,死亡率达17.6%～41.7%[1],尤其是急性特重症的病例死亡率高达50%～80%[2],致残率高,总体预后差[3]。其死亡原因是脑疝晚期和恶性颅内高压。手术减压不但清除血肿和脑挫裂灶对周围脑组织的压迫,降低颅内压,而且可中断由于颅脑损伤本身所导致的恶性病理过程。但常规去骨瓣减压往往效果不佳,因此选择不同的手术方式对患者预后影响很大[4]。现对近年来的大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤研究作一综述。